大病患者也可参保 赔付比例与健康人无差别 “深圳惠民保”参保不限健康状况

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深圳新闻网2024年5月22日讯（深圳晚报记者 许娇蛟）2024年度“深圳惠民保”自5月7日上线以来，市民参保热情持续升温。自2023年首次推出以来，“深圳惠民保”的参保人数已突破600万。截至目前，“深圳惠民保”累计赔付近10万人次，覆盖各年龄段，最高赔付年龄为101岁，最小的是一位出生仅59天的婴儿。

近日，针对广大参保人最关心的几个问题，例如“哪些人可以参保？”“如何支付？”“如何查询保单？”等，“深圳惠民保”承保机构一一进行解答。

问1：谁可以参保2024年度“深圳惠民保”？在深圳退休的人员可以买吗？

答1：只要正常参加并缴纳深圳基本医保就可以参保，不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。只要正常参加深圳市基本医疗保险，医保状态显示正常，就可以参保“深圳惠民保”。

问2：大病患者能参保“深圳惠民保”吗？赔付比例跟健康人群有差异吗？

答2：可以参保。“深圳惠民保”参保不限健康状况，只要正常参加并缴纳深圳医保的参保人均可参保，而且赔付比例与健康人群无差别。

问3：为什么要设置免赔额？“深圳惠民保”理赔门槛是否较高？

答3：“深圳惠民保”一年保费仅88元，年保障额度超400万元，只要是深圳基本医保参保人均可自愿投保，既往症人群与健康人群赔付比例一致，产品总体上具有较高的性价比。按照“保大病、保重病”的产品设计初衷，“深圳惠民保”设置一定的免赔额，主要是为了将有限的保险资金用于保障高额医疗费用，减轻大额医疗支出带来的家庭经济负担，有效防范化解因病致贫返贫风险。相较于2023年，2024年“深圳惠民保”免赔额实现全面下调，连续参保人群下调更多，理赔门槛进一步降低了。

问4：“深圳惠民保”与原“深圳重特大疾病补充医疗保险”（简称“深圳重疾险”）关系是什么？

答4：“深圳惠民保”是原“深圳重疾险”的升级版，在坚持“深圳重疾险”参保不限年龄、职业、健康状况等普惠特性基础上，突破医保目录限制，大大提升了医保目录外的自费保障，为深圳参保人提供更大范围的补充医疗保障，提升重特大疾病保障水平。今年是“深圳惠民保”推出的第二年，加量不加价，保费不变，保障持续升级。

问5：“深圳惠民保”和其他商业保险有什么区别？

答5：“深圳惠民保”是政府指导设计、商业保险机构具体承保的普惠型商业补充医疗保险，不设年龄、户籍、既往症等投保限制条件，具有“保费少、门槛低、保障高”等显著特点，深圳基本医保参保人均可自愿投保。“深圳惠民保”保障范围紧密衔接基本医保，重点解决基本医保无法覆盖的医保目录外高额医疗费用负担，同时实现了省内“一站式”直接结算，有效减少参保群众垫资跑腿，相较于其他商业保险具有明显的优势。

问6：“深圳惠民保”与其他医疗保险有理赔冲突吗？

答6：没有冲突。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不能超过其医疗费总额。

问7：购买“深圳惠民保”后如何理赔？有赔付次数限制吗？

答7：“深圳惠民保”主要为一站式结算，在广东省内定点医疗机构就医的，“深圳惠民保”保障范围内的费用出院时医院直接结算，不用再提交理赔材料，有效减少参保群众垫资跑腿。对于不满足一站式直接结算条件的，请在“深圳惠民保”微信公众号提交申请，通过零星报销审核快捷赔付。保障期内符合产品责任范围内的费用，在保障额度内没有理赔次数限制。

问8：2024年度“深圳惠民保”的参保日期和保障日期？

答8：参保日期为2024年5月7日~2024年6月30日，保障日期为2024年7月1日~2025年6月30日。

问9：免费的健康服务（如洁牙等）如何领取？这些健康服务领取后是否有其他隐形消费？

答9：被保险人参保2024年度“深圳惠民保”后，在保障期间可以在“深圳惠民保”微信公众号菜单栏【服务中心】-【健康服务】免费领取所有健康服务。“深圳惠民保”提供的所有健康服务没有任何隐形消费，如在领取并享受这些健康服务期间，如遇任何推销，可拨打400-615-2066申诉处理。

问10：我收到了多条短信提示“已扣费”，是否重复扣费了？

答10：不会重复扣费！因为系统问题，导致少部分人收到了重复多条扣费的短信，但扣费只发生一次，参保人可以在扣款渠道进行查询。