保持英国与前殖民地的特殊关系
在伊丽莎白二世继位初期，许多人认为一个“新伊丽莎白时期”即将到来。但事实上，她面对的英国是一个逐渐松散的英联邦。她不断努力试图保持前殖民地与英国的特殊关系，例如在维持英国和南非、印度的良好关系上，她作出了很多贡献。
1953年—1954年，她和菲利普花了半年时间周游世界，她也成为第一个访问澳大利亚、新西兰和斐济的在位君主。1957年10月，她到美国进行国事访问。1961年她首次访问印度和巴基斯坦。20世纪六七十年代是去殖民化的高潮，她经历了大量殖民地独立。
政治上，她的立场比较模糊，但在一些可能影响到英国统一的议题上，她公开过她的立场。比如她曾表示支持英格兰与苏格兰继续保持统一，因此激怒了一些苏格兰民族主义者。
2019年9月9日，她曾批准法案阻止英国首相在没有达成脱欧协议的情况下让英国脱欧。
健康问题一直被关注
2003年，一向身体健康的伊丽莎白二世去医院进行了三项手术，但白金汉宫表示女王并无大碍。
2013年，她患了严重的肠胃炎，再次住院。2018年，她接受了治疗眼睛白内障的手术。
2021年10月12日，95岁的她被拍到在威斯敏斯特教堂使用拐杖——这是她第一次因为行动不便而需要拐杖。
2021年10月20日，她在伦敦市中心的私人医院过夜，这是她8年来第一次在医院过夜。
2022年2月20日，伊丽莎白二世的新冠病毒核酸检测呈阳性。
2022年9月8日，白金汉宫表示，由于医生担心其健康状况，伊丽莎白二世正在苏格兰的巴尔莫勒尔堡接受医疗监护，她的4个孩子也都在巴尔莫勒尔堡陪伴。
