别把“上火”当小事！儿科专家教你识别疱疹性咽峡炎与手足口病

夏秋换季期是儿童传染病高发时段，不少孩子出现发热、咽痛、拒食等症状，部分家长常将其简单归为“上火”，忽视了疱疹性咽峡炎与手足口病的早期识别。近日，坪山区妇幼保健院儿科主任医师杨汉华结合临床接诊经验，面向辖区家长开展健康科普，清晰拆解两种儿童常见传染病的鉴别要点与居家照护注意事项。

“疱疹性咽峡炎和手足口病其实是一对‘表兄弟’，二者都由肠道病毒感染引起，属于关系很近的近亲疾病。”杨汉华介绍，二者最核心的区别在于疱疹分布范围：疱疹性咽峡炎的疱疹仅集中在咽峡部，也就是口腔后部的软腭、扁桃体、悬雍垂区域；而手足口病除了口腔内会出现疱疹之外，孩子的手、足以及肛周部位，都可能长出特征性皮疹。

临床中，绝大多数感染这两类疾病的孩子，首发表现都会伴随发热、咽痛，不少孩子会因为咽部疼痛明显而不肯吃饭、频繁流涎。很多家长第一反应会以为孩子只是“上火了”，自行给孩子服用清热类饮品却没有及时观察病情变化，很容易错过早期识别的时机。

杨汉华特别提醒，家长发现孩子出现发热、咽痛、进食意愿下降时，不能只当作普通“上火”处理，一定要主动查看孩子的口腔咽峡部、手心、足底和肛周，确认是否长出灰白色疱疹或红色斑丘疹，第一时间区分普通咽喉不适和肠道病毒感染。

居家照护期间，家长要重点监测孩子的体温和整体精神状态：如果孩子只是低烧，服用退热药物后体温能顺利回落，退烧后精神状态良好、没有明显异常表现，可以先做好居家隔离，避免前往托幼机构和人群密集场所，同时做好餐具、玩具的日常消毒。

需要警惕的是，少数重症的疱疹性咽峡炎和手足口病，病情进展后可能引发神经元性肺水肿等严重并发症。杨汉华强调，如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促等异常信号，一定要第一时间前往医院就诊，由儿科专业医生评估病情，避免延误治疗。