脖子里的血管被按出夹层 引起脑缺血
这下陈医生心里有数了，按摩按到血管受损甚至脑梗的情况并不少见，2019年深大总医院神经内科就接诊过比较严重的一例，一位女老师在美容院按摩后突然说话结巴、身体麻木，拍片一看颈内动脉都已经“消失”了。
为了进一步探查情况，10月13日，肖先生接受了深大总院神内介入团队的脑血管造影DSA检查，结果显示：右侧椎动脉V1-V2段夹层。
脖子右侧的椎动脉管壁内膜撕裂形成开口，血流在此入口进入动脉内膜与中膜之间，形成“假腔”，后者在血流的冲击下越来越大，最后挤压“真腔”导致血管堵塞。撕裂的长度有13-14厘米，比脖子还长，如果不采取措施，还可能越撕越大。医生判断，必须及时进行血管内治疗，让闭塞的椎动脉重新开通，恢复血供。治疗越延误，缺血后果就会越严重，可能造成瘫痪甚至死亡。
医生当即决定：植入支架，开通血管。
肖先生表示信任并同意医生的方案，10月15日，在局麻下做了微创的右侧椎动脉腔内支架植入术。
在介入团队李方明主任的操作下，通过球囊扩张术将椎动脉壁重新撑开，随后在V1段、V2-V3段交界处分别植入两枚支架，将摇摇欲坠的血管壁牢牢地支撑起来，将撕裂口堵住，像“堤坝”一样不让河水外流至“假腔”。
经过一系列精巧的操作，明显变细的右侧椎动脉终于恢复了充足的血供，缺血的大脑得到了及时挽救。
手术顺利完成，经过监护和药物治疗后，肖先生恢复很好，也再没头晕过，目前已经顺利出院。医生提醒他要继续服药、定期随诊，低盐低脂饮食，远离烟酒，按时作息，适当锻炼，避免再次颈部按摩。
关于颈部按摩，陈立铭副主任医师提醒市民，深圳是一个高新企业聚集地，平素长期伏案工作人群较多，导致颈肩部疼痛，不适感就诊患者多。颈部不适、疼痛不建议进行按摩，可选择热敷，冷敷或者止痛贴缓解不适感。因为颈部大小血管密布，粗暴地按摩可能导致灾难性后果。
如果是头部或肩背部不适、疼痛，可选择规范机构进行按摩舒缓，这些部位相对颈部就安全很多。
