天气逐渐寒冷，而这种低温天气对于心脑血管疾病患者来说是非常危险的。

近些年，报道了多起冬季突发猝死的新闻，这也为我们敲响了警钟。

为什么寒冷天气会诱发猝死？出现哪些症状值得警惕？这篇文章建议仔细阅读。

为啥寒冷天气容易诱发不良的心脏事件？

心脏疾病、或者心源性猝死，医学上常统称为不良的心脏事件，它们和季节、气候的关系非常密切。

＜15℃或＞34℃的天气，都容易诱发心脏疾病。但相比之下，低温的影响更为显著。

很多地方，冬季发生猝死的病例数几乎占到全年总数的一半；

对于严重的心脏大血管疾病，如急性心肌梗死、恶性心律失常、主动脉夹层等，冬季的发生率要显著高于其他季节；

山东大学齐鲁医院的统计显示，每年11月到次年3月，心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰的发生率占全年比重均超过了75%。

寒冷的刺激，使得人体交感神经受到刺激、外周及重要器官的血管收缩，局部血液灌注差，心脏的兴奋性发生改变，耗氧量增加。在既有心脏疾病以及其他相关危险因素（如老年、男性、疲劳等）的加成下，极容易诱发各种危险的心脏事件。

同时，气温变化也容易增加心血管病的发病率。

国内有研究显示，有超过1/3的心血管病和将近2/5的脑卒中的发生，可能与气候变异有关。

心脏的功能，受自身的神经与内分泌影响很大。气温急剧变化，对于心脏自身的交感/副交感神经的张力是一个强刺激。心脏病患者自身调节能力差，容易出现神经内分泌功能异常，最终发生不良的心脏事件。

出现哪些症状需要警惕？

心脏疾病的症状，最大的特点就是没有什么特点。

常见的临床表现有：胸闷、胸痛、心慌、心悸、气短、气促、运动耐量下降等。

一般年龄超过40岁，就建议做一些心脏健康体检，比如心脏超声、心电图、冠状动脉CT、动态心电图等。不一定每年都做，但建议健康人群每3-5年进行检查排除。

而对于已有心脏疾病的人群，近期突然出现以上描述的症状，就需要足够重视，及时到医院就诊。

哪些人群值得注意？

要注意根据天气变化及时增减衣物，注意保暖透气。在保持身体温度的前提下，适度的开窗通风和健康锻炼也有助于心脏健康。

上班族

尤其注意避免疲劳。

由于过度加班发生猝死的新闻报道越来越多。细读这些新闻，可以发现通常是在长期疲劳工作的基础上，然后受到某些强刺激，如寒冷、天气变化等情况，诱发心脏骤停。

所以，合理的作息是很重要的。

心脏病患者

由于天气寒冷，人们都需要洗热水澡，在北方不少人会选择去澡堂泡澡。

但对于心脏病患者来说，过热的水温容易引起迷走神经兴奋，导致心率减慢，外周小血管扩张，引起迷走神经的反射性晕厥。

所以，热水浴的时候需要注意水温，一般控制在38-40℃，略高于正常体温会比较合适。

对于那些身体虚弱或存有症状的心脏病患者，必要时可于家中自备制氧机，定时吸氧。吸氧对于心脏病患者而言，是基础性的治疗与康复项目，能够显著改善预后，提高生活质量。

天气变冷，还有哪些疾病容易发作？

寒冷季节对于任何人群来说都是一种考验，容易诱发多种疾病。医院里最忙的时候就是每年的秋冬季和冬春交替的时段。

多器官的功能都会在冬季受到抑制，尤其要注意脑血管和呼吸系统的情况，如脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等。特别是身体较为虚弱的老年人和工作压力较大的中年人。

定期体检、放松心情、避免劳累，保持身体健康。

本文专家:赵晶，解放军总医院第三医学中心老年医学科，主治医师

本文审稿:李劼慧，中国医学科学院阜外医院心脏外科，副主任医师