坪医说健康｜宝宝“歪脖子”怎么办？坪山妇幼医生：早筛查、早确诊、早治疗

深圳新闻网2026年5月19日讯（记者 邱嘉熙 杨涛）宝宝总是习惯性把头偏向一侧，怎么纠正都改不过来？这很可能是小儿肌性斜颈在“作祟”。

“小儿肌性斜颈主要分为两大类：先天性肌性斜颈和姿势性斜颈。”深圳市坪山区妇幼保健院儿童保健科主管康复师谢开明介绍，先天性斜颈转头和侧方活动度均受限；姿势性斜颈转头不受限，仅歪头受限。通过专业评估发现两侧颈部活动度不对称，基本可判定为姿势性斜颈。

谢开明强调，不管哪种类型，都建议早期保守治疗，干预越早疗效越好。“国际临床指南要求，一周岁以上斜颈症状仍未解决，基本建议手术治疗。”

记住4个表现，在家就能初步筛查

小儿肌性斜颈，是宝宝一侧胸锁乳突肌挛缩、紧张甚至纤维化，导致头部被牵拉向患侧倾斜的异常姿势。多与宫内压迫、分娩产伤等因素相关，出生后1-2周即可发现。

家长可通过以下4个典型表现初步判断：①头部持续偏向一侧，强行摆正后很快恢复歪头；②颈部可摸到硬块，黄豆至鸡蛋大小，质地较硬，按压时宝宝哭闹抗拒；③面部逐渐不对称，患侧眼、耳偏小，出现大小脸、大小眼；④向患侧转头明显受限。

出现以上任意一种，应及时到儿童保健科就诊，通过超声等检查明确诊断，排除骨性斜颈、眼性斜颈等其他类型。

拖延不治，后果比想象更严重

不少家长以为“长大就好了”，殊不知拖延干预会带来不可逆影响：面部畸形加重，成年后难以矫正；颈部异常牵拉脊柱，引发脊柱侧弯；转头、翻身、抬头等大运动发育受限；长大后还可能因外观异常产生自卑心理。

0-6个月黄金期，90%以上宝宝无需手术

好消息是，0-6个月是最佳保守治疗期，90%以上宝宝通过保守治疗即可治愈。

保守治疗包括：康复师专业手法牵拉挛缩肌肉、松解硬块；配合热敷、超声波等理疗软化硬结；引导宝宝主动向患侧转头，恢复颈部活动平衡。

家庭护理同样关键。谢开明特别提醒：喂奶、哄睡时让宝宝头部转向患侧，用玩具诱导主动转头；平躺时在健侧垫软枕；在指导下每日轻柔按摩颈部硬块3-4次，每次5-10分钟；切忌长期单手抱娃，左右手交替抱，母乳两边换着喂，预防姿势性斜颈。

极少数宝宝保守治疗至1岁仍无改善，才需考虑手术松解，术后配合治疗也能恢复正常。

“小儿肌性斜颈绝非疑难杂症，早发现、早诊断、早康复是关键。”谢开明呼吁，家长切勿拖延、切勿盲信“长大就好”，及时就医规范治疗，绝大多数宝宝都能摆脱“歪脖子”，健康成长！