深圳罗湖医院集团东门社康中心家庭医生上门为患者服务。南方日报记者朱洪波摄
社康中心“末位
淘汰”你同意吗?
宝宝打疫苗，老人家血压高了，大肚婆产前健康管理……要是一趟趟跑大医院，路又远人又多，其实，在家门口的社康中心，都能解决，这些都是深圳为常住居民免费提供的基本公共卫生服务。
19日，记者从深圳市卫计委获悉，《深圳市基本公共卫生服务管理办法（征求意见稿）》（以下简称《管理办法》）已经公布，并将于10月19日通过“健康深圳”微信公众号举行听证会。
记者了解到，《管理办法》备受关注，尤其是放开基本公共卫生服务市场，实行“末位淘汰”等更被认为是深圳医改的又一次创新。南方+发动的网络投票调查也显示，八成网友赞同做不好公共卫生服务的社康中心可以实行“末位淘汰”，不享受政府补助。
问题
部分社康中心存在吃“大锅饭”问题
基本公共卫生服务项目，是针对当前居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者等为重点人群，面向全体居民免费提供最基本的公共卫生服务，是深化医改、建设健康深圳、全方位全周期维护和保障市民健康的基础性工作。
据了解，深圳该服务项目由2009年的9项增加到现在的14项，人均财政补助标准由最初的20元逐步增加到如今的70元，项目内容不断扩充，补助标准不断提高，服务质量日趋规范。
然而，当前深圳基本公共卫生服务项目管理仍存在不少问题，高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、卫生监督协管等多个项目服务数量、质量不达标。
一是存在健康信息孤岛。居民电子健康档案中的个人健康信息无法共享，有些居民一人建了多份健康档案，有的非实名制建档，造成市民参加基本公共卫生服务缺乏约束机制。
二是吃“大锅饭”。由于基本公共卫生服务财政补助机制、绩效考核制度、激励机制不健全，社康中心存在“多干少干、干好干坏一个样”的“大锅饭”问题，导致基层医疗卫生机构提供服务的积极性不高。
三是服务不入人心。由于居民电子健康档案管理、居民健康综合评价缺乏责任主体，造成基本公共卫生服务不到位，特别是对居民个人的综合性健康评价不到位，导致居民不清楚政府提供的免费基本公共卫生服务。