以为是关节老化，没想到血管堵死 98岁老人下肢动脉急性栓塞差点截肢

深圳新闻网2026年4月8日讯（深圳报业集团记者 林涛）2月上旬，春节的喜庆氛围已在全国蔓延，但对于来自甘肃的98岁老人李奶奶（化名）而言，这个年关却过得惊心动魄。因突发右下肢剧烈疼痛、无法行走，李奶奶在家人的陪同下，跨越数千公里从甘肃飞抵深圳求医。经专家团队紧急诊断，折磨老人的元凶并非大家普遍以为的“关节老化”，而是极为凶险的下肢动脉粥样硬化伴急性栓塞。所幸，经过医院多学科团队的精准施治，老人在术后仅四天便顺利出院，如愿回家过了一个团圆年。

千里来深求医

微创妙解危机

春节前夕的一个清晨，98岁的李奶奶像往常一样准备起床，右腿突如其来的剧痛却让她瞬间无法站立。家人上前查看，触碰到老人的小腿以下部位时，感到一片冰凉。紧急送往当地县医院后，彩超提示“右下肢动脉多发血栓”，情况危急。考虑到老人年事已高，且子女均在深圳工作，家人当机立断，决定让老人乘坐当日下午的航班直飞深圳。当晚8时许，李奶奶被直接送入深圳市第三人民医院骨关节外科病房。

接诊后，深圳市第三人民医院骨关节外科主任医师姜浩力迅速对老人的病情进行了评估。据介绍，李奶奶此前已有一定的动脉硬化闭塞基础，这次是闭塞到最后导致血管完全堵死。“可能之前就有一些间歇性跛行的症状，但老人没在意，以为是年纪大了腿脚不利索。这种急性栓塞如果不及时处理，再拖一两周，肢体很可能发生缺血坏死，面临截肢风险。”

经过术前全面的检查与评估，医疗团队决定为老人实施微创介入手术。术中，医生运用“血管世界的高清透视眼”——数字减影血管造影（DSA）技术，精准定位堵塞位置，先利用器械将堵塞血管的血栓一点一点“吸”出，随后针对造成血管狭窄的硬化斑块进行“旋切”，并在最狭窄的关键部位植入了支架。整台手术仅用时1个多小时便顺利完成，闭塞的血管得以重新贯通，老人的右腿瞬间恢复了血运。

老人腿疼原因多

莫把“血管堵”当成“关节老”

医生提醒，当家中老人出现下肢疼痛时，切不可简单地归结为“关节不好”。姜浩力表示，下肢疼痛通常涉及多种原因，需从三个方面进行科学甄别：一是骨关节痛，最常见的是膝关节磨损、骨性关节炎，也就是俗称的“人老腿先老”；二是神经痛，行走时间长了疼痛加重，可能是腰椎管狭窄或椎间盘突出压迫神经根所致；三是血管痛，即医学上的下肢动脉硬化闭塞症，其本质是供血不足。

从轻到重，下肢缺血的临床表现可分为四个阶段：Ⅰ期（轻微期），仅在快走或长距离行走后出现下肢酸胀、乏力，极易被误认为“累了”；Ⅱ期（间歇性跛行期），行走一段固定距离（如500米）后，出现小腿痉挛性疼痛，休息后缓解才能继续行走，这是最典型的信号；III期（静息痛期），不走路也痛，夜间尤其严重，患者常需抱足端坐或下垂双腿以缓解疼痛；IV期（坏疽期），脚趾、足跟出现溃疡或坏疽，皮肤发黑、干瘪且创面难愈。

专家强调，缺血性疼痛在临床疼痛评分中级别很高，严重时可导致肢体坏死。建议老年人定期体检，尤其是有动脉硬化基础者，务必关注下肢血管健康，一旦发现异常信号应及时就医排查隐患。