老奶奶打麻将突然肚子痛 2天后住进了ICU
ERCP留置胆管和胰管支架
取出的石头
据介绍，ERCP是一种操作难度非常高的内镜技术，十分考验医生的医术，也是诊治胆胰系统疾病的重要手段。消化内科张迎春教授拥有8000多例的ERCP经验，技巧娴熟的他将镜子一步步深入到十二指肠，通过纤细的导丝插入胰管，注入造影剂，利用取石网篮取出结石，清理胆道，沿着导丝在胰管、胆道放入支架。看到胰液流出通畅，泥沙样的胆汁排出，他长吁一口气，手术总算顺利结束。
术后钟奶奶的胰腺炎情况持续好转，神志清醒，4月24日顺利拔除气管插管，转出ICU。
第二次ERCP引流出的囊液
峰回路转病情告急 超声内镜直捣黄龙
但一周后钟奶奶病情又告急了：右侧肢体静脉血栓，反复呕吐墨绿色胃内容物，胰腺囊肿压迫十二指肠致十二指肠梗阻，更要命的是，急性坏死物积聚在胰腺，形成包裹性坏死。看到钟奶奶一天比一天难受，孩子们心痛难忍，一度想放弃治疗。
但消化内科团队仍充满信心，他们坚信能治好钟奶奶的病根。
当奶奶胰腺内部出现包裹性坏死后，消化内科团队首先使用了ERCP经胰管包裹性坏死外引流术，虽然抽取出大量灰色棕色浓液，但胰腺脓肿难以完全流出，钟奶奶仍有间断的发热和腹痛；脓液里面甚至培养出“潘多拉菌”，包裹性坏死内部已经出现感染。消化内科再次开展多学科会诊，改变治疗方案，在使用敏感抗生素治疗的同时，采取超声内镜引导下胰腺包裹性坏死穿刺内引流治疗。
超声内镜亚专科医生崔晓丙“接棒”治疗，通过超声内镜和ERCP两项技术，用超声和影像让胆胰“现形”。崔晓丙在超声的辅助下，对胰腺进行“大扫除”，首先经过胃壁穿刺放入“双猪尾支架”，引流出大量黄白色囊液，一周后再利用球囊扩张窦道，超细内镜进行胰腺内部进行清扫，一点点地取出胰腺包裹性坏死里面的坏死组织。包裹性坏死囊壁上血管密布，坏死组织复杂易碎，每个动作都要轻巧，足足用了3个多小时才将病灶“一锅端”了。
数易方案、不离不弃地治疗，在鬼门关打了个转的钟奶奶终于一天天好转，于6月15日转出消化科。因重症急性胰腺炎导致慢性肾衰竭，后续，钟奶奶还要继续接受针对肾脏的治疗。
