食管上“开隧道”挖出巨瘤 7小时手术帮女子保住正常饮食能力

深圳新闻网2026年1月28日讯（深圳报业集团记者 周倩） 一口粥要咽半天、呼吸都受牵连……40岁的周女士被莫名的吞咽难题困扰许久，检查后才发现消化道内竟藏着一个长达20厘米的巨型肿瘤，从食管蔓延至胃体，几乎完全堵塞进食通道。近日，南方医科大学深圳医院消化内科团队历经7小时接力攻坚，采用内镜经黏膜下隧道切除术（STER），在不破坏消化道黏膜完整性的前提下成功摘除肿瘤，不仅保住了周女士的食管、贲门和胃，更让她重获正常饮食能力。

医生耗时7小时在内镜下“开隧道”取出肿瘤。受访单位供图

吞咽不适，确诊罕见平滑肌瘤

起初，周女士仅出现轻微吞咽不适，直到连流食都难以下咽才前往医院就诊。胃镜检查结果令人震惊：一枚巨大肿瘤从食管中下段延伸至贲门、胃体，占据了大部分消化道空间。进一步检查后，确诊为食管壁固有肌层来源的平滑肌瘤，虽为良性，但20厘米的尺寸在临床上极为罕见。

周女士辗转多家医院，得到的答复均为需进行外科手术，且需切除部分食管、贲门及整个胃。“术后还可能面临吻合口瘘风险，后半辈子的生活质量会大打折扣。”周女士难以接受。当得知南方医科大学深圳医院消化内科擅长用微创方式处理复杂肿瘤，周女士慕名找到包崇举主任医师。

“常规外科手术代价过高，我们可以尝试内镜下切除，尽全力保住患者的消化道功能，但手术风险极高，若术中出现穿孔等意外，需紧急转为外科手术。”包崇举团队的坦诚与专业让周女士一家看到希望，决定接受挑战。

在黏膜下“挖隧道”

术前，消化内科团队组织多轮会诊，反复推演手术路径，备好应急用血，最终敲定“内镜经黏膜下隧道切除术（STER）”方案。据介绍，该技术属于超级微创技术，通过在食管黏膜上开一个小口建立隐蔽隧道，直达肿瘤位置后在黏膜下完成切除。

手术当天，历经7小时奋战，这枚20厘米的巨型平滑肌瘤被完整摘除，术后病理报告进一步证实为良性。术后几天，周女士便能进食流食，出院两个月后已完全恢复正常饮食。“没想到不用切胃也能治好病，现在能好好吃饭，感觉太幸福了。”周女士感慨道。

医生建议

食管平滑肌瘤应及时手术切除

据了解，食管良性肿瘤占所有食管肿瘤的0.5%～0.8%，其中90%为食管平滑肌瘤，早期症状较轻或无症状，常被忽视，部分患者仅表现为吞咽梗阻感、胸骨后钝痛、上腹部不适等。虽为良性，但食管平滑肌瘤存在恶变倾向，长期生长还会压迫周围脏器，需及时手术切除。

包崇举提醒，40岁以上人群建议定期进行胃肠镜检查，若出现持续吞咽不适、反酸、腹痛等症状，切勿拖延硬扛，及时就医排查才能实现早发现、早干预，守住健康与生活质量。