2026年度“深圳惠民保”启动投保 保费不变 报销比例最高达90%

深圳新闻网2026年5月8日讯（深圳特区报记者 张程 魏沛娜）5月7日，由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局指导，由中国人寿深圳市分公司等5家保险公司共保的2026年“深圳惠民保”正式启动投保。即日起至6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人不限年龄、职业、健康状况均可参保。

“深圳惠民保”继续保持88元/人/年保费不变，设置6项保障待遇，产品年保额超400万元，聚焦连续参保激励、重特大疾病保障、支持创新药械、民生暖心服务等关键领域，构建起覆盖诊疗、用药、照护、生育等全流程的普惠医疗保障网。

今年，“深圳惠民保”通过设置待遇梯度，进一步降低免赔额、提高报销比例，连续参保人的“医保目录内费用保障”报销比例最高可达90%，实现“缴费越久，门槛越低，报销越高”。例如，待遇一“医保目录内费用保障”报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔用户提升至90%；待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例70%，2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔用户提升至75%。

2026年度“深圳惠民保”持续拓宽罕见病专项待遇保障范围，从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品，支付比例最高达70%，年支付最高限额60万元。同时，2026年“深圳惠民保”新增住院免陪照护保障，参保人按规定在本市开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障（年度最高支付3天），让普惠保障更有“深圳温度”。

此外，2026年“深圳惠民保”新增辅助生殖专项保障。对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖类诊疗项目个人自付部分，不设免赔额，直接100%报销，助力完善生育支持体系。

“港澳药械通”专项保障也迎来突破升级，指定药品增至22种，并纳入了《粤港澳大湾区内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械目录（2025版）》中收录的70种医疗器械，年度最高可报销50万元，让参保人在家门口就能用得上、用得起国际前沿的高值创新药械。

作为“政府指导、商保承办”的普惠型商业健康保险，2026年度“深圳惠民保”将持续深化“一站式”理赔直接结算服务，目前已覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共8000余家，参保人出院时可实现医保费用与惠民保理赔费用同步结算。3年来，“一站式”理赔人次占比高达99%。

数字化服务方面，“深圳惠民保”微信公众号已接入基于大模型技术的AI智能助手。市民只需点击页面上的AI图标，即可获得7×24小时个性化政策咨询、理赔指引及投保协助，服务响应速度与精准度大幅提升。

值得注意的是，今年2026年度医保个人账户家庭共济范围进一步扩大，参保人不仅可用医保个人账户余额为本人及直系亲属支付保费，还可为其他近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）支付保费，提升家庭整体保障水平。

市医疗保障局相关负责人表示，深圳基本医保+“深圳惠民保”已成为深圳人的健康好搭子。“深圳惠民保”作为深圳多层次医疗保障体系的重要组成，在过去3年里有效衔接了基本医保，特别是在应对重特大疾病、罕见病及高额自费医疗项目上，发挥了关键的补充保障作用，有效防范化解数万个家庭因病致贫、因病返贫风险。

承保机构提醒广大市民，2026年“深圳惠民保”集中参保期为即日起至6月30日，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等公众号及支付宝、云闪付、“i深圳”APP等线上平台一键投保，也可前往承保机构线下服务窗口办理。

数据显示，截至今年4月底，“深圳惠民保”累计已赔付超50万人次，单人累计最高理赔金额达180万元；享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人，实现了全年龄段、全生命周期的无缝守护。该产品连续3年参保人数均突破600万，覆盖了深圳全市约35%基本医疗保险参保人，位居全国前列。

拓宽罕见病保障范围

从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品，支付比例最高达70%，年支付最高限额60万元。

新增住院免陪照护保障

参保人按规定在本市开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障（年度最高支付3天）。

新增辅助生殖专项保障

对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖类诊疗项目个人自付部分，不设免赔额，直接100%报销。