深圳新闻网2026年3月12日讯(深圳特区报记者 张妍 罗莉琼)2026年3月18日是第26个全国爱肝日,今年的主题是“遏制肝硬化,远离肝癌”。作为我们身体的“超级化工厂”和“解毒大师”,肝脏的健康是全身健康的基石。然而,《深圳市居民健康白皮书》显示,肝癌,始终稳居深圳居民恶性肿瘤发病率前五。一个扎心的数字是:高达80%—90%的肝癌,都是从肝硬化一步步“黑化”而来。
从慢性肝炎到肝纤维化,再到肝硬化,最终发展为肝癌,这个被称为“肝癌四部曲”的过程往往悄然无声。肝脏被称为“沉默的器官”:首先,它的代偿能力惊人,即使70%的肝组织受损,剩余部分仍可能维持基本运转;其次,肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面包膜分布少量神经;再者,肝炎病毒、脂肪沉积等早期损伤通常没有特异性症状,可能仅表现为轻微疲劳或食欲不振,容易被误认为是亚健康状态。
当肝区出现疼痛(如右上腹隐痛或胀痛)时,通常意味着肝脏肿大或炎症已累及包膜;而出现黄疸、腹水、明显乏力等症状时,病情可能已进入中晚期。因此,定期体检与主动预防是守护肝脏的关键。
病理分析
红润光滑的肝脏 为何会变成“坑洼石块”
肝脏位于我们的右上腹腔,是人体内最大的实质性器官。健康的肝脏表面光滑,呈红褐色,形似一个倒三角。一旦长期受损,正常的肝组织会逐渐被疤痕组织替代,导致肝脏变硬、表面凹凸不平,就像一块布满疙瘩的硬石头。
究竟是什么原因在让肝脏“受委屈”?深圳市第三人民医院肝炎肝硬化科主任王方指出,这主要源于慢性肝病。在我国,慢性肝病人群接近4亿,主要包括病毒性肝炎、代谢性肝病、酒精性肝病、药物性肝病等。
在深圳,随着疫苗普及、母婴阻断工作及病毒性肝炎母婴阻断项目的成功实施。病毒性肝炎发病率逐渐降低。然而,随着肥胖率上升,加上生活压力大、社交活动多、饮酒普遍,酒精性肝病患者日益增多。此外,滥用保健品和药物导致的药物性肝损伤也不容忽视。
风险警示
体检单上的“脂肪肝” 不容忽视的预警
“医生,我只是胖了点”“脂肪肝不痛不痒,没事的”……“很多人拿到自己的体检单,看到脂肪肝的诊断,常常会这样跟我说。”王方说,脂肪肝是肝脏发出的最早“警报”。
脂肪肝的发展是一个比较缓慢的渐进过程,初期只是肝细胞内出现脂肪滴,尚未引起肝功能明显异常;随着肝细胞受损,炎症加剧,肝脏会启动自我修复,纤维组织增生形成肝纤维化,最终纤维化程度加重可能发展为肝硬化。
肥胖人群,尤其腹型肥胖人群,往往伴有代谢性脂肪肝,所以,如果成年男性腰围大于90厘米,女性大于85厘米就要特别警惕。王方提醒,如果肝功能异常不严重,体重减轻5%至10%,往往就能有效缓解肝损伤。“肝脏拥有强大的自我修复能力,但如果损伤持续,肝细胞会经历变性、坏死、炎症,最终导致纤维化,甚至肝硬化。”
50岁的高先生(化名),是滴滴司机,因职业需要长期久坐,加上饮食不规律。尽管他不是特别肥胖,但到门诊就诊时已发现肝硬化。肝脏穿刺结果显示,他从轻度脂肪肝发展到肝硬化,经历了十几年的漫长过程。
更需警惕的是,体形瘦的人也可能得脂肪肝!营养不良、过度节食、某些药物或合并其他肝病,都可能导致脂肪在肝内异常堆积。
重点关注
酒精损伤肝细胞 警惕量变引发质变
“酒精,对于肝细胞来说,是‘化学烧伤剂’。”王方表示,酒精(乙醇)在肝脏分解的产物乙醛,毒性强,可直接损伤肝细胞。
根据《酒精性肝病防治指南》,男性每日摄入酒精40克(约相当于125毫升40度白酒或1250毫升啤酒),女性摄入量减半,持续5年就可能引发酒精性肝病。一次性大量饮酒,可能造成更严重的急性肝损伤。
同时,值得注意的是,“酒量好”不等于肝不会损伤。酒量大小与遗传有关,取决于体内乙醇脱氢酶等酶的活性。除了遗传因素外,年龄也与酒量有反向相关关系,随着年龄增长,肝脏解酒能力下降,风险倍增。
王方建议,有乙肝/丙肝病史、肝癌家族史、长期饮酒、脂肪肝、或年龄超过40岁的人群,每年常规体检中,除了肝功能、肝脏B超外,建议增加“肝脏弹性”(肝硬度检查)和脂肪含量检测,只需100多元,就能更精准地评估肝脏纤维化和脂肪化程度。
防患未然
预防病毒性肝炎 接种疫苗最有效
尽管发病率有所下降,但病毒性肝炎仍稳居我国乙类传染病首位。据统计,我国目前约有8000万病毒性肝炎患者。
这些肝炎“家族成员”主要包括甲、乙、丙、戊等类型。好消息是,其中多数已有了可靠的“防护盾”——疫苗。比如甲肝和戊肝,主要是“病从口入”,常在外就餐或爱吃生鲜的人群尤其需注意,接种疫苗是有效的防身术。至于目前尚无疫苗的丙肝,也无需过分担忧,如今的口服药能在3—6个月内实现超过95%的治愈率,可以实现“药到病除”。
乙肝尤其需要警惕,它被称作肝癌的“头号元凶”——绝大多数肝癌患者都伴有乙肝感染。乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播,但握手、同桌吃饭等日常交往并不会传染,大家不必“谈乙色变”。
对于乙肝患者,科学治疗是关键。尽管目前多数患者需长期服药控制,但有效的抗病毒药物已能让病毒“乖乖就范”,阻止疾病进展,部分符合条件的患者甚至有望实现临床治愈。预防方面,接种乙肝疫苗是最经济有效的手段。
王方特别提醒,计划怀孕的女性,孕前进行乙肝筛查至关重要。如果发现感染,通过在孕中期开展抗病毒治疗、新生儿出生后及时注射免疫球蛋白和乙肝疫苗,母婴阻断成功率极高,能切实守护宝宝健康。值得一提的是,深圳市第三人民医院设有广东省内唯一的儿童乙肝治疗专病门诊,为小患儿提供精准诊疗,其中7岁以下患儿治愈率可达60%以上。
医生建议
预防肝癌 这些食品必须“拉黑”
肝癌像潜伏的“无声杀手”,早期通常毫无征兆,一旦出现症状,往往已步入中晚期,此时治疗的复杂性与预后都会大打折扣。因此,中国医学科学院肿瘤医院深圳医院肝胆外科负责人、副主任医师李少华反复强调“早发现、早诊断、早治疗”的重要性。
如果你是乙肝或丙肝感染者、有肝癌家族史,或是长期饮酒者,就属于肝癌高危人群,应像车辆定期保养一样,坚持每年进行肝脏彩超等针对性筛查,不给肝癌“潜伏”的机会。
“肝脏是身体的‘化工厂’,吃进去的每一口,都在考验它的代谢能力。”李少华提醒,预防肝癌,得先从“管住嘴”做起,尤其要对以下四类食物保持警惕:
一是发霉食物:玉米、花生、坚果等一旦霉变,就会滋生强致癌物——黄曲霉素,它是诱发肝癌的明确风险因素,务必坚决丢弃。
二是腌制食品:富含亚硝酸盐,在体内可转化为亚硝胺等致癌物。浅尝辄止尚可,千万别当成日常主食。
三是油炸食品:高脂肪会加重肝脏代谢负担,不仅容易催生脂肪肝,长期下来还会持续损害肝细胞,增加癌变风险。
四是高糖食物:奶茶、蛋糕、糖果等糖分超标,过多的糖会在肝脏中转化为脂肪堆积,同样可导致脂肪肝和肝损伤。建议每日添加糖摄入最好控制在25克以下,含糖饮料能少则少。
“与其让肝脏负重前行,不如用新鲜蔬果、优质蛋白为它‘加油充电’。”李少华表示,均衡饮食、控制体重、远离伤肝因素,才是守护肝脏健康、远离肝癌的长久之道。