女婴生下来就有一个拳头大的畸胎瘤 经手术治疗,患儿保住了直肠肛门及盆底功能

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手术进行中。受访单位供图

深圳新闻网2026年7月20日讯(深圳报业集团记者 周倩) 日前,深圳市儿童医院胃肠、新生儿外科毛建雄团队为一名出生仅数小时的女婴,完整切除骶尾部巨大畸胎瘤,肿瘤体积达12×9×6厘米、重280克。该肿物与直肠、肛门括约肌及盆底肌紧密粘连,严重挤压周围脏器,术中稍有不慎即可致命或永久性功能损伤。毛建雄团队精准实施手术,不仅完整切除肿瘤,还完好保住了直肠、肛门及盆底功能。目前患儿生命体征平稳,正稳步康复中。

产检预警大肿瘤

畸胎瘤是婴幼儿常见的生殖细胞肿瘤,而骶尾部畸胎瘤因位置特殊、生长迅速,是其中最凶险的类型之一。患儿母亲孕23周时,超声提示胎儿骶尾部包块约2.3×1.9厘米;到孕32周,包块还在快速增大,且一半凸出体外、一半长入盆腔;出生当天,影像学检查显示肿物已发展为约14×7×9厘米的巨大囊实性肿物,如拳头般大小。

这个巨大的肿瘤将女婴的肛门、生殖器严重挤压变形,直肠、膀胱和子宫也被顶向一侧,随时可能破裂出血、压迫脏器危及生命。

发现胎儿骶尾部疑似包块后,该孕妇的产检医院立即与深圳市儿童医院胃肠、新生儿外科毛建雄主任医师团队建立了线上多学科会诊机制,开启了长达两个月的孕期监护与诊疗规划。两院团队定期评估肿瘤大小、血供、脏器受压情况,制定分娩与转运方案;提前协调新生儿重症监护室床位,做好术后监护准备。

分娩后,患儿直接从产房转入深圳市儿童医院,实现了“出生即治疗”的无缝衔接。深儿医组织了胃肠、新生儿外科,麻醉手术中心,神经外科,泌尿外科,新生儿科,放射科,超声科,营养科等多学科讨论,评估患儿病情,制定了周密的手术方案。

手术挑战极限

这个巨大畸胎瘤的手术,难度极大,每一步都危机四伏:肿瘤血供极其丰富,术中大出血风险极高;肿瘤与直肠、肛门括约肌、骶尾骨紧密粘连,稍有不慎就可能造成大小便失禁、盆底功能损伤;影像学提示包块内存在实性成分,不排除恶变可能,必须完整切除,不能残留任何病变组织。

为此,毛建雄团队制定了周密的手术方案。

最终,手术团队成功完整切除了一个体积约12×9×6厘米、重达280克的巨大畸胎瘤,术中出血极少,直肠、肛门、膀胱均完好无损,外观修复效果远超预期。

目前,患儿生命体征平稳,伤口愈合良好,已拔除引流管,逐步恢复喂养,后续将监测肿瘤复发情况。


编辑:林媛媛

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