原来是脑动脉瘤在“报警”

深圳新闻网2026年5月7日讯（深圳报业集团记者 林涛）50岁的王女士突然后颈、腰部疼痛，以为是扭到了，没太在意。按一按就好——很多人都是这么想的。4天过去，症状不仅没好转，还出现了视物模糊、重影。去医院查了颈腰椎CT，提示退行性变、椎间盘轻度突出，做了推拿理疗，依旧没用。

几天后，疼痛扩散到后脑勺，王女士来到深圳市中西医结合医院脑病科门诊，医生建议住院。急查头颅CT显示颅内未见明显异常，但进一步的头颅CTA却发现：基底动脉末端有一个动脉瘤，像血管上鼓了个包。随后磁共振又提示双侧下丘脑区急性脑梗塞。查体发现更多异常：血压156/100mmHg，颈项强直，双眼向内斜视、活动受限，这些体征与普通颈椎病完全不同。

经腰椎穿刺检查，脑脊液呈淡黄色——正常应为无色透明。化验结果最终证实：蛛网膜下腔出血，基底动脉末端动脉瘤破裂了。脑动脉瘤并非真正的肿瘤，而是脑动脉血管壁薄弱处被血流长期冲击形成的“鼓包”。一旦破裂，约30%的患者首次出血就可能死亡。即使幸存，二次出血的死亡率高达60%至70%。好在王女士第一次出血量很小，病症相对轻微，但动脉瘤随时可能再次破裂，必须尽快手术。

脑外科迅速召集科室技术团队、麻醉医师和介入手术室专业团队，紧急进行介入微创手术，危机终于解除。王女士的脖子痛逐渐缓解，现已康复出院。

医生提醒，后循环动脉瘤破裂不一定表现为剧烈头痛，也可能只是后颈部疼痛，极易被忽视。目前没有明确方法预防动脉瘤发生，但高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟是明确的高危因素。建议40岁以上人群，尤其是有家族史、高血压、动脉硬化、吸烟习惯者，每年体检做一次头颅MRA，可发现小至2至3毫米的动脉瘤。如果出现突发炸裂样头痛，伴有恶心呕吐、颈部强直，或眼睑下垂、眼睛无法睁开，务必尽快就医。脖子痛虽常见，但若同时伴有视物模糊、重影、脖子发硬，别硬扛。