深圳新闻网2024年9月3日讯(深圳晚报记者 周倩 通讯员 吴璨)阿尔茨海默症,俗称为老年痴呆症,是一种隐袭起病、呈渐进式发展的神经退行性疾病,常见症状为记忆障碍、认知功能减退、行为和人格改变等。目前学界普遍认为,它无法预防、无法治愈,被认为是一种永远不能回头的疾病。
令人欣喜的是,近日,深圳市人民医院神经内科在国内首创了一种疗法,在一位52岁早期阿尔茨海默症患者身上获得明显的逆转效果,成为治疗阿尔茨海默症的新突破,将为所有患者带来新的希望。
52岁男子确诊老年痴呆
家住深圳的余叔(化名)今年52岁,是一位有30多年病史的严重抑郁症、焦虑症患者,他常年接受相关治疗,服用大剂量的抗抑郁药物。
30年都这么过来了,最近他的妻子却发现余叔越来越不对劲。“老余,你不是昨天刚去过医生那里吗?怎么今天又去?”原来余叔前一天看过医生,第二天却完全没有印象。妻子回想近一个月以来,这样健忘的情况屡屡发生,她坚持带着余叔来到了深圳市人民医院神经内科就诊。经过一系列检查,余叔被确诊为早期阿尔茨海默症。
夫妇二人一听检查结果,都有些不可置信:“才52岁,怎么会得老年痴呆呢?”
多重因素压垮大脑防线
市人民医院神经内科学科带头人、主任医师郭毅解释说,由于余叔有严重的抑郁焦虑障碍,长期以来一直依赖大剂量抗抑郁类药物,而当这类药物的剂量超出一定范围时,可能会带来引发认知功能障碍的潜在风险。另外,余叔的母亲和外祖父均患有阿尔茨海默症,通过基因检查,也发现了余叔体内存在相关的风险基因,这意味着余叔患上阿尔茨海默症的概率比一般人大。
郭毅表示,阿尔茨海默症从早期进展到中期通常需要3至5年,发展到重度需要8至12年,进入重度后患者将完全失去自理能力。根据详细检查,余叔正处于中风险阶段,这一阶段虽具挑战性,但仍有机会遏制病情进一步恶化,通过采取创新的治疗方案,病情有可能实现积极的逆转。
订制方案帮患者逆转
经过仔细沟通和反复确认,郭毅为余叔订制了一套创新的综合治疗方案,来应对余叔同时患有重度抑郁症和早期阿尔茨海默症的棘手病情,这套方案包括:重复经颅磁刺激、地中海饮食、脑力训练配合减药。
重复经颅磁刺激是一种无创的神经调控技术,它通过电磁感应产生磁脉冲,作用于大脑皮层,调节神经元的活动,通过激活沉睡的脑细胞,以无创、无痛的方式帮助改善余叔的记忆力,缓解焦虑情绪。地中海饮食是当今公认的健康饮食方案,它要求人们摄入适量的水果、蔬菜、全谷物、豆类、鱼类和橄榄油,因为这几类食物富含抗氧化剂、omega-3脂肪酸和其他营养物质,能为大脑提供优质的“燃料”,帮助修复和保护脑细胞。鉴于余叔的病情与药物副作用之间存在的显著关联性,郭毅建议余叔采用重复经颅磁刺激替代药物治疗,并辅以系统化的脑力训练。在此基础上,将逐步减少抗焦虑药物种类及剂量,撤掉余叔大脑长期依赖的“拐杖”,直至实现全面停药,使大脑再次掌握独立运作的能力。
经过一段时间悉心治疗,脑电监测结果显示,余叔的认知功能显著增强,记忆力已恢复至正常水平。同时,抑郁焦虑症状也得到了有效的管理与控制,脑电状况已由中风险状态转变为低风险,最后到正常状态,并实现了抗抑郁药物的全面停药。
更令人振奋的是,余叔脑内的异常蛋白质沉积已完全消退,脑脊液中的Aβ标记物指标也恢复到了正常水平,这一显著变化标志着早期阿尔茨海默症实现了成功逆转。
郭毅表示,余叔的康复证明了通过综合化、个性化的治疗策略,即便是传统观念中“无法逆转”的阿尔茨海默症,也有遏制乃至逆转的可能性。这一里程碑式的突破,为饱受阿尔茨海默症困扰的患者及家庭点亮了希望之光,同时,也为医学研究领域开辟了一条崭新的探索路径。