男子因心源性猝死，保险公司以未列入合同重疾清单为由拒赔

据报道，王某（保险代理人）为其丈夫李某投保了含主险（终身寿险）和附加重疾险的保险组合。2025年7月，李某因心源性猝死身故。

王某申请理赔时，保险公司仅赔付主险身故金5万元，并以“主险终止则附加险终止”、心源性猝死未列入合同重疾清单为由，拒绝支付附加重疾险金12万元，双方遂成纠纷。

宁城县法院一审认为，附加险“效力终止”条款属免责条款，保险公司未尽明确提示说明义务，条款无效。“重大疾病”应按通常理解解释，心源性猝死属严重心脏疾病，拒赔有违公平原则，判决保险公司赔付12万元。