医生为患者置换人工血管
血压一旦升高“不定时炸弹”危及生命
“患者的胸主动脉瘤非常大，位于主动脉弓降部，它会像吹气球一样，越长越大。正常人的主动脉弓部只有香肠那么大，而患者的主动脉瘤直径达75毫米，已经有大青芒那么大了，是正常人的5倍，瘤子像一条蟒蛇一样，从颈部长到膈肌，深入隐藏在患者体内。”南方医科大学深圳医院心脏与血管外科主任杨建安说。
医生说，主动脉瘤不是肿瘤，没有良、恶之分，通俗地讲就是血管上的瘤子，其实是体内主动脉某部分血管壁出现病理性扩张，向外“瘤样”膨出，扩张程度一般超过正常血管的50%。但是巨大的主动脉瘤比肿瘤更凶险，因为主动脉是全身最大的动脉，是输送血液的“主干道”，心脏泵出的血液都要经过主动脉输送到各脏器及全身毛细血管。一旦主动脉瘤破裂，势必危及生命，因此主动脉瘤常被称为人体的“不定时炸弹”。
根据病因、内径或病变部位，胸主动脉瘤每年可扩张0.1厘米至1厘米，一般胸主动脉瘤的内径越大，扩张速度也越快。未经治疗的胸主动脉瘤患者的一年、三年、五年存活率分别为65%、36%和20%。
而患者小茹的胸主动脉瘤已经是正常人的5倍，血管壁已经被撑得很薄，管壁只有1毫米，随时可能破裂，血压一旦升高，比如生气、解大便、跑步等，都可能引起瘤子破裂，必须马上拆弹。
动脉瘤险破裂置换人造血管成功“拆弹”
这个“拆弹”手术是一种难度极高的手术，技术要求高，手术时间长，风险也大，需要多学科合作，省内仅有少数大医院能够独立开展。辗转省内、市内多家医院，小茹终于在南方医科大学深圳医院安排上了手术。
在麻醉科、影像科、输血科等兄弟科室的大力支持下，心脏与血管外科展开了惊心动魄的手术。主动脉弓降部是个手术盲点，瘤子又特别巨大，深藏于整个胸腔内，手术难度堪比刀尖上舞蹈，稍有闪失，瘤子破裂，就会危及生命，还有可能引起脑和脊髓损伤，造成肢体运动障碍，截瘫，甚至植物人。而且主动脉弓和锁骨下动脉解剖结构发生了变异，血管吻合异常困难。在深低温停循环下，杨主任凭借丰富的手术经验，准确无误辨认出两个血管，保护好患者的脑部和脊髓的同时，小心翼翼地切开“不定时炸弹”，换上人造血管，一根替换切除的降主动脉，一根替换左锁骨下动脉，与体内的“原配”血管缝合在一起。整个手术十分顺利、高效，体外循环时间159分钟，停循环时间二十分钟不到，极大程度减少了对患者的脑和脊髓以及内环境的破坏。
“不定时炸弹”成功拆除，经过一段时间的康复，小茹已经出院，开启健康美好的新人生。