高血压、糖尿病患者留意：每年一次免费慢病体检，可帮你排雷

深圳新闻网2026年5月9日讯（记者 张凡）在很多慢病患者的认知里，只要天天吃药、不疼不痒，就算“管好病”了。至于社康每年提醒的免费体检，嫌麻烦、觉得没用、查不出什么……各种理由一拖再拖。然而，这个“省事”的念头，可能在身体里埋一颗随时会引爆的“沉默炸弹”。

本期《健康龙岗》科普专栏，关注慢病管理中常常被忽视的免费体检。我们走进深圳市龙岗区第七人民医院沙塘布社康中心，对话全科副主任医师罗增刚，聊聊为什么高血压、糖尿病患者，必须把并发症筛查做到位。

“药天天吃，人没感觉”——慢病最危险的伪装

“高血压和糖尿病，最大的特点就是‘沉默’。”罗增刚医生开门见山。很多患者血压高到160、170，血糖飘忽不定，自己却一点感觉都没有。但身体里的心、脑、肾、血管，正在被一点一点侵蚀。

早期没有症状，不代表没有伤害。“等到胸闷了、脚烂了、眼睛模糊了，往往已经是心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、截肢的‘倒计时’阶段。那时候再治，不仅花钱多、效果差，生活质量更是断崖式下跌。”罗增刚强调。

慢病管理，绝不只是开药、吃药。每年一次的免费体检，是需要我们主动去排查那些“隐匿并发症”的关键防线。说白了，就是在炸弹爆炸前，把它拆掉。

保安大叔的“救命体检”：从“浪费时间”到“万分庆幸”

老赵，60岁，小区保安。身材结实，走路带风，自认“身体比小伙子还棒”。他有一个“原则”：没病绝不去医院，体检更是“浪费钱、浪费时间”。

就在今年3月初，老赵因为开降压药来到沙塘布社康全科门诊。罗增刚医生接过病历本，一边记录，一边抬头问：“老赵，血压控制还可以。但你去年、前年的免费体检都没做吧？为什么不做呢？”

老赵摆摆手，满不在乎：“罗医生，我药天天吃，头不晕眼不花。我天天风吹日晒，皮实得很，查那些干啥？麻烦！”

“那可不行，阿叔。今天您必须把这个免费体检做了。”罗医生语气温和却坚定。老赵拗不过，嘴里嘟囔着“浪费时间，能查出什么事”，不情不愿地抽了血、做了心电图。

当天中午，罗医生在电脑上看到老赵的心电图报告时，眉头瞬间紧锁——窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，ST－T改变。这三个专业术语翻译成大白话就是：心脏的供血已经出了问题，冠状动脉很可能有严重狭窄，离急性心肌梗死只差一步。

罗医生立刻拿起电话：“老赵，请您尽快去上级医院，做一个冠脉CTA或者造影，越快越好。”老赵一愣，但还是听了话。

4月初，老赵拿着出院小结回到社康，一进门就握住罗医生的手，眼眶发红：“多亏您的建议，我做了那个体检，才能发现原来已经出了那么大问题。后续检查发现我心脏的血管已经堵了百分之七十多，再拖下去，说不好哪天就倒在路上。现在放了支架，命保住了。您是我的救命恩人！”

老赵的故事，不是奇迹，而是一次社康机构常规慢病体检本该有的价值。在龙岗区，所有社康机构向辖区高血压、糖尿病患者提供每年一次免费体检。这个体检，不是为了“走过场”，而是为了主动揪出心、脑、肾、足部的隐患。

健康科普：慢病体检查什么？

高血压和糖尿病，主要破坏人体的四个“靶器官”：心脏、大脑、肾脏、血管。而并发症最可怕的地方在于——早期完全没感觉。以下四项筛查，正是专门为“拆弹”而设。

心脑血管筛查——查“心”和“脑”的供血通路

查什么：心电图、血脂、血糖。

为什么查：长期高血压、糖尿病会加速动脉粥样硬化，让血管变窄、变脆。可能引发冠心病（心绞痛、心肌梗死）或脑卒中（脑出血、脑梗死）。心电图能发现心肌有没有缺血、肥厚。

肾脏损害筛查——查“肾”的滤网破了没有

查什么：血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白／肌酐比值（UACR）、肾功能。

为什么查：高血压和糖尿病会像砂纸一样磨损肾小球的滤网。早期表现就是尿中出现微量白蛋白——不痛不痒，但一旦漏掉，几年后可能进展为肾功能衰竭，需要终身透析。

糖尿病足风险筛查——查“脚”的血供和感觉

查什么：足部视诊（看有无畸形、溃疡、胼胝），触诊足背动脉（摸脚上的脉搏强弱），10克尼龙丝检查（检测足部神经感觉，注：此项非免费项目，但强烈建议自费加做）。

为什么查：糖尿病会破坏神经，让你感觉不到脚上的小伤口；同时破坏血管，让伤口长不好。小水泡、磨破皮都可能发展成溃疡、感染、坏疽，严重时只能截肢。

大血管病变筛查——查“血管”有没有加速老化

查什么：血脂、血压、体重（计算BMI）。

为什么查：高血压、糖尿病患者极易合并血脂异常，这会加速全身大血管（尤其是下肢动脉和冠状动脉）的粥样硬化，让心脏病、中风、下肢缺血的风险成倍增加。

罗增刚医生最后提醒：慢病体检不是“不舒服才去”。因为等你有感觉的时候，往往已经是并发症的晚期。一年一次，全部免费，花半天时间，换来的可能是几年、几十年的健康和生命。

别让“懒得去”，变成“来不及”。这个夏天，带上您的慢病病历本，去家门口的社康，做一次认真的体检。