卒中中心建设调研会

读特客户端·深圳新闻网2021年7月19日讯（记者 凌安儿 通讯员 欧淑清 缪翠琼 曾雨晴）近日，深圳市第二人民医院分院葵涌人民医院成功开展了大鹏新区首例缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，在第一时间挽救了患者的生命和神经功能。目前，患者在该院神经内科住院部进一步治疗，恢复情况良好。该院也在大鹏新区医疗健康集团的统一部署下，与集团牵头医院深圳市第二人民医院神经内科上下联动，努力创建大鹏新区卒中救治定点医院，填补新区没有卒中定点救治医院的空白。

市二医院为坚强后盾，成功“溶栓”抢救脑梗老人

“医生，我儿子右边身体突然动不了，全身没有力气，已经持续快2个小时了。”日前，62岁的安某在家人陪同下晚上19：40到葵涌人民医院急诊科就诊。经询问安某既往有高血压病、糖尿病及脑卒中病史，接诊医生勾成明初步检查后考虑为急性脑梗死，立即启动院内卒中绿色通道，紧急联系神经内科学科带头人关亚新及主任医师陈斌会诊，经相关检查后确诊安某为急性脑梗死，病情危急；同时，立即向市二医院神经内科冯宏业主任及急诊科主任刘德红汇报病情，初步同意患者急性脑梗死临床诊断及溶栓治疗决策。

“脑梗死急性大脑动脉闭塞时治疗每延误1分钟就有190万个神经元因为缺血缺氧而坏死，在卒中救治中时间就是大脑，越早接受溶栓治疗效果就越好，后遗症就越小。”葵涌人民医院相关负责人表示，虽然大鹏新区在卒中溶栓救治方面未有经验，但这两年来在市二医院的支持下，通过引进人才、技术培训等方式，已建立了院内脑卒中溶栓团队，具备溶栓的条件，经充分了解患者病情，与患者及家属充分沟通，患者及家属同意后，决定在院内为安某实施静脉溶栓术。

救治现场

“由于患者的血压较高，我们必须先调整血压到合适水平才能开始溶栓，否则会增加溶栓后脑出血的可能。”葵涌人民医院急诊科溶栓团队先为安某进行降压治疗，同时密切观察患者情况。直到21：21，患者血压平稳后，溶栓团队开始实施阿替普酶静脉溶栓治疗；1个小时后溶栓治疗结束，安某神志清楚，生命体征平稳，溶栓完毕后复查头颅CT，未见脑出血和其他并发症，转神经内科住院部进一步治疗。

从接诊、迅速启动卒中绿色通道、神经内科专家会诊到溶栓成功，葵涌人民医院抓住了脑卒中治疗的时间窗——发病4．5小时以内，使患者在短时间内得到了最好的救治，标志着该院治疗急性脑梗死技术开启了新征程，也充分展示了医院“敬业爱院团结奉献”的院训和“一切为了患者健康”的宗旨。现患者仍在神经内科住院治疗，生命体征平稳，溶栓后第二天右侧肢体肌力完全恢复，能够独立下床活动。

“大鹏模式”成效显著，创建大鹏新区卒中救治定点医院

“卒中的治疗就是跟时间赛跑，我们要尽可能缩短患者治疗时间。”据市二医院副院长、新区医疗健康集团执行院长任力杰介绍，市二医院是深圳市第一个全国高级卒中中心，也是深圳市最早获得高级卒中中心和综合卒中中心的双中心单位，首创溶栓地图在全国得到推广，初见成效并产生示范效应，而大鹏新区在卒中救治方面还是空白。因此，大鹏新区医疗健康集团作为紧密型医联体建设平台，将市二医院专业技术延伸到大鹏新区，于2020年开始在葵涌人民医院开展大鹏新区卒中救治定点医院相关工作。

前期演练

大鹏新区是深圳市唯一未设立卒中救治定点医院的区域，在市二医院强有力的支持下，卒中救治定点医院工作在葵涌人民医院迅速开展，先后成立了市二医院专家领衔的刘德红急诊医学科名医工作室、冯宏业神经内科名医工作室，并引进了神经内科主任医师关亚新、陈斌等专业人才，选派医生、护士前往市二医院进修学习卒中业务，建立脑卒中溶栓团队。市二医院专家多次为团队开展卒中相关业务培训、演练，学习掌握相关制度流程，不断完善神经内科学科建设，为成功开展首例溶栓术奠定了坚实的基础。接下来，在市二医院指导下，葵涌人民医院将一步总结首例溶栓经验，加强与市二医院的上下联动，完善卒中救治定点医院相关工作，筹划开展神经系统疾病医防融合工作，努力建设大鹏新区卒中救治定点医院。

同时，依托市二医院脑卒中筛查及防治工作的丰富经验，大鹏新区各社康也在开展脑卒中筛查，对高危人群开展筛查，结合卒中救治定点医院创建工作，将致力打造预防、治疗、管理、康复的“全流程、全周期”闭环服务健康模式，提高辖区群众对脑卒中的认知和急救处理能力。

市二医院、葵涌人民医院神经内科专家提醒广大群众，脑卒中是目前我国居民死亡及致残的第一位病因，75％脑卒中患者会遗留轻重不一的残疾，严重者可导致死亡。急性脑梗死是脑卒中的主要类型，而溶栓治疗是目前急性脑梗死最快速有效的治疗方法之一，可迅速使梗塞血管再通，恢复病灶区的血流供应，但必须在发病后4．5小时内实施；因此若发现突发一侧手足无力、麻木、语言障碍、口角歪斜、严重的头晕、头痛，且有高血压等高危因素者，应在发病后尽快送至医院治疗。