烧心、反酸、喉咙痒,她身体里有个「阀门」坏掉了
2021-09-10 18:56 来源:协和深圳医院

胃
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人体内最强大的器官之一
胃里的胃酸有多生猛呢?
它与盐酸一样
甚至能轻松腐蚀金属

正常情况下
胃酸被兜在有保护层的胃里
每天都在按照自上而下的消化流程
老实勤恳地工作着
但当抗反流机制出现问题时
胃酸就会逆流而上
当它放飞自我的时候
就是身体的其他部位被「烧」之时

01
烧心烧了1年多,原来是胃在作怪
大约是一年前,61岁的钟阿姨发现自己的身体有了一些「怪毛病」:
她总觉得喉咙里有东西,不时要咳嗽一阵……
• 胸口也灼烫着很不舒服……
• 口里总是会嗝酸水……
而且更难受的是——
• 但凡自己吃饭的时候多吃了些,
• 或者晚上平躺着休息,
症状还会更加强烈!

这样的困扰持续了一段时间,不堪忍受的钟阿姨去到医院检查,先后被诊断为慢性胃炎、咽喉炎。
然而,针对胃炎、咽喉炎的药物治疗,却压根没有缓解钟阿姨的症状。除了依旧烧心、嗝酸水、咳嗽,她还觉得自己喉咙反倒是更加难受了。

之后,钟阿姨更是被这些怪症状折磨了足足有1年多的时间。在协和深圳医院消化内科与火箭军特色医学中心三名工程合作之际,她慕名前来就诊。
经火箭军专家会诊,钟阿姨所患的正是近年来发病率较高的——胃食管反流病,并发反流性咽喉炎。
胃食管反流病
指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气管等食管外等邻近组织的损害。
华中科技大学协和深圳医院消化内科丁巍医师,用一个比喻来揭晓了钟阿姨的病因:
在人体的食管与胃之间,有着一个「阀门」,叫做贲门。正常情况下,我们吃东西的时候贲门会打开,等食物进入胃以后贲门又会关闭。

如果这个「阀门」出现了问题,胃酸就会反流而上,刺激食道,造成食道有烧灼的感觉,时间过长就会引起食道壁的灼伤,引发食管炎。
而当胃酸突破咽喉防线,还会使敏感的呼吸道灼伤,于是咳嗽、咽喉异物感等呼吸道症状也会随之而来。

钟阿姨的「阀门」问题,正是导致她长期烧心、嗝酸水、咳嗽、喉咙异物感的原因!
找到病因之后,消化内科为钟阿姨进行了内镜下胃食管反流病射频消融治疗,手术后钟阿姨反酸、烧心的症状明显好转,咽部异物感也很快消失。





左右滑动查看胃酸侵蚀食道
02
胃食管反流病,离你我并不遥远
在日常生活中,我们大多数人都有过呕吐、反酸之类的经历。那么,反酸就是胃食管反流病吗?
华中科技大学协和深圳医院消化内科康文全主任介绍道:
人体在正常情况下也可出现胃食管反流,不会造成临床症状或病理损害,这种叫做生理性反流,往往在进餐后出现短暂反流发作。
但如果反流发生频繁,或者反流的时间延长,甚至夜间出现反流,这样的就是病理性反流,可造成胃食管反流病。

胃食管反流病在我国的患病率为2.3%~10%,如果不及时发现和控制,进一步还可能带来更多器官的损伤,包括消化道,呼吸道,甚至还可能诱发肿瘤风险。

当胃食管反流症状并不严重的时候,我们可以通过以下的方式来达到缓解:
睡觉时抬高床头,避免睡前2~3小时进食
肥胖者减轻体重
戒除烟酒
尽量避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物、酸性食物、高盐高脂高糖食物(这些食物会降低食管下段括约肌压力、刺激胃酸分泌过多)
康文全主任还表示,通过单纯的改善生活方式,其实往往不能理想地改善胃食管反流病的症状。
胃食管反流病长期发作,有可能出现巴雷特食管并发症的可能。巴雷特食管是食管腺癌的癌前病变。
根据数据资料显示,有巴雷特食道者罹癌风险会高出一般人40倍以上。



食道癌变
因此,如果经常有胃食道反流的相应症状,或者察觉自己属高危险人群之一,最好的办法就是:尽早就诊、尽早检查治疗。
03
消化问题日益增多,重点专科在行动
随着人们饮食习惯、生活方式的改变,高脂高糖的食物备受大家喜爱,而烟酒饮料更是成了许多人的日常「标配」……长此以往,消化系统方面的健康问题也会慢慢侵袭而来。

华中科技大学协和深圳医院消化内科以胃肠动力性疾病诊治为学科特色,居深圳市内领先水平,在国内具有一定知名度。
消化内科率先在深圳市开展了消化道测压、24小时食管pH+阻抗监测、结肠传输试验、排粪造影等胃肠动力多项技术,率先开展了胃食管反流病内镜下套扎术、胃食管反流病腔镜下胃底折叠术和内镜下射频治疗术等技术。

目前,消化内科亚专科主要有胃肠动力性疾病、炎症性肠病、重症胰腺炎、肝硬化门脉高压性并发症(食管胃底静脉曲张破裂大出血)和内镜下微创治疗等。
康文全主任表示,消化内科在今后的的学科发展中,继续通过进修学习、加强院内多学科诊疗(MDT)、邀请国内知名专家会诊、讲座、举办高质量相当规模的学术交流,提高学科诊疗水平以及在深圳市内的学术地位。
同时,消化内科也将继续依托并加强与胃食管反流病三名工程团队、ICU、肝胆外科和介入科等多学科合作,进一步提高重症胰腺炎、肝硬化门脉高压性并发症的诊疗水平。以更完备、更先进的学科业务水平,为广大患者提供更优质的医疗服务。


消化内科
南山区医学重点专科
协和深圳医院消化内科是集临床、科研、教学一体,以消化系统常见病、多发病、疑难危重症疾病为中心,以胃肠动力相关疾病诊治为特色,以消化内镜下开展各种技术为手段的综合诊疗学科。
学科综合实力处于南山区领先地位,目前为南山区卫生系统重点学科、广东医科大学专业硕士研究生培养基地、国家住院医师规范化培训亚专业基地和药物临床试验质量管理规范( GCP )专科以及汪忠镐院士、李兆申院士“三名工程”团队依托科室、全国胃食管反流病专科联盟成员单位和南山区医疗集团总部-协和深圳医院GERD区域学科联盟盟主科室、深圳市医学会消化病专业委员会胃肠动力学组组长单位。
学科综合实力处于南山区领先地位,其中胃肠动力性疾病诊治为学科特色,居市内领先水平,在国内具有一定知名度,率先在深圳市开展了多项胃肠动力检测技术和胃食管反流病食管贲门黏膜套扎术、胃食管反流病食管微量电流射频治疗术。
消化内科由专科门诊、病区、内镜中心、动力室、呼气室五部分组成。医护人员49人,其中主任医师4名、副主任医师4名,博士学历者6名,硕士以上学历的医生占79%。
内镜中心拥有最先进的高清电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜,放大内镜,气囊小肠镜,超声内镜和海博刀系统等设备,常规开展普通/无痛胃肠镜检查,常规开展大多数三、四级内镜下手术/治疗,如内镜下止血术、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃底静脉曲张组织胶注射术、消化道肿瘤的切除术和ERCP相关胆胰疾病诊疗技术以及消化道狭窄扩张术、支架植入术等其他技术。
动力室配备有国际先进的高分辨率食管测压系统、24小时食管pH +阻抗监测仪、咽喉反流监测仪、胃食管反流病微量射频治疗仪、高分辨率肛管直肠测压系统、生物反馈仪等设备,用于诊断/治疗胃食管反流病、贲门失弛缓症、反流高敏感、食管胃流出道梗阻和食管其他动力性疾病,以及功能性排便障碍、排便失禁、直肠前突合并耻骨直肠肌反常收缩、肛管其他动力性疾病等。

【本期特邀指导】
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康文全消化内科科主任
消化内科学科带头人


丁 巍主治医师
医学博士
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