4个人就有一个脂肪肝，它喜欢“赖”上哪6类人？
2021-10-28 16:26 来源：第一健康集团
人工智能朗读：
全球 100 个成年人中
就有 20～30 个脂肪肝患者
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过25%
也就是说：
每4个人有一个患有脂肪肝
由于常见、且没有明显症状
“脂肪肝”往往容易被忽视
可你知道吗？
其实，从早期的脂肪肝
进展到肝硬化，再到肝癌
这期间可能需要数年甚至十数年之久
我们完全有机会
在这段时间内干预它、发现它
“检之有理”系列第二十九期
我们来聊一下
与容易被忽视的肝有关的
肝硬度及脂肪肝定量检测
小心肝
一、脂肪肝如何变肝癌?
脂肪肝——肝硬化——肝癌，是脂肪肝的转变过程，越早发现所处的病变阶段，越有利于治疗。
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第一阶段：单纯性脂肪肝
肝脏是由一个个小小的肝细胞组成，肝细胞有很多本领，其中一个就是合成脂肪并转运脂肪入血，如果前者能力增加、后者能力减退，肝细胞内会堆积大量脂滴。这就是脂肪肝。
（图片来源：京医通）
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第二阶段：代偿障碍
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，出现脂肪代偿障碍。
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第三阶段：肝纤维化/肝硬化
由于肝脏反复受到破坏，引起肝细胞的广泛变性、坏死，增生的纤维组织代替正常肝细胞，使肝脏变糙变硬，这样的恶性循环不断地产生，肝脏无法正常工作，因而发生肝硬化
（图片来源：京医通）
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第四阶段：肝细胞癌
研究显示肝硬化是肝癌的高危因素，约80%~90%的肝癌患者在慢性肝炎和肝硬化的背景上发展而来，当然也有少部分没有经历肝硬化、直接发展成肝癌的情况。
（图片来源：京医通）
因为脂肪肝、肝硬化的程度
从轻到重有一个
比较长的发展过程
只要及早发现、积极干预
可以延缓这个过程的进展
降低发展为肝癌的概率
小心肝
二、什么是肝硬度及脂肪肝定量检测？
无创，定量诊断肝纤维化、肝硬化，量化检测结果，重复性好，减少了肝穿刺活检的风险；
无痛，利用超声波回声信号在肝组织中衰减差异原理精确测算肝脏脂肪含量 ；
准确率高，对肝纤维化及肝脂肪含量诊断的准确率可达90%；
适用性广，可实现早期诊断和肝健康体检筛查，通过定量检测肝脏硬度及脂肪衰减值，从而准确的评估肝纤维化程度及脂肪肝程度，可用于体检人群进行脂肪肝筛查。
以B超、CT为代表的影像学方法，仅能够进行肝脏形态发生明显变化后的肝纤维化晚期诊断，早中期肝纤维化无明显形态学变化，所以无法检测早、中期肝纤维化。错过了干预治疗的黄金时期，不仅肝硬化逆转机会渺茫，预后也较差。而肝硬度及脂肪肝定量检测能及早发现和诊断肝纤维化早、中期病变，以利于早干预、早治疗。
小心肝
三、哪些人群需要做？
肝脏素来以“沉默的器官”而著称，由于它没有痛觉神经，不到严重病损往往都不会“喊痛”，出现问题很难被早期发现，以下人群有必要进行肝硬度及脂肪肝定量检测：
● 普通人群的肝脏健康状况筛查，特别是35岁之后，特别要留意肝脏健康检查；
● 长期服药者及老年人等特殊人群；
● 经常熬夜、酗酒、抽烟、饮食不规律、发怒抑郁和经常接触工业毒物人群；
● 肥胖、“三高”及糖尿病、冠心病等亚健康状态的人群的肝损伤评估；
● 各类病毒性肝炎、寄生虫感染、代谢综合征、滥用药物等慢性肝损伤人群；
● 有慢性肝炎、肝硬化、肝癌家族史等肝病高风险人群；
小心肝
四、检测注意事项
由于进食对检测结果有一定影响，所以，常于空腹或餐后2小时进行。
哪些人不适合做肝纤维化检测？
● 有植入起搏器、支架或其他金属材料器械者；
● 大量腹水患者；
● 右上腹有创口并且未愈合者；
● 孕产妇。
问：没有症状需不需要体检？
答：慢性肝病的早期由于肝脏自身的代偿作用，人体几乎没有症状，但没有肝病症状不代表没有潜在的肝病。体检则可以通过多种检查手段去探测肝脏可能潜在的问题。
建议常规体检也建议每年做一次；如果身体出现可疑的肝病信号，则应及时就医，完善肝脏相关检查以尽快查找问题；如果是乙肝病毒携带者或乙肝患者，建议每３-６个月体检一次；如果有肝癌家族史，则应定期查影像学和甲胎蛋白，通常也建议每３-６个月查一次。
参考资料
酒精肝、脂肪肝……关于肝硬化你不得不知的几点丨《医万个为什么》
https://mp.weixin.qq.com/s/Ve6nKdO2j6oDDFpM47ZKIA
【原创】肝脏硬度检测方法及意义
https://mp.weixin.qq.com/s/wg7zqCn-sooxk71KetszIQ
脂肪肝也能变肝炎，看懂检查报告这几项，防肝癌于未然！
https://mp.weixin.qq.com/s/2TMkEMotXjKDIe58CvJmjA
体检发现脂肪肝，要不要紧？警惕：这6类人易得脂肪肝
https://mp.weixin.qq.com/s/xoVbElOMEKTMqgUORxgtxw
体检查出脂肪肝，该怎么办？
https://mp.weixin.qq.com/s/-QQ1SwpWI6qkg_hwFfLuvg
【医聊】20岁的脂肪肝到50岁的肝硬化/肝癌~肝脏经历了什么？
https://mp.weixin.qq.com/s/Kes3gJoTw-zIY78wqS4aAw
素材来源 | 第一健康集团
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