不吃海鲜不喝酒，却被痛风折磨 “快乐水”让年轻人痛不欲生

深圳新闻网2026年4月21日讯（深圳报业集团记者 林涛）23岁那年，雷励（化名）在凌晨三点第一次知道什么叫“痛不欲生”。右脚大脚趾像被一把烧红的锥子反复钻刺。他挣扎着想要下床去厕所，脚掌刚刚触地，一阵钻心的疼痛便从脚趾直窜到头顶，他整个人跌坐在地，冷汗浸透了睡衣。

室友把他送到医院急诊，抽血结果出来后，医生皱着眉头看了一眼：“尿酸880μmol/L，小伙子，你平时都吃些什么？”雷励想了想，“每天一杯奶茶，但我只点三分糖。”

在他看来，“三分糖”意味着健康。他不知道的是，这个错觉正在数以百万计的年轻人身上重演。

年轻人痛风越来越高发

“30岁以下的初发痛风患者，在门诊中占了30%以上。”深圳市第二人民医院风湿免疫科主任王梅英说，这个变化从近20年开始。

一批“反常识”的高尿酸患者正在涌现——他们不喝酒、不怎么吃海鲜，体型不胖甚至偏瘦，但尿酸却居高不下。深圳市南山区人民医院肾内科主任祝胜郎在门诊中观察到了这类患者的典型画像：年龄集中在20至30岁，以公司白领、程序员、大学生为主，把奶茶当作工作间隙的“快乐水”。

为什么奶茶、果汁比酒和海鲜更隐蔽？王梅英从机制上给出了解释：果糖在肝脏代谢时，一边加速尿酸生成，一边抑制肾脏排泄。“这就像工厂拼命生产垃圾，垃圾处理厂又不收，最后全堆在身体里——关节、肾脏、血管，哪里堆哪里烂。”

王梅英介绍，一瓶500毫升的鲜榨橙汁对尿酸的影响，大约相当于两只大虾或一瓶啤酒，且果汁去掉了膳食纤维，吸收更快，危害可能更大。她特别提醒，所谓“无糖奶茶”同样不健康。“只是没有添加蔗糖，但可能含有果葡糖浆或人工甜味剂，这些成分同样可能影响代谢。”

整个代谢系统在报警

果糖引起的高尿酸并非孤立问题。祝胜郎指出，在他接诊的年轻高尿酸患者中，同时伴有脂肪肝、高甘油三酯或胰岛素抵抗的比例非常高。

一项针对中青年体检人群的研究显示，脂肪肝检出率高达29.46%，高尿酸血症检出率为25.24%，两者是最常见的代谢性疾病共病组合。在青少年群体中，高尿酸者的脂肪肝患病率飙升至40.9%，是尿酸正常者的3.5倍。

“果糖引发的高尿酸，绝不仅仅是关节的‘痛’，而是整个代谢系统在报警。”祝胜郎说。他讲述了一个令人痛心的病例。一个26岁的小伙子，口渴了不喝茶也不喝水，只喝冰红茶。就医检查的结果让所有人震惊：空腹血糖26.0mmol/L，尿酸1000多μmol/L，肌酐900+μmol/L，直接进入尿毒症透析。祝胜郎说，30岁的尿毒症患者得病后平均只能活10年，以国人近80岁的平均寿命来算，相当于预期剩余生存时间减少了80%。

另一个病例则带来了希望。两个月前，一个14岁的男孩被父母带到门诊。孩子没有任何症状，只是体检发现尿酸1000多μmol/L。他喜欢喝汤、喝甜饮料。祝胜郎没有开药，而是要求他严格控制饮食——不喝汤、不喝饮料、多吃素。一周后复查，尿酸降到了400多μmol/L。“这说明生活方式干预的效果非常快。”祝胜郎说。

但问题在于，有多少年轻人愿意在没有症状的时候做出改变？

王梅英在门诊中也经常遇到类似的场景。她发现，年轻人最难接受的是“无症状风险”这个概念。“他们总觉得，不痛就是没事。我会告诉他们：‘你现在尿酸高不痛，不代表它在放过你。等疼的时候，伤害已经不可逆了。’”

医生建议

每年体检，别漏掉尿酸这一项。

发现尿酸高了，先别慌，控制饮食永远是第一步。如果饮食控制得好，尿酸还是降不下来，该吃药就得吃药。

如果有高血压、糖尿病等这些基础病，尿酸就要控制得更严格一些。但也不能把尿酸降得过低，低于180μmol/L，反而会增加老年痴呆和运动后肾损伤的风险。