动脉粥样硬化是主因拍个片子可避险
胸主动脉瘤多发病于50-60岁，男性多见，可单独发生，也能同时合并腹主动脉瘤。每年10万人中发病率约为5.6至10.4人，近年来因人口老龄化和检查方法的进步，发病率有增加趋势。
像小茹这么年轻的患者极少见，她的病因是先天性主动脉折叠引起的瘤变，医生说，这个病因比较罕见，胸主动脉瘤的主要病因是退行性变和动脉粥样硬化，老年化引起血管壁内的胶原蛋白、弹力蛋白改变，最终导致动脉血管壁变得脆弱易扩张；动脉粥样硬化会影响血管内皮功能，引起耐受血管内压力的能力降低。动脉粥样硬化的相关危险因素主要为高血压、高脂血症、吸烟。近年因为高血压患病人群的低龄化及低控制率，高血压相关并发症也在逐年增加，胸主动脉瘤也是如此。
另一种常见病因是遗传性结蹄组织病，如马凡综合征，这类的患者的结缔组织松软，不仅影响主动脉壁导致主动脉瘤，也可影响骨骼肌肉导致身体纤细修长、关节活动过度，常在40岁以下就出现主动脉瘤等并发症，而且预后一般也较差。
此外还有先天性的主动脉疾病，如主动脉狭窄、主动脉折叠综合征（也叫假性主动脉狭窄）、主动脉瓣二瓣化畸形等，以及另外的少见病因如大动脉炎、感染性疾病。
胸主动脉瘤患者早期一般无症状，可心脏超声、胸片等影像学检查偶然发现，而最常见症状是疼痛，这种疼痛可是急性的，一般提示即将破裂或形成夹层；也可以是因为压迫、扩张引起的慢性疼痛。一般疼痛的部位可以提示病变部位，如升主动脉瘤可引起心前区疼痛，主动脉弓部瘤可导致颈部疼痛，而胸降主动脉瘤可导致肩胛骨间区（胸背部）或腰背部疼痛。此外较大的胸主动脉瘤还可导致主动脉瓣关闭不全、上腔静脉回流受阻引起上肢及面部水肿、压迫喉返神经引起声音嘶哑、压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等。
胸主动脉瘤的治疗方法可分为药物治疗和手术治疗，对于未达手术标准的胸主动脉瘤主要为药物治疗，包括病因治疗，如改善生活方式，积极控制血压、血脂及戒烟等，同时要定期检查评估增长速度，当出现疼痛等症状时及时就诊。如果胸主动脉瘤较大、增长速度过快或合并其他重要疾病时，应当积极手术治疗，目前主要有开胸外科手术及经皮介入手术，手术方案的选择一般根据疾病部位、患者情况进行个体化选择。
其实，血管瘤不难发现，心脏彩超、CT、X光片都能把它揪出来。医生建议，每年应该进行一次全面的身体检查，特别是40岁以上的人群建议每年体检做一次胸部、腹部、超声或CT的检查，提早发现身体的安全隐患，做到早发现，早治疗。血管疾病虽然偏爱老年人，但年轻也不是万能护身符，一旦出现不明原因的血压升高、胸部疼痛、肢体发凉、活动后疲劳、摸不到脉搏等，都可能是血管疾病的表现，应该尽快到医院检查，排除主动脉瘤的可能。
