聚焦世界肝炎日全民护肝，专家带来健康提示 这“五兄弟”很难缠 护肝勿掉以轻心

深圳新闻网2026年7月23日讯（深圳特区报记者 张妍 罗莉琼）7月28日是第十六个世界肝炎日，今年主题为“社会共治 消除肝炎”。在过去相当长的时间里，病毒性肝炎曾是我国肝病界的“头号杀手”。但随着公共卫生体系的完善和医疗技术的进步，这一局面正在发生根本性扭转。

过去30年间，我国乙肝发病率大幅下降，随着疫苗接种的普及，乙肝的发病率现已在肝部疾病中退居次席，排在“富贵病”脂肪肝之后。尽管防控形势向好，但关于肝脏的保卫战远未结束，仍是公众面临的重要课题。

近日，记者走访深圳两大“国字号”肝病诊疗重镇——国家感染性疾病临床医学研究中心（深圳市第三人民医院），以及国家区域中医肝病诊疗中心、国家临床（中医）重点专科（深圳市中医院肝病科）。

在发病率大幅下降的今天，病毒性肝炎仍是肝硬化、肝癌的“潜伏黑手”，专家提醒市民：风险犹存，不可松弦。

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疫苗构筑“铜墙铁壁”

母婴阻断率达99%

今年世界肝炎日的另一大关键词是“预防为主”。我国在肝炎防控上的成就，疫苗功不可没。

回顾乙肝防控之路，疫苗的应用堪称典范。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；2002年，实现对所有适龄儿童免费接种；2005年6月起，全国新生儿乙肝疫苗接种彻底告别收费时代。这一国策的实施，直接促成了乙肝发病率的“断崖式下跌”。

与此同时，通过抗乙肝病毒药物的合理、及时使用，加上新生儿出生后的主动和被动联合免疫，乙肝的母婴阻断率可以达到99%。深圳三院肝炎肝硬化科主任王方表示，临床中发现部分基层医院对乙肝孕妇干预较晚，往往到了孕晚期才处理，影响了阻断效果。她建议备孕女性应尽早咨询专科医生，通过孕期抗病毒药物治疗，将病毒载量降至安全范围，以确保阻断成功。

值得注意的是，乙肝疫苗并非“终身免疫”。王方提醒，成年人每年体检应常规检测乙肝抗体。“抗体定量水平大于100为良好，介于10至100之间需加强接种，若小于10，则需重新接种三针。”

针对甲肝和戊肝，专家强调其通过消化道传播的特点，在喜好生食海鲜、经常在外就餐的年轻群体中较为多见。王方建议，备孕女性、有基础肝病患者及免疫力低下人群，应积极接种戊肝疫苗，以获得终身免疫保护。

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转氨酶正常就不慌？

女白领“踩”上肝硬化门槛

“乙肝可防、可控、可治，但绝不能掉以轻心。”深圳市中医院肝病科负责人邢宇锋表示，约25%的慢性乙肝患者会在10至20年内进展为肝硬化。然而，许多患者却栽在了“想当然”上。

41岁的吴女士是母婴传播的乙肝携带者，工作十几年来，因体检转氨酶常年正常，她就没当回事，也未遵医嘱随访。直到去年项目扎堆、连续加班3个月，天天外卖奶茶“续命”后，她感到乏力胁痛。检查发现，她的肝纤维化已十分严重，“几乎踩在肝硬化的门槛上”。

随后，吴女士接受了中西医结合治疗，一年后肝穿刺提示肝纤维化程度大幅降低，胁痛、乏力全部消失。但邢宇锋说，更多人没有吴女士幸运，该科室收治的市外患者占比已近40%，不少患者最终病情进展为肝硬化、肝癌。

“转氨酶正常，只代表肝脏没发生大规模急性坏死，无法反映隐匿的纤维化和炎症。”邢宇锋强调，肝脏是“沉默的器官”，等出现黄疸、疼痛往往为时已晚。他建议肝炎人群定期进行肝脏弹性检测等全面评估，而非仅凭一张普通体检单就高枕无忧。

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擅自停药可致肝衰竭

警惕药酒叠加伤肝

“很多人一看病毒检测不到，肝功能正常了，就私自停药。” 王方表示，慢性乙肝的临床治愈率极低，仅少数优势人群在联合干扰素治疗后可实现表面抗原转阴。大多数患者口服抗病毒药物是长期乃至终身的。“每天一片药，可以维持正常人的生活；一旦擅自停药，病毒极易反弹，甚至导致肝衰竭，面临肝移植的风险。”

除了病毒威胁，药物性肝损伤同样凶险。王方曾接诊一位30多岁的患者，平日酒量颇佳，在感冒饮酒后服用了含对乙酰氨基酚的感冒药，三种因素叠加致其转氨酶飙升至上万，险些丧命。“酒精本身就是肝脏大敌，肝炎病毒携带者应完全禁酒，服用任何药物均需遵医嘱。”

邢宇锋还表示，酒精滥用、高脂饮食、长期熬夜、情绪郁结及不合理用药是当前最主要的肝损伤诱因。肝脏具有强大的代偿能力，加上神经分布较少，被称为“沉默的器官”。他建议，有肝炎病史人群定期进行肝功能、病毒载量、肝脏弹性检测等全面评估，不能等到出现黄疸、肝区疼痛才去医院。

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乙肝共餐不传染

大补反伤身

在深圳三院肝病医学部，科护士长段钢除了承担日常护理工作，还负责全市唯一的肝病护理咨询门诊。在她看来，消除社会对肝炎患者的歧视，与药物治疗同等重要。

“有一位30多岁的家庭主妇，因为患有乙肝，被婆婆视为‘传染源’，不敢一起吃饭，不敢抱孩子，甚至连地板都要用消毒液拖好几遍。”段钢说，这种过度的恐慌源于对疾病传播途径的无知。实际上，乙肝不经消化道传播，日常接触、共餐、拥抱并不会传染。她建议家属陪同患者一同就诊，通过专业的科普消除隔阂。

在饮食护理上，段钢反对“肝病要大补”的观念。“肝细胞修复需要蛋白质，但应少量多餐，均衡摄入肉、蛋、奶，同时保证膳食纤维和维生素。”对于肝腹水患者需限制盐分，消化道出血患者则需进食软烂食物。

此外，运动康复也是常被忽视的一环。段钢表示，除了重症期需绝对卧床，恢复期的患者进行适度运动，如八段锦、慢走、游泳等，有助于增强体质。“肝主情志，保持良好的心态和充足的睡眠，尤其是晚上11点前入睡，是养肝的最佳良方。”

小贴士

护肝五部曲

重养肝，睡眠要充足：夜间23点至凌晨3点为肝胆经运行时间，应保证在此时间段进入深度睡眠，以利于肝脏自我修复。

重疏肝，保持好心情：避免急躁易怒，心态平和有助于肝气生发与疏泄。

防损肝，酒精要远离：酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞。普通人应限量饮酒，肝炎携带者需完全禁酒。

防肥肝，饮食要控制：低脂低热量饮食，避免脂肪肝。多喝水以促进新陈代谢。

防毒肝，用药遵医嘱：严格遵照医嘱服药，不擅自停药、换药。遵循“能不用就不用、能口服不肌注”的原则，警惕药物性肝损伤。

知识库

认识病毒性肝炎“五兄弟”

病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊五种，它们的传播路径大相径庭，防治策略也因此不同。

一类主要是“吃喝”惹的祸（甲肝、戊肝）：这两类肝炎主要经消化道传播。深圳年轻人爱吃生冷、爱聚餐，因此戊肝并不少见。30岁的李楠（化名）去滨海城市旅游，生猛海鲜吃了个痛快，尤其是“刺身”，回来却因发烧乏力进了医院，最终确诊为戊肝。“生鲜虽美，切记煮熟。”深圳三院肝炎肝硬化科主任王方提醒，避免病从口入。

另一类主要是血液、体液传播（乙肝、丙肝、丁肝）：这类病毒更“狡猾”，易转为慢性。其中，丁肝需依赖乙肝病毒存在。但好消息是，通过科学的母婴阻断技术，阻断率可达99%。