深圳居民医保五类费用可报

深圳新闻网2026年6月18日讯（深圳特区报记者 魏沛娜）“居民医保是不是只能报销住院费？”针对网友的疑问，深圳市医疗保障局日前给出明确回应：深圳居民医保保障范畴广泛，不仅限于住院，普通门诊、门诊特定病种、大病保险及生育医疗费用均被纳入报销体系。

门诊统筹覆盖更广。参保人在市内选定基层定点医疗机构及“选1送N”范围内就医，可直接享受普通门诊统筹待遇。若因病情需要转至其他医疗机构，按规定办理转诊手续后即可报销。

门特病种分类保障。已认定门诊特定病种的参保人，在选定医疗机构发生的合规费用可由统筹基金支付。其中，一类门特病种不设单独限额，并入基本医保封顶线计算；二类门特则按病种设限。值得关注的是，参保人若患两种以上门特病种，年度支付限额将分别计算，保障力度不减。

住院与大病保险梯次减负。住院费用在起付线以上、封顶线以下部分，按医院级别设定不同报销比例。同时，年度内累计合规医疗费用超过大病保险起付线的，还可享受大病保险待遇，形成“基本医保+大病保险”的双重防线。

生育医疗同步享受。此外，居民医保参保人的合规生育医疗费用，也可按规定享受相应待遇。