深圳新闻网2026年10月8日讯(记者 张凡)25岁的小林(化名)拿到体检报告时发现血压130/95mmHg,舒张压(即我们常说的低压)稍微有点高。他第一反应不是“怎么治”,而是“怎么可能、稍微高一点没关系”……
北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科副主任医师杨金果提醒:现在青年高血压发病率显著上升,18到24岁人群高血压患病率较十年前翻了一倍。有些患者早期会有头晕头痛的症状,但更多患者早期没有任何症状,直到心梗、脑卒中才发现血压是高血压引起。
年轻人正在成为高血压“新目标”。
头晕头痛查出高血压:熬夜、饮酒、压力大是“标准画像”
40岁的周先生(化名)是龙岗一名上班族,因连续2周饮酒、熬夜,工作压力,出现头晕头痛,发现是血压高,才走进北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科门诊。接诊的杨金果副主任医师翻看他的病历发现,其血压升高主要是因为不良生活习惯导致的,正是青年高血压的“标准画像”。
因为周先生血压只是高了一点点,杨金果为周先生制定了精准的中医治疗方案:首先是生活方式调整,少吃外卖、烧烤、火锅等重口味食物,低盐饮食,戒烟限酒,避免劳累熬夜,作息规律,同时通过辨证给予中药调理。患者连续服用两周后复诊,头晕头痛症状完善缓解了,复测血压降到128/79mmHg。再复查时,他主动说到“以后一定会规律作息,少喝酒、少熬夜、少吃盐了”。
年轻人正在成为高血压“新目标”
青年高血压到底有多普遍?最新数据显示,我国18到24岁人群高血压患病率已从十年前的4.0%上升到7.7%,几乎翻了一倍;25到34岁人群从6.1%升到13.8%,增长超过一倍;35到44岁人群患病率已达24.7%,每4个人里就有1个高血压。
杨金果分析,血压升高是遗传和不良生活习惯叠加的结果,其中不良生活方式是主要推手。高盐饮食首当其冲——外卖、烧烤、火锅含盐量普遍偏高,钠摄入过多会导致水钠潴留、血容量增加。超重和肥胖同样关键,BMI每增加1kg/m²,高血压患病风险增加约17%。长期熬夜、饮酒、工作学业压力大、情绪焦虑,让交感神经一直绷着,血管持续痉挛。
更值得警惕的是,年轻人血压多以舒张压升高为主,收缩压看似正常。这种“低压高”更易被忽视,却会悄悄损伤血管、心脏、肾脏。临床数据显示,30到40岁的心梗患者中,76%有高血压未控制史。
没症状不用治?降压药一吃就停不下来?
在门诊,杨金果几乎每天都被问到同样的问题。
“没症状是不是不用治?”杨金果解释:“判断要不要治,看的是血压数值和总体心血管风险,不是‘有没有感觉’。头晕、头痛并不是血压高的可靠信号。很多人血压飙到180,依然感觉‘挺好’。但血管、心脏、肾脏的损伤是持续在发生的。等出现症状,往往已经是脑卒中、心衰、肾衰。”
“降压药是不是一吃就停不下来?”杨金果指出,因果关系被搞反了。“不是吃药让人停不下来,是高血压本身通常需要长期控制。原发性高血压属于慢性病,停药后血压会回到原来的水平。”但她同时强调,这绝不意味着所有人终身吃药。“一部分轻度患者通过减重、限盐、运动、限酒,确实可以减药甚至停药,但前提是医生评估后逐步调整,而不是自己说停就停。擅自停药导致血压反弹,反而更容易诱发心脑血管事件。”
杨金果还补充了一个关键科普点:降压药带来的益处,远远大于不吃药带来的危害。任何药物都有不良反应,但降压药的副作用是完全可控、甚至完全可以避免的。“对于肝脏和肾脏而言,降压药不会导致肝损伤,更不可能导致肾损伤,它只会保护肾脏、心脏、大脑、血管和眼底。但高血压却会导致这些器官损害。”
中医辅助稳压,这些方法在家就能做
对于初发高血压、1级高血压、更年期高血压,单纯中药调理时可以的。杨金果介绍,中医认为高血压的根本在于气血阴阳失衡,治疗核心是辨证论治。长期情绪紧张恼怒者,易肝郁化火、肝阳上扰,出现头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒,可用天麻钩藤饮平肝潜阳。年老体衰、肾阴亏虚者,常伴腰膝酸软、耳鸣,可用六味地黄丸或杞菊地黄丸滋补肝肾。饮食不节、痰湿内生者,常见头重如裹、胸闷恶心,可用半夏白术天麻汤化痰祛湿。
市民在家也可以做一些简单的辅助调理。穴位按摩:太冲穴(足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处)和曲池穴(屈肘时肘横纹外侧端凹陷处),每天按揉3到5分钟,有疏肝清热、辅助降压的作用。茶饮方面:肝火偏旺、容易急躁的人可以喝菊花决明子茶;形体偏胖、舌苔厚腻的人可以试试山楂荷叶茶。运动方面:八段锦、太极拳这类柔和的有氧运动,对调节自主神经、平稳血压很有帮助,每周坚持3次以上。
“但一定要记住:这些是辅助,不能替代药物,正在吃降压药的人绝对不能擅自停药。”杨金果强调,如果发现血压升高,或正在服药但血压控制不达标,建议尽早到高血压专病门诊评估,由医生制定或调整治疗方案。北京中医药大学深圳医院(龙岗)心病科开设高血压专病门诊,杨金果副主任医师擅长中西医结合治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心系常见病,有需要的市民可通过医院公众号预约挂号。