深圳新闻网2025年12月3日讯(深圳晚报记者 林涛)一泡淡红色的尿,没有疼痛,没有不适,却是一位54岁中年男子身体拉响的最高级别警报。当他以为只是普通炎症而服用消炎药时,藏在膀胱内的肿瘤正悄然生长。这看似“温和”的无痛血尿,最终指向了一个需要彻底切除膀胱的严峻诊断——膀胱癌。
无痛血尿不容忽视
及时确诊挽救生命
54岁的何先生(化名)发现自己的尿液突然呈现淡红色,他以为只是普通的炎症,便自行服用了消炎药。然而这种无痛性的血尿持续数日未见好转,最终在医院被确诊为膀胱癌。
何先生的经历并非个例。膀胱癌作为泌尿系统常见肿瘤,其早期症状往往比较隐匿,“无痛性肉眼血尿”是最常见的首发症状。这种血尿多为间歇性、全程血尿,可能持续数日后自行停止,导致许多患者误以为是普通炎症而延误就医。除了血尿,部分患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或在肿瘤较大时出现排尿困难、腰部酸胀等问题。
膀胱癌的高风险人群包括长期吸烟者、有职业暴露史(如接触化工染料、橡胶、皮革等)、有盆腔放疗史或长期使用特定药物者,以及慢性膀胱感染、结石患者。50岁以上男性尤其需要提高警惕。
何先生的膀胱镜检查结果显示,其膀胱内壁布满大小不一的肿瘤组织,经病理检测确诊为恶性程度较高的尿路上皮癌,若不及时干预,肿瘤可能持续侵犯膀胱壁,甚至发生远处转移。
确诊后,深圳前海泰康医院医疗团队为何先生制定了机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除联合原位新膀胱术的个体化治疗方案。这一方案旨在彻底切除病灶的同时,尽可能保留患者的排尿功能,避免传统手术可能带来的终身携带尿袋的问题。
机器人辅助手术
用肠道构建“新膀胱”
机器人辅助膀胱癌根治术是治疗肌层浸润性和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准方式。与传统手术相比,机器人系统能够提供放大的三维视野和更灵活的操作角度,特别适合完成需要精细吻合的重建步骤。在何先生的手术中,医疗团队不仅完整切除了病变膀胱,还完成盆腔淋巴结清扫,随后利用一段回肠构建成“新膀胱”,并精准完成了输尿管与新膀胱的吻合。
原位新膀胱术是功能重建的关键环节。手术团队需要将患者自身的肠道经过裁剪、缝合,构建成一个能替代膀胱功能的储尿囊,并与尿道进行精密对接。在机器人系统的辅助下,何叔的手术出血量仅约100毫升,生命体征始终保持平稳。
术后,医疗护理团队为何先生制订了系统的康复计划,包括生命体征监测、尿量管理及心理疏导等全方位照护。在精细的个体化康复方案指导下,何先生恢复顺利,未出现严重并发症,目前已康复出院。
医生提醒,当出现不明原因的血尿时,应及时前往正规医院泌尿外科就诊,通过膀胱镜检查明确诊断。早期发现、规范治疗是提高膀胱癌治愈率、保留泌尿功能的关键。