线下购药趋严，线上漏洞仍存？新规落地满月，“减肥针”网络销售乱象调查｜有料

深圳新闻网2026年6月14日讯（深圳特区报记者 刘欣怡）今年以来，多家媒体相继报道了多起司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP－1类处方药滥用引发的案例。不少体重正常人群为追求极致瘦身效果，绕过正规诊疗流程线上购药，并擅自加大用药剂量或缩短注射周期，导致剧烈呕吐、血压骤降、严重脱水等危急情况，被紧急送医抢救。

超适应症用药、不遵医嘱滥用药暗藏巨大健康风险。5月15日，《中华人民共和国药品管理法实施条例》（简称“新版《条例》”）正式实施，明确高风险药品禁止网络零售。按照相关规定，除降糖品类外，注射类药品不得通过网络零售，这也意味着司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP－1针剂，不得以肥胖适应症在线上平台销售。

然而，深圳特区报＆读特记者调查发现，新规落地一个月以来，各大线上购药平台在收紧GLP－1针剂销售的同时，也存在钻规则漏洞的情况，借“降糖”名义模糊药品用途售卖该类药物，零问诊开方、不限量购药、违规营销等乱象依旧存在。

线下购药趋严，线上监管缺位

记者走访线下药店发现，新版《条例》落地后，线下药店对于GLP－1类处方药的售卖标准收紧，门店内也均张贴了新规内容。不少患者因此无法在线下购药，转而前往医院就诊。深圳市第二人民医院内分泌科主任医师李海燕告诉记者，新规实施后，到院咨询、开具 GLP－1类处方药的减重患者数量有所增加。

部分线下药店已张贴新规内容

但新版《条例》对于线上平台的监管约束，却有些流于形式。

“我去药店拿着医生上个月的处方都买不到，线上什么都不需要提供，一下就买到了。”消费者陈女士（化名）告诉深圳特区报＆读特记者，今年年初，她因BMI超过28，且合并血脂、血糖异常，当地医院内分泌科医生为她开具了替尔泊肽注射液的处方。5月底，她前往线下药店购买时，工作人员明确告知购买此类处方药，必须提供医院开具的原处方，且适应症、剂量须与药品完全一致。肥胖症需出示医生3天内处方，糖尿病需出示诊断记录。

着急用药的陈女士转而选择线上购药，过程却格外“顺畅”。“平台不需要我上传任何病历，我就勾选了一个高血糖合并肥胖，线上医生几秒钟就把处方开出来了，药品直接冷链送到家。”

据李海燕主任介绍，在医院合规开具GLP－1类药物处方，需要经过全面的评估流程。内分泌科医生须先计算患者的体重指数（BMI）、进行身体成分分析、评估肥胖合并症及并发症，判断是否符合用药适应症。根据国内批准的减重适应症，BMI须≥28，或≥24且合并糖尿病、高血压、血脂异常等代谢相关合并症，才会考虑用药物干预。此外，患者还必须排查用药禁忌症，包括有无胰腺炎、有无甲状腺髓样癌病史或家族史，以及肝肾功能等检查。整个评估过程涉及专业检查，绝非线上平台几秒的“勾选式问诊”所能替代。

秒过审、囤药无上限，线上处方形同虚设

深圳特区报＆读特记者实测淘宝、京东、美团、叮当快药等多家主流线上药房，发现部分平台购买此类药物存在漏洞。

在这些平台购买GLP－1类处方药时，系统会自动跳转至开方页面，平台会提供“糖尿病”“2型糖尿病”“高血糖合并肥胖”“高血糖合并超重”等多个疾病选项，消费者只需在填写基本个人信息后，自主选择疾病类型，即可开具电子处方。部分平台的线上医生会弹出提示，要求消费者自行承诺已确诊相关病症、既往使用过该药物、无用药禁忌与不良反应，但全程无需上传病历、检查报告、实体处方等佐证材料，不到一分钟便自动生成电子处方。

用药指导环节同样参差不齐，部分线上药师会简要告知用药频率、储存方式、禁忌等，但不少平台仅给出“用药期间忌饮酒、忌食辛辣生冷食物”等通用提示。

不同平台不同医生的用药指导详细程度存在差异

值得注意的是，同一商家在不同渠道的销售规则也不一样。以叮当快药为例，APP端购药需要医生线上开方，但其入驻淘宝闪购的店铺，只需消费者自行添加问诊信息，勾选疾病选项，不用医生开具电子处方就可直接买药。

部分线下实体药店借助互联网问诊通道，同样可以绕开新规限制。此前拒绝陈女士购药的线下药店，在线上平台也可直接开具电子处方购药。更值得警惕的是，各大平台未对购药数量、药品剂量设置限制。深圳特区报＆读特记者用同一身份信息多次尝试选购最大剂量药品、重复开具处方、批量购买多支药剂，均顺利完成下单。还有平台推出多支组合囤货套餐，以优惠活动引导消费者大量采购。

营销花样百出，层层转接绕开监管

新规明确禁止线上平台以减肥适应症销售GLP－1类处方药，但部分电商商家仍在打“擦边球”，公开宣传药品的减肥功效，打出“不瘦必赔”等博眼球的营销口号，并配以纤瘦、健壮的模特图片，吸引有减重需求的消费者。

深圳特区报＆读特记者在阿里健康大药房发现，一款名为“享瘦关爱保”的服务，将购药与商业保险相连。记者深入了解得知，该保险由众安保险承保，消费者花费198元投保后，每个自然月在店内购买至少一支相关药品，即可申请赔付当月的“关爱金”。首次赔付50元，第二次赔付100元，从第三次开始每月赔付150元，单个保单年度最多可赔付12次，全年累计最高可领取1650元的“关爱金”，连续购药满3个月还可额外获赠一次体检服务。这种买得越多、用得越久、赔付越多的模式，是否会诱导持续购药也引发讨论。

除平台页面宣传外，商家还借助短信渠道进行隐蔽营销。记者在多家平台浏览、咨询相关药品后，收到了来自京东平台的广告短信，内容中写着“腰围减不下来？玛仕度肽腰围轻松减”等字眼。

值得注意的是，诺和诺德公司为司美格鲁肽注射液设置了两款商品名，主打减重用途的“诺和盈”仍可在线上购买，只是流程相对迂回。

深圳特区报＆读特记者尝试从某电商平台官方药店下单，平台提示合作诊所将在一小时内对接，随后记者收到短信指引添加企业微信对接减重咨询师，对方发来第三方医疗小程序链接，只需填写个人信息、勾选既往病史，便可进入预约流程。预约环节提供了到店自取和第三方陪诊两种选择，平台显示，消费者若无法线下问诊，也会免费安排第三方陪诊人员代为挂号、取药并配送上门，完成整个购药流程。层层转接的操作方式，虽然便利了购药者，但也存在变相绕过监管的风险，让减重类GLP－1针剂顺利线上流通。

随后，记者以首次用药的减重需求者身份与该咨询师详细沟通，对方直接推荐另一款“减重针”，并称其为第二代GLP－1针剂，相比传统GLP－1针剂，这款产品能减少六大严重副反应，剂量越大副反应发生概率反而越低；即便出现副反应，持续时间也比传统针剂减少了75％。该咨询师还表示，这款“减重针”有“国补”活动，购买20盒最优惠，并宣称20支平均减重40斤，在仅询问了记者身高体重的情况下，便建议记者一次性购买20盒。

“不进行专业评估，超适应症、超剂量用药的可能危害是难以预估的。”李海燕提醒，目前已知的不良反应，是在药品推荐的治疗剂量内观察到的，通常发生率低或危害不大。一旦擅自加大药量、缩短注射周期、超说明书用药，可能会出现说明书中未提及的严重副作用，健康风险呈几何级上升。当下不少体重正常、身材纤瘦的人群，受网红宣传、身材焦虑影响，将处方药当作“瘦身神器”盲目用药，轻则扰乱胃肠功能、造成营养不均衡，重则损伤脏器、诱发内分泌紊乱，透支身体健康。

李海燕呼吁广大市民摒弃“躺瘦”误区，树立科学的体重管理观念。确有减重、控糖需求的人群，务必前往正规医院体重管理门诊、内分泌科、营养科等相关科室就诊，由专业医生完成全面评估、排除禁忌症，遵医嘱规范用药、进行剂量调整、定期复诊，切勿自行线上购药、调整药量、随意更改注射周期。