“以为是胃病，差点没命！”北中医深圳医院医生：心梗的求救信号，不止胸痛

深圳新闻网2026年10月12日讯（记者 张凡）胸口像压了块大石头，喘不上气，冷汗把衣服浸透——这是很多人对心梗的想象。但真实的心梗，可能伪装成牙痛、胃痛、左肩膀酸胀，让人以为“忍忍就过去了”。北京中医药大学深圳医院（龙岗）心病科副主任医师冯忠提醒：心梗发作前，身体往往会发出多次“求救信号”，识别这些信号，可能就是在救命。

心梗的求救信号，不止胸痛

六旬老人胸闷独自步行就医，刚到门诊就被推进手术室

年过六旬的陈先生（化名）家住北京中医药大学深圳医院（龙岗）附近。那天早上，他觉得胸口有点闷，说不上剧痛，就是“不太对劲”。因为家离医院不远，走路也就十来分钟，他没叫子女，也没打120，自己慢慢走到了医院急诊。

刚坐下，接诊医生看了他一眼，脸色就不对了——陈先生面色发白、额头冒汗。医生立刻让他去做心电图。结果还没出来，陈先生就被紧急推进了手术室。冠状动脉前降支几乎完全闭塞，医生迅速植入支架，开通血管。从走进门诊到血管开通，不到一个小时。

“如果他觉得自己‘还能走’就先回家歇着，或者倒在半路上，后果都不敢想。”冯忠介绍，心梗发作前，身体通常会给过不止一次“预告”。最典型的信号是胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩感疼痛，像一块大石头压在胸口，持续超过15到20分钟不缓解。但更危险的是那些“不心疼”的信号。

“很多人心梗根本不胸痛。”冯忠说。左肩、左臂酸痛，以为颈椎病；后背突然疼，以为肌肉拉伤；上腹部烧灼感、恶心，以为胃病；下颌、牙疼，以为牙坏了。大约30％的心梗患者会出现不典型症状，疼痛出现在腹部、下颌、左肩背部甚至左手指。尤其是有高血压、糖尿病、长期抽烟、熬夜的人，只要这些部位出现不明原因疼痛，又找不到明确病因，一定要去查心电图。胃不舒服吃药30分钟不缓解的，也要高度警惕心脏问题。

冯忠特别提到，年轻人同样不能掉以轻心。国家心血管病中心数据显示，我国45岁以下人群急性心梗占比已从20年前的约5％上升至近年的15％—20％，其中35岁以下患者已达6．3％。年轻人的斑块往往又“软”又不稳定，平时毫无症状，一旦情绪波动、劳累、熬夜刺激，极易破裂，瞬间形成血栓。

心梗急救，做错一步可能致命

如果怀疑自己或身边人心梗发作，冯忠强调：第一件事永远是拨打120，而不是自己开车去医院，也不是先吃药。

“自行前往医院，一旦路上发生室颤、心脏骤停，几乎没有生还机会。”冯忠说，“哪怕到了医院发现不是心梗，也不伤大雅。但如果是心梗而你选择‘再等等’，代价可能就是生命。”

正确做法是拨打120后，以坐位或半卧位平静休息，选择自己感觉最舒适、最方便医护人员救治的地方等待。

关于用药，冯忠特别提醒两个常见误区。在没有明确血压和心率的情况下，不建议自行口服硝酸甘油、丹参滴丸等急救药品。尤其是胸痛剧烈、大汗、恶心呕吐、生命体征不稳定的时候，盲目用药可能加重病情。网上流传的“嚼服三片阿司匹林能救命”也并不可靠——阿司匹林起效慢，若胸痛是主动脉夹层引起的，服用阿司匹林反而会增加出血风险。

中西医结合，“防－治－康－心理”四位一体守护心脏

在心梗的急性急救阶段，中医目前没有确切有效的替代方法。但在预防和康复环节，中医有很多可以发挥作用的空间。

北京中医药大学深圳医院（龙岗）心病科作为国家基层版胸痛中心依托科室，坚持“中西医并重，充分发挥中医药优势”的原则，打造“防－治－康－心理”四位一体的全程管理体系。科室设有急性心梗绿色通道和介入中心，拥有一支由5名冠脉介入资质医师和2名独立术者组成的团队，可开展冠脉造影、冠脉支架植入术、急诊冠脉介入术等。医院已建成“院前急救—急诊绿色通道—重症监护—中西医结合心脏康复”的全链条救治体系。

在中医防治方面，科室针对胸痹心痛“阳微络瘀”的关键病机，提出“益气活血、温阳通脉”的主要治则，制定了针药结合、内外并用的“中医稳斑止痛”治疗方案。临床常应用中药联合平衡针、薄氏腹针等增强活血止痛疗效，外用“胸痛贴膏”活血通络。科室还开展了10余种中医特色技术，创制了稳斑降脂茶、养心定悸丸、安神沐足方等，广受患者认可。

冯忠介绍，中医认为心梗的发生与“气虚血瘀”“痰浊闭阻”密切相关。在冠心病、心梗术后的长期管理中，活血化瘀类方药如血府逐瘀汤等，联合针灸治疗，有助于改善心脏血液循环，促进术后恢复。内关穴是中医防治心脏问题的核心穴位，位于前臂掌侧、腕横纹上2寸，具有理气止痛、宽胸宣痹的作用。现代研究也证实，针刺内关穴可减轻心肌炎症反应、改善心功能。

“对于心梗术后患者，我们会在规范西医治疗的基础上，结合中药调理、针灸和穴位按摩，帮助患者更快恢复体力、改善心功能。”冯忠说。但预防心梗的发生，无论中医还是西医，核心原则是一致的：控制“三高”、戒烟限酒、规律作息、避免长期高压透支。

记住“快”与“防”，别让生命失去那个“1”

冯忠把心梗防治的核心总结为两个字：“快”和“防”。快，是快速识别、快速呼救、快速治疗；防，是长期坚持预防，控制危险因素，别让血管在无声中走向崩溃。

“生命的存在，健康是第‘1’，失去了健康这个‘1’，后面的多少个‘0’都是没有意义的。”冯忠说。这句话，他留给所有觉得自己“还年轻、扛得住”的人。

如果出现胸痛、胸闷等不适，可前往北京中医药大学深圳医院（龙岗）急诊或心病科门诊就诊。冯忠副主任医师擅长心血管介入诊疗及冠心病、心律失常、心力衰竭的中西医结合治疗。早识别、快急救、科学防，是对抗心梗最有力的武器。