做胃镜怕痛！不做又怕癌！我还有没有得选？

一提到胃镜

许多人都会下意识地拒绝

做胃镜难受，不做胃也难受

“我必须得做胃镜吗？

能不能不做？

还有别的检查方法吗？

……”

在得到回答前，我们先来看一组数据：

超过80%胃癌患者确诊时为晚期，

晚期胃癌患者5年生存率低于10%，

据2020年最新数据统计，全球每年新发胃癌病例约为108.9万人，死亡病例约76.9万人。

我国胃癌发病人数居恶性肿瘤第四位

胃癌死亡人数排恶性肿瘤第三位。

胃癌有没有办法早期发现？

远离胃癌，我们能做点什么呢？

答案是：做胃镜检查

胃镜可对疑似病变的部位进行活检，是黏膜的萎缩、化生、癌前病变，甚至是早期胃癌等病变诊断的“金标准”。

本期“检之有理”

我们来聊一下

“胃镜检查”

01

有必要消除对胃镜的误解

误区1

胃镜检查能不做尽量不做

我国胃癌患者死亡率一直高居不下，其中一个重要原因就是患者在诊断时分期偏晚。一般来说，早期胃癌患者经过胃镜治疗或者手术治疗以后，5年生存率超过90%；而进展期胃癌患者经过治疗后的5年生存率为40%～70%；晚期胃癌患者的5年生存率则低于10%。由此可见，早检查、早诊断、早治疗对于胃癌患者非常重要。

误区2

可用其他影像学方式替代

影像学手段不能完全替代胃镜。与CT或X线钡餐的造影相比，胃镜能直视食道及胃黏膜，可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变，如萎缩、溃疡、出血、血管病变及胆汁反流等。胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃粘膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化。

02

胃镜检查是怎么样的？

普通胃镜：通过一个长度约1~1.5米，直径约一公分的软管，前端集成了高清摄像头以及冷光源，伸入到消化道管壁中观察管壁的表面结构和血管等有无异常。但胃镜检查过程中镜身对喉咙部的刺激让人难以忍受，非常痛苦。

无痛胃镜：近年来无痛胃镜的开展，可以使就诊者在毫无痛苦的“睡眠”中完成检查。再加上医生操作手法得当，几分钟就能完成检查，患者仅仅感觉有些恶心，并不会有太大的痛苦。

但提起做胃镜

大多数人想着长长的管子从喉咙伸入到胃里

还是担心、害怕、恐惧......

如果恐惧胃镜检查

又不接受麻醉下的无痛胃镜

可以选择不用麻醉的磁控胃镜

胶囊胃镜：只需随水吞服一粒胶囊，15-30分钟左右即轻松舒适地完成贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门等部位的全面检查，全程无痛无创，无须插管、麻醉。

随着科技的发展，磁控胶囊胃镜的诞生，它长约27毫米，直径约12毫米，体重不足5克，却配备了300多个光学、通讯等高精密元器件，像一台“有眼有脚”的胶囊机器人。

揭秘胃镜检查全过程：

03

胶囊胃镜检查注意事项

检查前注意事项：

1、检查前一天忌烟酒、辛辣刺激和不易消化食物；

2、检查前一天晚餐吃软食，晚上8点后禁食；

3、检查前一天晚上8点后至检查前，不能饮用有色饮料和药品；

4、检查前至少3天内不能接受需吞服钡剂进行的检查。

检查后注意事项：（适用于单纯胃部检查且不继续检查小肠者）：

1、检查结束后即可正常饮食；

2、确认胶囊排出前忌做磁共振检查；

3、注意排便情况并确认胶囊是否排出；

4、可使用胶囊定位器或Ｘ线腹部平片确认胶囊排出。

但还是有人对胶囊胃镜有担忧：

03

以下6类胃癌的高危人群

每年1次的胃镜检查很有必要

1、年龄：40岁以上，无论男女，都需提高警惕；

2、家族史：近亲属（包括父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等）患有胃癌，应重视筛查；

3、胃病史：既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，或有消化道不适症状的人群，如上腹痛、反酸、饱胀等；

4、幽门螺旋杆菌检测阳性；

5、生活在胃癌高发地区的人群；

6、不良生活习惯者：喜食高盐、腌制饮食，吸烟、长期酗酒、饮食不规律、工作压力大、经常熬夜等；

参考资料

做胃镜，真的不必“畏镜”｜医者名片

https://mp.weixin.qq.com/s/47L-24ZDYzPybH9aNv7-pw

胃镜是胃癌诊断的“金标准”！做胃镜，新技术，零痛苦......

https://mp.weixin.qq.com/s/lGxV1F73AG3odTUglCcngQ

胃镜检查多久做一次比较合适？才能避免胃癌？医生终于讲出实话

https://mp.weixin.qq.com/s/LBnYCGYcB_bCkmHszZrYgg

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