胸部有硬块，我是长了肿瘤吗？

“阿琪，那个...你的胸摸起来会有硬块吗？”

“有啊，我妈说女孩子发育期都会有的。”

“没事儿。”

“那就好，我还以为我长肿瘤了。”

小韦，17岁，洗澡的时候发现胸里面有硬块，摸起来会动，在镜子前观察左边胸还比右边大。

洗完澡之后她赶紧打开手机搜索，“乳腺结节”“乳腺癌”“纤维瘤”这些陌生的词汇一个个跳出来，她越看越害怕。

问阿琪后才知道，原来“女孩子都会有”。

两年后，小韦胸部的硬块不仅没有消失反而长得非常大了。来到龙华区人民医院彩超检查发现两侧乳房都有肿物，还不止一个。

“你这个是乳腺纤维腺瘤，并且体积很大，数量多，建议手术切除。”医生告诉小韦。

在医生的建议下，小韦选择了手术。如果小韦在刚发现时就来医院就诊就可以通过微创手术切除，将伤害降到最小。但现在肿块太大，只能用传统的开刀切除。

最终，医生竟然从她的乳房内取出了11个肿块，最大的直径达到8cm。好在手术成功，对她的日常生活没有造成影响，但她以后可能不能哺乳了。

左滑查看肿瘤照片

其实，我们每个人的乳房里都有一个大“硬块”，这个就是乳腺，是正常的人体结构，摸起来不会痛。

医生在检查时会把发现的小硬块统称为“结节”，所以我们经常会在报告单上看到“乳腺结节”。

乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，除了乳腺增生外，还有如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等等，约80%以良性疾病为主。

中年妇女多见，常在两侧乳房有数个大小不等的较硬结节，可产生疼痛，月经前期痛更明显。有癌变的危险。

20-39岁育龄女性多见，是最常见的一种乳房硬块，与性激素水平有关。

乳腺纤维腺瘤痛感不明显，不通过检查很难被发现。乳腺纤维腺瘤多为良性，不过也需多注意。如果你摸到了多个纤维腺瘤，而且它们有较明显的继续增长，就可能影响你的乳房外观和形状，需问医看是否需要切除。

是年轻女性最主要的癌症死因。肥胖、熬夜、高脂高热量饮食、抽烟都是引起乳腺癌的高发因素，可以通过做乳腺钼靶检查，或者是 B 超+钼靶进行诊断。

主要看肿块的大小会不会变化。

如果经期前后肿块大小明显变化，尤其是经期前变大，那么这个肿块是乳腺增生的概率很大；但如果这个肿块无论什么时候，大小都没有明显变化，那它就更可能是一个纤维腺瘤。

当然，要明确它们的性质，还是得靠黄金标准：病理检查。通过穿刺获取一些组织样本，然后请病理科医生在显微镜下来判断它到底是什么。

大多数乳房肿块不是癌症，但是需要检查，因为区分非癌肿块和癌肿块很困难。

但如果你有以下几种症状和特征，应引起关注，包括：

●与皮肤或胸壁粘连的乳腺肿块；

●坚硬且质地不规则的乳腺肿块；

●乳腺肿块附近的皮肤出现酒凹征；

●腋窝淋巴结融合在一起，或与皮肤或胸壁粘连；

●乳头溢液中含有血；

●乳房皮肤增厚、发红。

目前专家普遍认为，乳腺纤维瘤和乳腺癌之间的直接关联非常弱，它直接癌变的可能非常低，几乎可以忽略。

总之，如果只是有纤维腺瘤，并不增加乳腺癌的风险。

乳腺癌确实会引起胸部疼痛，但是这种情况很少。

大多数疼痛是由各种原因造成的体内激素水平的波动而诱发，例如发育期、月经期，或者工作压力大、熬夜、饮食不规律都会引起激素水平变化。

最好还是让别人摸。

噢，我说的是医生！

自摸可以让你充分了解自己的乳房，提高防癌意识，但也要掌握正确的方法。

一看

脱去上衣，面对镜子，仔细观察两侧乳房是否对称，乳房皮肤是否存在局部起皱、凹陷、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕，看是否有内陷或抬高。

二摸

触摸乳房质地是否均匀、大小是否对称、有无压痛和肿块。并拢除拇指外的其余4指，采用划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查有无异常肿块；注意肿块的大小、硬度、边界是否清楚、是否疼痛、是否活动，然后触摸两侧腋窝，是否有淋巴结肿大。

三捏

乳房皮肤改变：呈桔皮样不光滑，皮肤局部隆起、凹陷、脱屑。

乳房肿块：质硬、边界不清、活动差、腋窝淋巴结肿大。

一旦发现乳房有异常现象应及时去医院找专业医生诊断。

专家介绍

龙华区人民医院 王佑权

主任医师、副教授、硕士研究生导师、龙华区人民医院甲乳外科主任。现任中华医学会湖南省乳腺甲状腺学组委员、衡阳市乳腺甲状腺专业学组副组长、湖南省健康管理学会乳腺甲状腺健康管理专业委员会常务委员、湖南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、湖南省抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、湖南省抗癌协会理事。

擅长乳腺癌各类根治术及乳房再造；乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术；乳腺肿瘤微创旋切；各类甲状腺切除术、甲状腺癌根治术及颈淋巴结清扫术；腔镜下甲状腺手术；甲状腺肿瘤微波消融术；继发性甲状旁腺功能亢进全甲状旁腺切除自体移植术等。主持和参与省级课题3项、省级科研平台一项，近5年发表SCI、中文核心论文6篇。

科普指导：龙华区人民医院甲乳外科

编辑：医院办公室