深圳连续62天零新增！北京一患者4次核酸阴性后确诊，更多细节揭晓

北京一患者4次核酸阴性后确诊

更多细节揭晓

北京大兴一病例确诊前，4次核酸检测阴性，第5次送检后确诊。

她是如何被感染的？为何要反复进行核酸检测？答案终于揭晓——

近日，在北京地坛医院的病房中，记者见到患者刘阿姨（化名），她回忆了自己“中招”的原因：“6月3日，我和老伴儿一同去新发地市场买豆腐。”

6月14日，刘阿姨的老伴儿确诊，而刘阿姨作为密切接触者在16日也开始出现发热症状，并且肺部有毛玻璃样阴影。

随后刘阿姨持续发热。

确诊的老伴儿都已经退烧了，但她自己的体温还一个劲往上涨，吃了药还是涨到了38度多。

然而，刘阿姨核酸检测结果却是阴性，用她自己的话说——“就那个东西都插到我嗓子眼里去了，都查不出来。”

但作为高度疑似病例，此后的八天时间里，刘阿姨先后进行了4次核酸检测，结果均为阴性。

6月23日，刘阿姨被转入北京地坛医院。

该院医生表示，在接收时，就将刘阿姨锁定为确诊病例进行了重点检测，最终第5次核酸检测呈阳性，6月24日确诊。

刘阿姨的经历并非孤例，6月16日，浙江温岭的一起病例与刘阿姨极其相似。

该病例是北京新发地返乡的经营人员，前4次核酸检测结果均为阴性，经第5次检测，结果为痰标本阳性才得以确诊。

此前钟南山院士团队发布的新冠病毒论文中也提到：他们研究了1099例确诊患者，发现仅43．1％病人早期出现发热，部分患者早期影像学也无异常，个别确诊病例潜伏期超过三周等。

专家特别提醒：新冠病毒感染有极强的潜伏性，必须及时妥善采取管控措施，才能有效避免病毒传播。

但这是否意味着普通市民也要进行多次核酸检测呢？

北京市海淀区疾控中心主管医师郭黎认为：如果确定自己没有接触过确诊病例、疑似病例，也不是密切接触者的密接，同时不属于应检尽检的几类人群，又没有出现发烧、咳嗽等相关的呼吸道症状，就没必要反反复复进行核酸检测。

希望大家不要过度恐慌，正确看待新冠疫情，做好防护，积极应对，我们一定会赢！

为什么核酸检测阴性结果仅7天有效？

吴尊友解惑

01．为什么核酸检测阴性结果有效期定在7天之内？

7月1日，在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第138场新闻发布会上，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友介绍，理想的核酸检测阴性结果有效期，设定的越短就越安全。但太短，则需要频繁检测，现实中难以操作。

将有效期限定在7天之内，主要是根据新冠病毒的潜伏期规律确定的。新冠肺炎的潜伏期通常在3到7天，还有一些人少于3天，有些人多于7天，最长的潜伏期为14天。所以，把14天设定为密切接触者的观察期限。

核酸检测阴性结果的有效限确定为7天之内，主要考虑新冠肺炎的潜伏期规律，另一方面是考虑实际操作的可行性。这是科学可操作性的。

02．两“连阴”，最后也能确诊，这是为啥？

吴尊友介绍，核酸检测与抗体检测是检测两种不同的成分。

核酸检测查是否有病毒核酸成分，若为阳性，则表示反映处在感染状况。抗体检测则是查血液中是否有对抗病毒的物质，抗体一般在感染病毒后2周才会出现，感染早期，一般难以检测到抗体。这是两个不同的角度。

为什么确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢？前面讲到，感染早期一般不会产生抗体，检测结果为阴性，是常见的。那么，两次核酸检测都是阴性，又怎么解释呢？

一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采样主要在鼻咽部，病毒产生的炎症堵塞了肺部气道，病毒排不出来，难以采集到病毒。

二是采样操作不到位，没有采集到病毒。

三是病情变化和采样的时机问题，患者病情进展快慢不同，采样时机及时间间隔也会影响到检测结果。

这三种情况，都有可能造成假阴性。

检测阴性后确诊，临床上有，但比较少见。

是否感染不能仅仅依靠实验室结果，要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。

如果对没有去过新冠肺炎流行的高风险地区，也没有与感染者接触，核酸检测结果为阴性，就没有必要担心是假阴性。

资料来源：深圳市疾控中心、深圳市卫健委、广东省卫健委、北京日报