在收到所谓“患者”的个人信息之后,不到一天时间,对方就会提供出一套包括生化检测单、出院证明和住院费用清单在内的整套单据,上面还盖有假章。
具体而言,“预住院”模式是结合医院床位紧张的客观情况,在没有空床的情况下,通过虚拟床位的形式,先安排患者在门诊进行各项检查,然后再根据科室床位情况安排患者正式住院,门诊检查费用纳入住院费用报销。
由于分解住院将会造成医保基金的不合理支出,医保部门在定点服务协议中明确要求医疗机构不得要求未达到出院标准的参保人员提前出院或自费住院,若查实确属分解住院的将在审核中拒付第二次住院费用。
就部分医院为了提高病床周转率而规定患者15天必须出院等问题,国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。