医线直击 ｜ 北大深圳医院李长忠主任：更年期应从“忍一忍”变“科学管”

深圳新闻网2026年5月29日讯（记者 李昂徽）在大众语境里，更年期常被简单概括为“脾气不好”“容易出汗”，但在临床中，它远比想象中复杂。5月28日是国际妇女健康行动日，深圳新闻网记者专访北京大学深圳医院妇产中心主任、主任医师李长忠，对更年期核心体征——血管舒缩症（VMS）的流行病学现状、临床诊断标准以及干预管理路径进行科普，讨论更年期女性在生理、心理与社会角色压力交织下的真实困境。

李长忠表示，围绝经期就像“飞机降落阶段”——真正容易出现问题的，不是平稳飞行时，而是起飞与降落时的剧烈波动期。随着女性体内激素水平进入波动性下降状态，血管舒缩功能开始失去稳定，潮热、盗汗、心悸、失眠、焦虑等症状随之出现。“别人觉得空调温度正好，她却一会儿一身汗，一会儿又冷得发抖。”李长忠提到，严重时，患者甚至会出现“大汗淋漓、虚脱感”，这种失控感往往比单纯的身体不适更折磨人。

李长忠进行女性健康科普。

数据显示，我国更年期女性群体规模目前已达约2亿人，其中约80％的女性会受到中重度VMS症状的困扰。据2025年《中国疾病预防控制中心周报》发布的相关调查研究提示，女性在44岁之后出现相关轻重度体征的比例开始呈现增加趋势，并在52岁左右达到峰值，我国女性VMS相关不适的持续时间中位数为4．5年。这意味着数量庞大的女性群体在数年的时间周期内，持续面临着该体征带来的多重健康负荷。

在门诊中，李长忠见过很多典型患者。有人刚坐下，还没开始讲病情，就不停从包里掏纸巾擦汗；有人在公开发言、会议沟通时突然大汗淋漓，“越是重要场合、越是被人关注的时候，越容易发作”；还有女性因为长期睡不好、情绪失控，逐渐对工作和家庭失去信心。

“她们最需要的，其实是被倾听。”李长忠坦言，更年期女性往往同时承受着工作、家庭与照护责任，“上有老、下有小”，很多人还是单位里的核心骨干。偏偏在这个阶段，身体和情绪开始失控，却又羞于表达。有人担心被贴上“矫情”“情绪化”的标签，有人甚至连向家人倾诉都得不到理解，国内心理支持与更年期健康认知仍然不足。

在治疗层面，目前临床主要包括激素治疗与非激素治疗。激素治疗能够改善多种更年期症状，但不少女性“谈激素色变”，担心乳腺、子宫内膜等相关风险，因此东亚女性激素治疗比例始终较低。随着近年来创新药物发展，非激素治疗逐渐受到关注。除中成药、植物制剂外，依托“港澳药械通”等政策，大湾区已引入非激素靶向疗法NK3受体拮抗剂，为中重度潮热、盗汗女性提供新的干预选择，这类治疗为不适合或不愿接受激素治疗的人群提供了新的可能。

与此同时，医院端也在推动更年期专科服务建设。北京大学深圳医院目前已设置约250平方米的妇科内分泌及更年期专门区域，配备专科医生、检测设备与健康档案管理体系，并通过社区科普持续向外延伸服务。在李长忠看来，更年期健康管理从来不只是“治出汗”这么简单。它背后关联的是女性在生命阶段中的价值感、自我认同与社会支持。

当越来越多女性进入更年期，“忍一忍就过去了”的旧观念，也需要被重新审视。让更年期从“难以启齿”变成“科学管理”，不仅需要医疗支持，更需要家庭理解、职场包容与社会层面的共同关注。