见圳客户端·深圳新闻网2020年11月26日讯（深圳特区报记者 戴晓蓉 通讯员 深儿医）新冠疫情以来，救命“神器”ECMO（体外膜肺氧合）备受瞩目。日前，龙华一名13岁男孩因暴发性心肌炎心跳骤停，危在旦夕。接到求助后，深圳市儿童医院ECMO团队携带设备，紧急赶往当地医院救治。因治疗需要，专家团队还一路“护航”，将ECMO支持下的患儿成功转运至市儿童医院。经过近一个月的治疗后，该患儿恢复良好，目前已经办理出院。

小七康复出院后，一家人特意送来锦旗感谢医护人员。

紧急：13岁孩子患重病，危在旦夕

“有个孩子有生命危险，请你们紧急支援”，10月23日上午7：40左右，一个紧急求助电话，打进了深圳市儿童医院急诊科。

三天前，13岁的小七（化名）出现发热症状，吃了感冒药后没有好转。两天后，他出现了头晕、呕吐、阵发性腹痛等症状，整个人都蔫了。来到龙华区某医院就诊时，他已经接近休克，因而立即被收治入院。当晚，小七的病情迅速恶化，出现低血压，恶性心律失常，当地医院予积极抗休克治疗，但不见效。

“他可能是暴发性心肌炎、心源性休克！”由于缺乏救治条件，当地医院建议立即转院治疗。接到求助后，市儿童医院急诊转运团队立即出发，重症医学科ECMO团队也紧急集合，准备携机器增援。

当急诊转运团队赶到时，小七已经意识不清，血压低到几乎测不到。急诊团队当即展开急救，并将患儿病情通报给正在赶来的ECMO团队。

惊险：ECMO支持，“移动ICU”跨院转运

8时50分，ECMO团队带着设备赶到。评估病情后，专家认为患儿暴发性心肌炎诊断明确，病情十分危重，需立即行ECMO支持治疗。

镇静镇痛、紧急备血、预冲管道……，在当地医院麻醉科、手术室、ICU、儿科等多学科的配合下，ECMO团队仅用20多分钟，就完成穿刺建立了动静脉通路。

上了ECMO后，小七的命暂时保住了。但是，他随时可能出现休克后并发的多器官功能障碍综合征。一旦治疗失当，还是会有生命危险。由于当地医院治疗条件有限，小七需转运至市儿童医院接受更专业的治疗。

可是，孩子病得这么重，还上着EMCO，能转运吗？这要冒很大的风险。“出现任何一个疏忽，孩子就没了”，深圳市儿童医院PICU医生马伟科介绍，当时小七的全身插满了各种救命的“管道”，如ECMO动静脉插管、气管插管、强心药通路等。转运过程中，任何一根管道脱落，都会导致“不可挽回的后果”。

欣慰：多方努力，“鬼门关”前救下少年

11时30分，小七病情初步稳定后，ECMO团队护送他出发了。

转运途中，医护人员时刻关注患儿生命体征，以防出现危险。

一路上，专家团队不敢有丝毫懈怠：镇静镇痛药物应用，血压监测，静脉药物使用……他们目不转睛盯着各种仪器、设备和连通孩子生命的管道，密切观察病情变化，随时调整仪器参数。而此时，市儿童医院PICU也做好了准备，开通绿色通道、腾出病床，准备好各种药品及设备，为患儿救治做好准备。

好在是有惊无险，1个小时后，小七终于被成功地转运至深圳市儿童医院PICU。入院的第5天，小七的心肌收缩力有所好转，但仍持续有Ⅲ度房室传导阻滞，并反复出现心脏停博。为了防止心室血栓形成，ECMO心内科团队为他安装了心脏临时起搏器。

深圳市儿童医院PICU团队到达龙华某医院，为患儿小七行ECMO术。

经过医护团队的精心照料，小七终于从“鬼门关”前被救下，情况逐渐好转。入院第9天，他撤下了ECMO和呼吸机，转入心内科继续治疗。日前，他已撤除心脏临时起搏器，心功能恢复正常，下地活动无任何不适。经医生评估后，他已办理了出院手续。

日前，患儿小七在病房外做康复训练。

【读特新闻+】

危重症患儿ECMO转运，是急救领域“最难级”转运

暴发性心肌炎是一种十分凶险的疾病，早期症状不典型，病情恶化快，死亡率高。少数病例起病急骤，如治疗不及时，短时间内可因恶性心律失常、心源性休克或心脏骤停死亡。

ECMO是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。

需要EMCO支持治疗的患者，病情都十分危重，而且复杂，对团队技术要求极高，需要多专业的精细配合才能实施。同时，危重症患儿ECMO转运，也是急救领域公认的难度系数最高的转运方式。

从2007年至今，深圳市儿童医院ECMO团队共完成了24例危重症抢救，撤机成功率达70%，出院存活率达50%。其中，年龄最小的为生后9天新生儿，体重最轻的2.6kg。