67厘米钢筋穿身 深圳市第二人民医院多学科专家联合挽救生命

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深圳新闻网2026年3月18日讯(记者 李昂徽)近日,深圳市第二人民医院多学科团队高效联动,成功救治一名被长67厘米钢筋斜穿身体的重伤患者。目前患者已脱离生命危险,神志清醒,手术伤口愈合良好,各项检查指标日趋平稳,正在普通病房接受后续康复治疗。

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据了解,该患者因意外被钢筋从右侧臀部刺入、左后侧肩背穿出,钢筋全长67厘米,斜向贯穿整个躯干。送抵医院时,患者已陷入失血性休克状态,生命体征微弱,双下肢无法活动,伤情危重。医院急诊科第一时间启动应急响应,迅速为患者开展系统抗休克治疗,同步完善全身CT检查,精准明确钢筋走行路径。检查结果显示,钢筋穿经腹膜后间隙,击穿胸腰段脊柱椎管后穿入胸腔,路径紧贴肾脏、大血管,每一次体位变动和心跳都可能引发灾难性大出血,救治难度极高。

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伤情就是命令。医院创伤中心应急体系在短短5分钟内,将胸外科、脊柱外科、血管外科、肛肠外科、介入科、重症医学科(ICU)的专家全部集结到位,经多学科紧急会诊评估,当即决定为患者实施急诊手术,全力抢占救治生机。

这场手术堪称一场高难度的“体内拆弹”。为应对术中复杂情况,医院启用了复合手术室,多学科团队提前制定多套应急预案,血管外科备好介入栓塞设备,胸外科预先放置胸腔引流管,麻醉团队在患者俯卧的特殊体位下,稳妥完成气管插管、麻醉诱导等关键操作。在消防人员协助下,医护团队先将患者体外过长的钢筋锯断,随后逐层打开手术视野,精准松解钢筋周围骨质。

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钢筋完整拔出的瞬间,预判中的大出血如期而至,术中发现患者两根血管断裂。凭借术前充分的预案准备和术野暴露,手术团队迅速找到出血点并完成血管结扎,第一时间控制住出血。同时,由于工地钢筋污染风险高,医护团队对钢筋贯穿形成的伤道进行了彻底清创,从源头降低术后感染风险,手术顺利完成。

手术成功只是闯过的第一道生死关,术后感染是患者面临的又一重大考验。患者术后转入ICU,次日便恢复自主呼吸,但很快出现菌血症、肺部损伤等感染并发症。ICU团队随即启动抗感染治疗,通过强效抗生素干预、精细化肺部护理、24小时不间断生命体征监测,经过3天昼夜不停地全力救治,患者感染得到有效控制,生命体征逐步平稳,顺利转回普通病房。

此次手术主刀医生、脊柱外科周文钰主任表示,患者能够成功获救,一方面是钢筋奇迹般避开了腹主动脉、心脏等最致命的脏器,且送医及时,为抢救赢得了黄金时间;医院成熟、高效的创伤救治体系也是这次抢救成功的关键,从急诊科的快速处置、多学科专家极速集结会诊,到手术台上多团队协同的精准“拆弹”,再到ICU术后重症监护的全程守护,全流程各环节紧密衔接,构筑起了守护生命的坚实防线。

记者:李昂徽 审核:张玲 校对:吴沁彤 责任编辑:单铭捷

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