深圳儿科专家支招儿童新冠防治 建议家长准备治疗发热、咳嗽的药物 无明显不适体温不高的孩子可居家观察
2022-12-08 07:40
来源: 深圳晚报

深圳儿科专家支招儿童新冠防治 建议家长准备治疗发热、咳嗽的药物 无明显不适体温不高的孩子可居家观察

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读特客户端·深圳新闻网2022年12月8日讯(深圳晚报记者 周倩 通讯员 深儿医)儿童感染新冠病毒后,会有哪些症状?发烧是重症吗?家里应该准备点什么药物?12月7日,深圳市儿童医院感染科副主任医师魏雪梅接受深晚记者采访时表示,儿童感染者发病快,少有肺炎,对于精神状况良好、伴随症状较轻,没有明显不适,体温不高的孩子,可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差,出现恶心呕吐等症状,可能有发展为重症趋势,建议24小时内立即就医。

儿童感染初期症状以发热为主

据魏雪梅介绍,从临床来看,儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染3天内发病,儿童多在1天内发病。儿童感染初期症状是以发热为主,多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。儿童除了呼吸道症状可能还伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

儿童感染新冠病毒一般发病时间约一周

魏雪梅表示,儿童感染新冠病毒后,一般发病时间约为一周,在治疗上,前三天降温,后期目标排痰。发病第一天主要是单纯高热。婴幼儿高热可达39℃至40℃,警惕热性惊厥;6岁以上儿童中高度发热,多数38.5℃至39.5℃。发热频繁,可能4小时一烧。

发病第二天,症状以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。可能5至6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳,无痰或少痰。

发病第三天,热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃至1℃,发热间隔延长,变成7至8个小时一烧。易发热时段:22时至次日4时。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳(有痰)。

发病第四天至第五天,低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕,清涕变黄涕或脓涕。注意:气道分泌物增多,多是病情好转的表现。

发病第六天至第七天,经过对症治疗,基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽,日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻。

需要注意的是,1岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势,务必前往医院就诊。

此外,如果孩子在家出现热性惊厥,家长要给孩子物理降温,用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;在家里做简单的处理后,一定要及时拨打120或自行送医院进一步救治。

建议家庭配置儿童新冠小药箱

魏雪梅表示,在治疗上,主要采用降温和排痰的治疗,所以建议家长在家准备治疗发热和咳嗽的药物。

针对孩子发热,建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热,可换另一种。药物降温同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子脖子、腋窝、大腿根等部位。

针对孩子早期干咳,建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液,可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片,减轻气道炎症反应。后期当干咳变湿咳时,可将“复方福尔可定口服溶液”换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液(易坦静)”,可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。

针对孩子流涕,如果鼻涕特别多,建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻子。

针对孩子抗病毒,建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用,不再发热时建议减为1种或停药。

针对孩子免疫力,建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱,食欲下降。 

[编辑:朱语嫣]