深圳新闻网2024年5月8日讯（记者 张凡 通讯员 李子彬）“打开腹膜……腹腔内组织粘连严重，大量纤维膜包裹小肠紧贴腹壁，考虑为腹茧症。”5月6日，在汕头大学医学院第一附属医院深圳医院（深圳市龙岗区第四人民医院，以下简称“龙岗区四院”）的手术室里，医生成功为78岁的“腹茧症”患者切除了胃部肿瘤。这个堪称教科书级别的病例并不常见，而这一切还要从三个多月前说起。

今年1月，林先生因肺炎到龙岗区四院住院治疗，期间进行CT检查时发现胃部竟然有肿瘤。随后，普外科便对林先生的胃部肿瘤及全身情况做了详细评估，发现肿瘤位于胃小弯侧，大小约36＊32mm，属于外生型肿物。

虽然林先生的肿瘤没有侵犯到其他器官，可以完整切除，但由于林先生年纪较大，而且有心房颤动、高血压、亚临床型甲状腺功能减退等基础疾病，手术风险较大。龙岗区四院医务科组织了术前MDT多学科讨论，充分进行术前论证，为林先生的围手术期及术后保驾护航。

多学科讨论认为，林先生目前不存在手术禁忌症，同时为林先生制定了腹腔镜下切除胃肿瘤的手术方案，并邀请汕头大学医学院第一附属医院的省级重点学科胃肠外科的章斐然教授进行主刀。

然而，手术却出现了棘手的情况。手术开始时，章教授在林先生脐下打一穿刺口作为观察孔，发现气体无法打入，逐层打开腹膜后发现周围小肠粘连严重，于是改为剑突下做观察孔。随后便出现了开头的那一幕，章教授判断为腹茧症，这大大增加了手术难度。

“腹茧症的特征是小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内，这种特殊类型的肠梗阻非常少见。”在这样的情况下，章教授临危不乱，凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，找到合适的位置做穿刺孔，在腔镜微创下分离粘连小肠，并成功切除胃部肿瘤，顺利完成这台四级手术。手术用时约3小时，术中出血极少，术后林先生安全返回病房。

“术后需要禁食三到四天，开始进食时要细嚼慢咽，少量多餐，避免过饱或过饥。”普外科负责人林勇冰在病房叮嘱林先生的家属，细心地指导术后注意事项。

目前，龙岗区四院不断加强普外科的学科建设，汕头大学医学院第一附属医院胃肠外科的教授“上门”坐镇指导，让龙岗的市民朋友在家门口就可以享受到三甲医院省级重点学科团队的优质服务。