高温高湿对血管而言也是“压力测试” 夏季护心保脑要避开三大雷区

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深圳新闻网2026年7月9日讯(深圳特区报记者 罗莉琼 魏沛娜 通讯员 刘益吟)“小暑”节气已过,三伏天即将到来,深圳开启“蒸煮模式”。在多数人看来,冬季才是心脑血管的“鬼门关”。殊不知,高温高湿更像一场针对血管的“极限压力测试”,也是心血管疾病的“高危季”。

近日,本报记者分别专访中国医学科学院阜外医院深圳医院(以下简称“阜外深圳医院”)心脏康复科主任张瑜,深圳市第四人民医院(以下简称“深圳四院”)神经内科主任、卒中中心负责人孙微。结合近期临床典型案例,两位专家联手为市民梳理一份详尽的夏季“护心保脑”清单。

雷区一

血压数值“降低”擅自停药?

差点酿成大祸

36岁的王先生是一名IT工作者,去年确诊高血压后,一直规律服药。进入夏季以来,他发现自测血压数值明显降低了,又担心长期服药伤肝伤肾,便自作主张停了药。停药后一周,王先生出现头晕、恶心的症状,工作时频频出错。

来到张瑜诊室,王先生的测量血压高达180/120mmHg,出现高血压危象,随时有可能发生脑出血、脑梗等严重并发症。幸好经及时救治,王先生血压逐渐平稳。

“这并不是个例,近期门诊也出现了部分类似的患者,擅自停药,刚开始血压尚维持在正常范围内,但随着停药时间延长,血压进行性升高,出现头晕、头痛、胸闷、胸痛,甚至出现急性脑血管意外(脑出血/脑梗死)或急性心力衰竭。”张瑜表示,夏季天气炎热,人体血管会自然扩张,再加上出汗导致体内水分流失快,血管压力暂时降低,不少高血压患者发现血压数值较前下降,但需要医生指导下调整降压治疗方案,而非直接停药。

孙微对此深有同感:“夏季门诊几乎每天都会遇到擅自停药的患者。”她解释,降压药在体内有固定的半衰期,突然停药会导致血压“反跳性”飙升,甚至突破200/140mmHg大关。这种剧烈的波动对血管弹性的损伤,远比单纯的血压高更可怕。

雷区二

大汗淋漓后的“透心凉”?

血管在“痉挛”

结束了一天的户外工作,57岁的老张回到家第一件事就是冲进浴室,拧开冷水龙头,享受那一瞬间的凉爽。然而,这种“透心凉”的快感,对血管却是极致的折磨。

张瑜解释,夏季高温下,人体血管处于舒张状态。如果从室外40℃的高温瞬间进入22℃的空调房,或者满头大汗时猛灌一杯冰水、冲个冷水澡,血管会在几秒内剧烈收缩。这种“外冷内热”的急剧变化,极易诱发冠脉痉挛和血压飙升,堪称夏季心梗的头号诱因。

针对民间流传的“冷水澡诱发中风”的说法,孙微给出了更为辩证的解读:目前虽无循证医学证据表明冷水澡直接导致中风,但对于本身有血管基础疾病的人群,过冷的刺激无疑是雪上加霜。她也不推荐水温过高(超过40℃),这会导致出汗过多,加重血液浓缩。

雷区三

午睡越久越解乏?

警惕“沉睡”中的求救信号

夏季昼长夜短,午睡成了许多人的“充电”方式。然而,王姨最近总觉得不对劲:午睡醒来后,不仅没有神清气爽,反而觉得头昏脑涨,甚至有一过性的腿脚发软。家人以为她只是“没睡好”,直到她出现说话不清楚,才紧急送医,确诊为短暂性脑缺血发作(TIA)。

“午睡本身有益健康,但时间过长或出现异常症状,就是身体在报警。”孙微表示,午睡若超过1小时,人容易进入深睡眠,醒来后反而更累。更重要的是,很多心脑血管意外的先兆症状,常被误认为是“没睡醒”。

除了典型的胸骨后压榨性疼痛,夏季心梗的症状往往更隐蔽。张瑜提醒,要警惕莫名的左下牙痛、左肩臂酸痛、上腹隐痛伴恶心等非典型信号。孙微强调,午睡前后若出现突发头晕站不稳、一过性视物模糊、腿脚无力(“脚一闪”)、说话不清,甚至伴有头痛恶心,这绝不是“困了”,而是脑血管在发出最后的“求救信号”。

夏季护心保脑有诀窍

面对高温“烤”验,如何科学护心保脑?结合临床经验和前沿技术,两位专家总结出一套实用的“度夏锦囊”。

一是洗澡要“温”:拒绝满头大汗时冲冷水澡。张瑜建议,水温应控制在38℃~40℃,时长10~15分钟。遵循“先四肢、再躯干、后头部”的冲洗顺序,给血管留出缓冲带。她特别提醒,洗澡前喝半杯温水(约100ml),是预防因血管扩张导致低血压晕厥的关键一步。

二是空调要“缓”:室内外温差不宜超过5℃。频繁进出空调房时,不妨披件薄外套,并通过适量饮用温水帮助身体调节温差,避免血管剧烈收缩引发痉挛。

三是补水要“足”:“千万不要等到口渴了才喝水。”孙微表示,口渴是身体缺水的滞后信号,此时血液已处于高凝状态。应主动、少量、多次补水,汗多时适当补充淡盐水。尤其要纠正老年人因怕起夜而刻意少喝水的习惯。

四是午睡要“短”:午睡并非越久越好,建议控制在30分钟以内。孙微提醒,若午睡醒来出现头晕、肢体发软或说话不清,切莫误以为是“没睡醒”,这很可能是脑血管在报警。

五是运动要“巧”:夏季运动建议避开上午10点至下午4点的烈日时段,选择瑜伽、慢跑等有氧运动。若安静状态下血压超过160/100mmHg,应暂停运动,切勿勉强。

小贴士

高温下心梗症状更隐蔽

别忽视这些求救信号

“夏天高温下,心梗症状更隐蔽,尤其要警惕非典型信号。”张瑜提醒,心梗发作的前兆包括莫名牙痛(尤其左下后牙)、左肩臂酸痛,或上腹隐痛恶心。

典型发作时,患者胸骨后有压榨性疼痛,像被重物压着,持续超15分钟,伴大汗淋漓。一旦出现这些症状,张瑜呼吁市民应立即停止活动,靠坐或半卧位,保持呼吸通畅。若血压不低(收缩压≥90mmHg)、无青光眼病史,可舌下含服硝酸甘油,5分钟不缓解立即打120,不要自行开车去医院。

编辑:刘晓宇

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