原标题：不开刀！深圳这家医院为七旬老伯换掉打不开的“心门”

读特客户端·深圳新闻网2021年9月15日讯（深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 杨柳）74岁的林老伯（化名）一直都有坚持走路的健康习惯，状态好的时候，他能走上2万步。他一直觉得奇怪的是，自己只能在平地上走，但是爬坡爬山就会气喘得厉害。一年前，他经常感觉胸痛。医生诊断林老伯是先天性主动脉瓣二叶畸形并钙化，造成的主动脉瓣重度狭窄。医生告诉他，这种情况非常危险，需要尽快手术。

胸痛、头晕、气短！老年人要格外当心这种疾病

一听要“做手术”，林老伯和家人都吓坏了。儿女担心他年事已高，身体可能吃不消一场手术。最近半年，林老伯胸痛、气喘的症状逐渐加剧，家人慕名求助深圳大学总医院心内科李海鹰教授团队。

经过心脏彩超、CT等全面检查发现，林老伯的主动脉瓣口面积只有小小的0.5平方厘米！其他几个判断是否属于重度主动脉瓣狭窄的关键指标，如压力阶差大于40mmHg，射流速度高达5.6m/s，全都“不及格”。

李海鹰教授介绍，心脏就像一栋房子，有四个房间，房间的“门”称为“瓣膜”，它们会随着心脏的收缩舒张而规律开关，以便让血流在合适的时机流往合适的位置。主动脉瓣就是其中一个单向的“门”，确保血液只能从心脏流向主动脉。如果瓣膜钙化僵硬，主动脉瓣将变得狭窄，无法充分开放。

林老伯胸痛严重，心房里的“门”打不开了。正常人的这扇门有三个叶，而他却先天只有两个叶，这种“型号”的“门”极易发生钙化。

作为“门”的主动脉瓣“打不开”，血液就无法顺畅供应全身。如脑部供血不足会出现头晕，心脏自己供血不够则会出现胸痛、气闷气促、甚至还有猝死风险！

主动脉瓣狭窄常伴有以上症状

主动脉瓣狭窄，并非一种罕见病，深圳大学总医院心内科主任李海鹰教授介绍，随着老龄化的加快，心脏瓣膜病也越来越常见，在我国，75岁以上的人群中，每八个人就会有1人患有主动脉瓣狭窄。主动脉瓣狭窄在发病早期几乎没有任何可感知的症状，当症状出现时，就可能已经进入了疾病的中后期。如不及时治疗，2年内死亡率高达50%，比常见的胃癌存活率还要低。”

如果不治疗，后果十分严重

2个小时顺利重置“心门”

瓣膜病是一种结构性病变，要想从根本上解决问题，必须得把打不开的“门”换掉。

李海鹰教授带领深大总医院心内科团队联合胸心外科、血管外科、超声科、麻醉科、放射科等科室，围绕心脏瓣膜疾病的微创治疗进行联合攻关。在林老伯的大腿内侧，李海鹰教授通过一根笔芯粗细的导管，将“新门框”，也就是人工主动脉瓣膜送入林老伯的心脏。在团队的密切配合下，李海鹰教授通过精准的控制，缓缓释放人工主动脉瓣膜，成功为林老伯更换新的“心门”。术后心超检查提示，林老伯的主动脉跨瓣压差从术前64mmHg将至术后0mmHg，主动脉瓣狭窄情况得到明显改善，手术过程只用了仅仅2个小时。术后第2天，林老伯就已经在医生的鼓励下下床活动。

此次手术中，李海鹰教授团队成功运用经导管主动脉瓣置换术，没有开刀，就顺利为林老伯更换了“心门”据了解，传统的手段是药物治疗和外科手术置换。但是，药物也只能部分改善症状，目前还没有任何一种药物，能直接治疗主动脉瓣狭窄这种疾病。外科手术具有较大创伤性，对病人的身体要求也比较高。不少患者就因为身体原因，无法接受手术置换。而近几年，一种新兴的微创方式带来了革命性的改变——经导管主动脉瓣置换术（TAVR），可以通过微创方式将人工主动脉瓣置入，替换原有瓣膜，具有创伤小、风险低、恢复快的优点。适用于年龄较高，身体基础情况差和体能较差的患者。

据介绍，经导管人工主动脉瓣置换术就是将人工生物材料瓣膜，压缩进入极其细小的腔内，从人体的动脉血管送入心脏主动脉瓣处展开，在“堵”了的这扇“门”里，重新撑开一个新的“门框”，纠正血液“通行受阻”的情况。

作为一项技术含量很高的医疗新技术，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）需要多个科室的共同合作，对整体技术实力要求高。深大总医院心内科团队致力于把该项技术打造成优势技术，造福深圳及周边地区老年主动脉瓣疾病患者，为他们提供高水平的医疗服务，帮助他们享受高质量的晚年生活。