对策
社康中心考核连续2年排名末位不再享政府补助
针对上述存在的问题，《管理办法》“对症下药”，出台新规定。
首先，《管理办法》规定，将建立实名制电子健康档案，作为居民接受基本公共卫生服务的前提条件，有利于后续基本公共卫生服务的跟踪随访和健康管理。市民可以自主选择一家定点服务机构作为本人居民电子健康档案的责任管理单位，并自主选择或者由定点服务机构为其指定一名责任医生。市民还可申请变更居民电子健康档案的责任管理单位或者责任医生，变更间隔时间不得少于一年。
其次，将采用放开基本公共卫生服务市场、确定定点服务机构、实行协议管理的模式，鼓励适当竞争，促进定点服务机构增强主动服务意识。《管理办法》规定，符合条件的社会办基层医疗卫生机构可以向区卫生行政部门申请成为定点服务机构。这意味着提供基本公共卫生服务的定点服务机构可能不再是政府办基层医疗卫生机构独有了。
最后，加强对定点服务机构的监管和考核，建立定点服务机构退出机制。《管理办法》规定，在上年度市级基本公共卫生服务绩效考核中排名不达标的区（新区），市卫生行政部门向区政府（新区管委会）予以通报，并约谈区卫生行政部门主要负责人，要求其限期整改。在上年度区级基本公共卫生服务绩效考核中排名后15%的定点服务机构，由区卫生行政部门责令定点服务机构限期整改，并扣减本年度项目财政补助经费。而在区级绩效考核中，连续2年排名末位的定点服务机构将“末位淘汰”，不再享受基本公共卫生项目补助。
“这些年深圳市政府对社康中心投入很大，但社康中心仍不强大，主要是促进医疗卫生资源下沉的动力机制不完善，很多医院并没有真正把资源下沉到社康中心去。”深圳市卫计委公卫处处长兼医改办主任李创介绍，放开基本公共卫生服务市场，加强监管迫在眉睫。“医疗市场是开放的，老百姓可以选择，只有社康中心服务做好了，老百姓才愿意来。”