宝安卫计局做客新闻网与网友互动 解疑“看病难”

     如何缓解宝安区“看病难”?12月18日上午,宝安区政协副主席、区卫计局副局长廖欣率了做客深圳新闻网,参加由深圳新闻网联合卫计系统开展的“看病难•不难”在线访谈。本次访谈活动聚焦网友关注的热点问题,排队、医生态度、医患关系、社康等话题由网友提出,宝安区卫计局现场解答,为网友与卫计部门搭建起了沟通的平台。

嘉宾介绍

访谈嘉宾:廖欣

    政协深圳市宝安区委员会副主席,区卫生和计划生育局副局长廖欣 [详细]

访谈实录

主持人:各位网友大家好,您现在正在收看的是深圳新闻网联合卫生系统的“看病难·不难”在线访谈。今天做客我们的访谈有廖欣局长、何振彬主任、于淑江处长。欢迎宝安区政协副主席、卫计局副局长廖欣。大家都知道,宝安是深圳的产业大区,人口大区,而反映在卫生医疗工的问题,“看病难”成为老百姓关心关注的热点问题。我们为了从从老百姓出发,关注宝安市民身边的问题,为宝安区卫计局与以及网民市民搭一个沟通建交流的平台而举办这次系列访谈。首先,我还要请廖局为我们介绍一下,宝安区卫生工作的总体情况。

廖欣:网友朋友们大家好,宝安区大家知道是人口大区,我们的医疗机构数量比较庞大,总共有859间医疗机构,其中公立医院有10间,区人民医院区中医院是我们的三甲医院,我们总共有社康中心130间,民营医院有12间,卫生监督所和疾控中心有7间,采供血机构有1间社会办的门诊部等其它机构有699间,整个一个是相当庞大的数量。从业人员有1.5万,病床总数现在全区应该是5671张床位,大概我们现在是这样的一个规模。我们应该说是区属医院有区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区慢性病防治院,这应该是我们的区属单位,因为每个街道都有一个综合性的医院,还有130家社康中心,还有社会医疗机构门诊部,共同构成整个医疗服务体系。另外,我们公共卫生大家应该不太知道公共卫生在做的事,实际上疾病控制预防都是靠公共卫生机构在完成。这个是我们整个的服务体系。

主持人:您刚才提到社康中心以及公共卫生,首先我们根据网民的一些意见,其实他们对家门口的社康中心比较欢迎,毕竟常见病和小病人群占大多数。现在能不能请宝安区社康服务管理中心负责人何振彬介绍一下我们宝安区的具体情况。

何振彬:各位网民好,感谢广大网民很关心我们的社康中心,宝安区的社康中心说实在的,在全国来说它的位置是在前列的,处在的位置水平是在前列的。而且是我们国家里面最早开展社康中心的试点工作,我们是从1995年就开始搞社康中心,到现在有20年的历史。所以现在整体的宝安的社康中心有130家,能够达到居民步行15分钟得到社康中心的服务,这是我们的整体布局。我们社康中心的医务人员有1750人,而且我们的社康中心医生的本科学历也达到70%,就是说10个医生里面有7个是本科学历以上的,这个水平在很多县一级的医务人员水平都达不到,这是基层社康中心医生的一个情况。第二个,我们全区的社康中心今年花了1.2个亿把设备按标准化建设配置好,这是市区政府配备的钱,所以现在设备基本上能够满足老百姓的要求。社康中心彩色B超、X光、化验检查,基本上现在都备齐了。这个条件其实是很好的,能够解决90%的健康问题。第三个,我们现在医生能力的提升也有很大的动作,我们跟美国合作3年,培养我们的全科医生。现在第一批学员有20个,经过三年达到美国家庭医生的水平,得到美国家庭医生教授很高的一个评价。他们认为,我们这20个学员是在美国的家庭医生水平里面达到中上水平。这20个学员同时在带60个学员。美国家庭医生教授带他们,他们带我们的医生。

主持人:这是国际化从上到下的体系。

何振彬:与国际接轨,我们的目标是达到国际医生的水平。

主持人:这离得不远了。

何振彬:这也不能急,我们要用8年时间,因为做医生总体培养不是那么容易的,20个带60个规划要8年到9年的时间。这是医生能力的问题第四个,实际上政府的投入也是很大的。我们现在是极品医疗和极品公共卫生服务,极品公共卫生服务是政府出钱购买服务免费的,为老百姓提供社会工程。政府如果投入到位,老百姓会感觉到我们的整个政府这方面起到的一个作用。好像现在我们很多内地的到深圳养老的,他们会感觉到我们的社康好,好在哪里呢?最朴实的计划就是说你去问他,跟内地比一下、跟老家比一下,他说比老家还要好、还要便宜,这是我们社康的一个宗旨,我们要提供“好、便”的服务。

主持人:我国的卫生工作方针是“预防为主”,疾病预防属于公共卫生的范畴,公共卫生做起来也是一项大工程。请宝安区卫计局公共卫生监督管理科于淑江科长,给我们谈谈宝安区在公共卫生方面有什么特点?

于淑江:主持人好,各位观众好,最近宝安区的公共卫生在政府大力关心和支持下,也取得了长远成熟的发展。我们公共卫生其实更贴切更容易理解的概念是公共健康概念,我们围绕公共健康开展的工作都叫公共卫生工作,包括传染病防控、高血压、糖尿病等等,只要跟人群相关的对于疾病的预防和控制,都属于公共卫生的范畴。目前宝安区我们公共卫生体系建设也是非常健全的,和我们原特区内一些区还不太一样,我们有三级公共卫生网络包括区级、街道、社康,我们有区慢性病医院、保健院等,构成卫生层次。最特殊的现在是在街道,每个街道有一个卫生监督所和预防保健所,一块牌子两个人马。宝安区是人口大区,产业大区,人口密度大,仅仅靠区级公共卫生很难满足全区人口的需求。我们在街道级形成一个整合型的卫生监督所和预防保健所的整合体,承担了辖区所有的公共卫生工作。第三个层面,就是刚刚介绍的社康中心。它承担全国国家规定12项基本公共卫生服务项目,可以说社康中心是公共卫生工作落实的一个主体,他们直接和辖区的居民联系,做相关的疾病管理预防和筛查等工作。目前我们全区有130家社康中心,打个比方说,现在我们小孩适龄儿童出生以后开始打疫苗,这项工作由社康中心落实。现在宝安区从2013年开始,区政府重视计划免疫这一块,从以前每一次补5块钱提高到现在一次补10块钱。对于疫苗实现全部免费,根据时间安排每个星期的星期二、星期四、星期六接受疫苗接诊,对于广大市民都是全免费的。再一个比较重要的一块,宝安是产业大区,职业病比较严重,宝安区定位为全国19个基本卫生服务试点之一,那个时候开始宝安区职业卫生这一块逐渐发展壮大起来。现在我们对全区存在比较厉害的工厂,我们每年都要进行检测监督,预防广大劳务工得职业病保障他们的身体健康。经过这几年的努力,宝安区申报了全国一个是基本职业卫生服务试点、一个是慢性病防治全国示范区、“十二五”重大课题专项也在我们区落户,全国唯一一个区级的重点重大课题。还有慢性病、艾滋病防治,都是全国的示范区。借助于健全的三级卫生网络,国家卫计委包括世界卫生组织都到我们区考察指导,包括周边的泰国、越南几个国家的卫生部都派专员到我们区来参观学习。近10年来,通过网络体系的建设,我们近10年没有发生重大的公共意外事件,保障市民的身体健康和安全。

主持人:感谢三位的回答。现在健康访谈搭建与网民的沟通平台,这里面发现一些网民对于宝安区卫生系统提出的一些问题。现在进入网络问答环节。网友“chixiaomi”吐槽“感觉沙井医院啊福永医院啊都破破烂烂的,一点没有特区医院高大上的感觉”。现在深圳“一体化”进程正在加快,特区内外的差距也在缩小。在卫生医疗这块,针对网友的问题,从形象角度来看,怎么给市民一个“高大上”的感觉?这个问题看看哪位回答比较合适?

廖欣:这个由我来跟网民们详细介绍。刚才我们两位,一个社康中心的社管中心主任还有疾控科的科长,已经把两级介绍完毕,现在我更加详细最主要的老百姓最关心的医疗保障体系。刚才两级其中一个最底层的就是基本医疗社康的完成,公共卫生的部分是由我们疾控所有的医务人员在做。医疗这一块就是我们的几家应该说承担主要责任的是公立医院,刚才我们提到的沙井医院、福永医院以及5家街道的医院,还有区属医院,区人民医院、妇幼保健院,这些医院承担了大量的急难重症这些都是我们在承担的。宝安区人口多,流动人口也大,管理压力大,实际上每家医院承担的业务量都是比较大的。随着人口急速增加,区医院和街道医院容量远远达不到要求。同时因为原特区历史的原因,我们的房屋显得有些破旧。但是虽然说房屋破旧,但是我们的医疗技术在全市各个区来说,我们的整体水平还是处于一个比较高的水平。这个我们也应该很自信地来告诉老百姓,身在宝安我们可能还不知道我们要大力地宣传。首先所有区属单位包括街道医院,全部是国家二级甲等,在所有的区是第一个区达到的。其中有三甲医院就是区中医院,区属人民医院是三甲医院,全市可能只有两个区达到这个水平。在去年医疗水平评估中,宝安取得很好的成绩,应该是历史很好的成绩。我们有6家医院参评,得到了6个A最高等,一个B等,我们的整体水平在全市来说还是相当好的,这就为我们的老百姓提供比较好的医疗基础服务的保障。说到大家认为我们的环境比较差,可能医院也比较拥挤,就诊人群比较多,这确实是客观存在的问题。正因为发展太快,历史欠账比较多,所以在新一届的应该说我们历届政府都非常重视,但是新一届政府更加重视,大量地投入。我们在“十二五”期间投入1 .2个亿,完成各家医院的改扩建。刚才提到的沙井医院一个新的综合门诊楼正在建设,应该明年能够建设建成。新的区妇幼保健院在中心区,非常漂亮,应该是全市最漂亮的,即将驱动。区住院大楼已经部分启动其它每一家街道医院都在进行改扩建,这样在“十三五”期间我们就有新增病床,能够满足到我们患者的需求。同时我们的就医的环境也会相应得到改善,这是我们要给大家一个信心的。同时在“十三五”,我们政府更加大力继续地进行旧院的改扩建,不断地把医院翻新一遍,把所有该增加的增加、该旧的我们要进行翻新就是要把它的面貌彻底改变。我们还要新增4千张床位,可能由中山医院进行管理。另外我们在福永都有新增加的医院,区政府正在进行规划,也会尽快落地。这是我们从基础建设来改变我们的病床紧张的情况。同时我们也从软件上面,这个医院修好了,如果没有好的医生,老百姓看病也解决不了问题。现在区委区政府出台了很好的政策,叫招医引才,引进高端人才,我们给了很优惠的条件,在全市各个区开了先河。我们的高端人才是给予不同等级的,有100万、150万等,一次性给予奖励。另外,还有配套住房。这样就让能够到好的地方引进我们急需紧缺的人才,这个政策已经出台3年了,从2012年就出台这个政策。目前我们也引进了有20多名的顶尖专家来充实到我们的医疗服务队伍。同时我们还有一个柔性因才的政策,像刚才何主任介绍的,我们把美国教授请过来,同时我们医院也在大力地跟中山医院和国外团队和上海院士团队都有合作,来充实我们整个医疗资源。现在我们每家医院都有省级专家、国家级专家在我们这里指导,查房、出诊、做手术、会诊都有,老百姓也可以通过预约挂号,都可以挂到他们的号,来解决这些疑难的疾病。我们通过柔性因才,每家单位都在引进学科来充实发展我们的团队,这个是我们做的工作。同时我们医院也在大力发展信息化,通过智慧医疗,这是我们区新一届书记最最关注的,叫智慧宝安,我们其中叫智慧医疗,也得到区里很大的支持。这个智慧医疗就是让我们广大的群众到医院看病更加的方便,你通过预约挂号就能准点地按照预约时间过来看病。我也关注到一些网友说到医院看病非常的看,现在预约挂号我们在各个区里面算是做得非常好的,但是还是有一些群众没有了解。我们也在大力宣传,希望把预约的率进一步提高,你想看病就通过预约方式,这样能够合理安排时间,也能够保证到医院治病非常方便。通过信息化预约挂号,排队等号也不需要太长时间,在医生那里做完检查看完病,可以同步进行。以后我们还跟银行合作,跟支付微信正在合作,进行多种支付渠道,这样很方便,不用排队缴费。这些都在不断改善,这也是我们改善的行动。同时我们更加要通过我们不断的行业作风的改进,这也是我们很重要的工作,持续在做,希望能够为患者提供更加满意的服务。这一点我们也做得不错,我们区人民医院在满意度考评中得到第三名,当然这个成绩我们要不断去努力才能够保持。因为可能很多到我们区紧缺的专科,他们觉得看病非常的难,这个也确实存在。比如说像现在人口的增加,我们的儿科病人会非常的多,可能看病会比较难。这个通过预约挂号,解决一部分问题,但是最主要问题还是增加扩大我们的服务,所以我们现在新的妇幼保健院同时也挂牌儿童医院,这样我们就能够更好地去发展我们妇幼的学科和儿童的专科,更加地为他服务。同时我们区拿出一个非常好的地块,属于前海区,引进社会资本办医。现在有万科儿童医院即将能够在那里建设,所以像这些种种的措施,都能够来解决我们目前存在的问题。相信在不久的将来,我们宝安的群众看病会更加的舒适,大病在我们的区都能够解决。

主持人:您的回答也把网民的下一个问题也回答了,您说了很多人如果得了大病重病都想福田罗湖,您也提到了人才,让人才到宝安,2016年应该有一个改观,给网民一个交代。我们再看看明年网友的问题,看看会问哪一个问题。下一个基本上遇到一个问题,关注妇幼保健的问题。虽然引进互联网化,但是还是遇到的一个问题,就是排队。网友“天外飞猪”说,每次去妇幼保健院看儿科都有几百号人在等,看着宝宝受病痛折磨心理很痛。其实不单是在妇幼保健院,其他医院也有这样的问题,排队成为宝安区“看病难”的一个缩影。对于这个问题我们宝安卫计局怎么破?

廖欣:到医院看病特别是一些可能像刚才说的,儿科的疾病可能是我们的专科医生会做的,这个我们也在大力地引进人才。我们去年都已经招聘了1千多名医生,目前我们还将加大招医因才的力度,缓解一些突出的专科。同时相信我们区新的区妇幼保健院在明年启用,应该说看儿科病的进去需求会得到一定的缓解。但是最终的缓解,可能我们还要在新一步的进一步的新医院改扩建能够完成,能够更好地提供服务。但是我们也要告诉我们广大的市民,实际上我们现在社康刚才何主任介绍,实际上是顶呱呱的,我们有些病人可以先到社康就诊。我们现在全市都在推分级诊疗,首先小病在社区解决。现在社区医生通过多年建设,博士硕士都有不少人在社区工作,水平也高、服务态度也好、人也非常亲切和蔼。而且市里面也是非常大力值得,配备标准化的设备,能够解决大部分的问题。所以有问题大家不要挤到医院去,有些疾病可以到我们的社康去解决,这样也是一个很好的分流作用。刚才讲到还要补充一点,我们区应该各家医院的学科水平都已经是在大力地发展。所以我们现在有国家级的重点学科、有省级市级重点学科,这些学科能够在大病疑难病帮助患者解决他们的问题,不需要劳作很辛苦到市里或者到省里面去看病。不过这个我们会进一步地再努力,争取能够有一些更加响当当的专科,能够提供给广大的市民。同时我们区现在也要跟大家网友介绍,我们现在区里正在更大手笔地建设中医创新之都,最重要的举措就是组建中医集团,进一步把中医院做大做强,这是我们的优势品牌。因为我们宝安区的中医在全市都是响当当的,所以我们进一步地做大我们的中医集团。这样也能够提供很多优质的服务,包括像我们中医院的很多专科,包括它的儿科、肿瘤科等很多学科,实际上也做得非常好。看病也能够解决百姓的问题,这是一个。同时我们也在积极地探索其它综合性医院集团化的管理,这个正在形成一些初步的意见,下一步总体的思路就是要发挥我们的优势特色,更加地能够使学科做得更加好,专科更加突出,服务更加好,通过这些政策满足大家的就医需求。

主持人:说起看病,我们也都知道深圳正在大力推动社康中心的建设,我们的网友也很关心这个问题网友“士心弓虽”说,他也愿意小病去社康,但是他在住所附近好像没见过,他问社康的分布是否合理,还听说社康缺医少药,对去社康心里是犹豫的。社康的这些问题存在吗?能不能给这位网友一颗“定心丸”?

何振彬:这个网友讲得是很切中要害的,据我所了解,我们很多普通市民居民这两个问题还是最关注的。第一是社康中心的布点问题,这里面要跟网友广大市民进行沟通。实际上社康中心的布点不可能像我们市民自己想象的一样一出家门就能看到社康中心,你想怎么布就怎么布,这个是很难的。因为所有投入都是政府要投进去的,政府投入不可能布点每个住宅区都有社康中心,这是不可能的。我们整个社康中心的布置有一个原则,第一刚才我也讲到了,我们的一个准则是居民不醒15分钟能够得到这个服务,这是我们的原则,不能说是我要走很远,20分钟都找不到社康中心,这是不合理的。我们的原则是15分钟步行,覆盖到15分钟步行的人。这是第一个。第二个,可能我们市民有一些社康中心放的位置不像我们的商场放得很旺市的地方,我们可能放在一个小区非常偏的角落。现在商铺全部给私人购买了,你政府要去租他的商铺,价钱也是很贵的。第二,我们也觉得没有必要找旺市的商铺。第三个,我想标准里面有一个每1万人到2万人设一个点,这是服务人数的要求。不能说1、2千人也布一个点,这样政府的资源是浪费的,也不可能像某些诊所一样,他要求的面积100平方左右就可以了,社康中心动不动要800平方到1千平方,整个所有功能才能放进去。这个要求房子也比较大。第一个标准就是至少要1万人设一个点,第二个我的布点要求是15分钟步行,这是政府的底线,我们要达到,这是布点的标准。目前130家社康中心基本上能够达到15分钟步行获得社康中心的服务。这是我所回答的第一个问题。第二个问题,到社康中心看病放不放心,所有居民都有这种心态。有一个比较现实的大家比较认可的说法,我自己是管社康的人,我去不去社康?我有问题首先考虑到社康中心看病,说明我了解社康中心,我就认可它了,我认可社康中心。第二还有很多公职人员也到社康中心看病,我自己的老婆小孩也叫他们去社康中心看病,就是这个意思。首先一个我的现实说法,我自己是认可的,但是老百姓不认可是一个长期的认识,以为这个社康中心水平行不行、设备行不行、药品行不行,主要三个因素考虑问题。我给网民讲三个:第一,社康中心70%的医生是本科以上的,刚才廖局也讲了,甚至有一些硕士博士也在那里干。这种状况是什么概念呢?当然与医院比肯定是有一些差距的,但是你想想,整个状况在我们的整个国家里面是很高的,我们临近东莞,它的社康中心医生的本科学历才10%。甚至有些很多内地县一级医院的医生,本科学历可能还不到30%。你想想医生首先他的资质,你应该是有一个认可的。第二,我们的设备。刚才我讲了,政府投入1.2个亿在原有的基础设备上加强,按照这个标准达不到的全部按这个标准补上去。1.2个亿投进去以后,我们区130个社康中心,我们从专业角度来考虑是达到要求的。第三,我们的运作问题、管理问题。我们所有社康中心都是院办院管的,所有都是按照医院标准管理它。你想从它的医生诊疗上,他首先考虑安不安全,我要识别你这个病人危险不危险,危险要转诊到医院去,每个医生考虑的首先是这个问题。从这个点来看,我们出的问题风险是比较小的,作为我们医院的管理,所有社康中心首先你进来找我看,我首先识别你这个病是不是重症病,如果是就转诊。如果到其它地方没有这种,可能为了盈利为了留在我这里,危险性就很大。我们的社康中心是院办院管的,反正也是我们医院的,看到危险就转诊,不可能留在我这里。而且定了转诊标准,所有社康中心医生都是按照这个来培训的。总体上来说,我们现在按美国的标准,全世界先进国家的全科医生的标准是处理90%的健康问题,刚才我们廖局讲了,我们实际上是可以处理很大部分的健康问题,能够正确处理很大的问题就是说我们国际先进国家的标准是90%,你100种健康问题90个健康问题应该处理在社康中心。我现在保守估计一下,我们的医生也不会冒这个风险的,你在我这里看把握性不是很大都转到医院去。目前宝安区的水平70%的健康问题,他会处理得比较稳妥,他会留在他那里处理。还有30%的问题,我们的医生可能转到医院去,这样比较保险。未来通过8、9年时间,可能会达到先进国家的标准,90%的问题留在社康中心处理。现在48%在医院里面,52%在社康中心里面,逐步逐步缩短距离。

主持人:您提到投入这么多资源,还有本科70%以上,硕士博士也在社康中心,很多人如果犹豫迈开第一步,生一些常见病和小病应该不会去医院排队了,我觉得社康中心是比较好比较惠民的布局。在我们新闻网论坛上,征集问题的帖子发出去,好多网友来抱怨医生们的态度问题。其实不仅仅在新闻网出现,全国很多地方都有抱怨医生态度问题。网名“这厢有理”的网友说到,他感觉“医生态度冷漠”,网友“吃葡萄不吐葡萄皮”说以后“只能勤锻炼少生病”,尽量少跟医生面对面。卫计局领导怎么看待医生态度冷漠的问题?是不是有家里原因导致这个问题现象普遍存在?

廖欣:这个问题请卫计局的王主任介绍,他长期分管这个工作也在这方面做了很多的工作,请他给网民做一个介绍。

王主任:网友好,这个问题应该说是比较庞大的一个问题,我这边简单地回答一下。现在关于态度问题,有一个客观的原因,刚才我们廖局也说了,就诊量大,医院体量大,这个确实医疗资源现在是供不应求,医生的看病时间确实是受到限制。我简单地回答这个问题,我们政府或者我们卫计局,在引导我们医生的服务态度时,有一个很重要的举措。现在深圳市卫计委包括全市都在做的群众满意度,也就是患者到医院就诊,我们对群众对医生的评价有一个满意度的调查。我们现在正在做的是群众满意度,是和我们的卫计局包括我们的医院的考察是挂钩的,我们卫计局现在在操作一个叫院诊绩效考核,针对各个公立医院的院长进行个人的和业绩挂钩的包括和职务晋升挂钩的一个考核。这其中里面有一个重要的考核内容就是群众满意度,不管你平时做了什么,反正群众满意度和你的工作挂钩,我们现在用了这一条强制性地引导院长把他的关注点工作重点放到让群众满意上去,就是医生服务态度要好。我们的群众到医院看病,这个病看得好不好,可能不能很直接地看出来,但是医生态度好不好直接地反映出来。我们现在通过满意度调查,引导医院、引导医生把这个工作重点放到满意度上。而且通过满意度调查,我们了解到群众在哪一点不满意,等候时间太长还是医生服务态度不好又或者是说到了医院停车停不好,在医院里面可能向保安问路,保安态度不好,指路不明确不满意,我们也在这些方面改进。现在我们承诺卫计局能够按照群众满意度发现的问题,一步一步稳妥地把它解决好,这是我们考虑的。

主持人:对于医生满意度的调查,确实可以直观地约束医生对自己对患者的一个态度。下面这们网友很时尚啊,他问的是“互联网+”。网友“20093002”问咱们宝安区卫计局,现在都在说互联网+、互联网+的,医疗这块有没有互联网+起来?现在上网发现好多地方都能上网预约挂号啊,医院也有电子病历,是不是还不够?我们这些年轻人手机不离手,吃饭旅游都靠它,能不能有一天手机也能“看病”呢?

廖欣:我们现在信息化应该说是从业务流程的信息化,这是医院很重要的,这个可能大家看不见。但实际上这一块的工作也非常重要,现在的互联互通,全区正在做统一的一套管理系统,覆盖我们所有的区属医院和街道医院。比如说你在街道医院看病化验拍片的结果,你到了另外一家医院可以直接运用这个数据,减少你去重复检查,这对于患者来说应该是一个很大的方便。另外一个是网民提到的离不开手机,我们现在全区正在做医院的APP,以后所有的各种服务你在手机APP就可以全部完成预约挂号、可以完成缴费、完成支付、包括查询检验结果,这些都能够做到,这就非常的方便。甚至我们以后在医院看病的,我们有专门的系统,可以把你转诊到社区,由社康中心做一些跟踪的服务、后期的康复,这个我们都能做。同时也能把社区的病人有序地转诊,转到医院看病,这个就非常看病。大家可能最关心的是一些费用支付这个也是我们在大力地做。但是这个可能会涉及到一些安全,所以要稳步地推进,所以这个工作像我们区人民医院已经跟银行在合作。你去了以后,你办了卡以后,有专门的卡,整个缴费过程通过信息卡就很轻松,应该叫完成诊间支付。我们区中心医院很快推出微信支付,其它医院也会陆续推出。现在互联网非常时尚的技术,服务贴近便民的服务,我们的智慧医疗都会不断地去跟进,然后去运用到我们的医疗中间。

主持人:而且从之前的互联网+进入在全国推开,我们手机与时俱进,现在慢慢变成一种常态化,人们以后慢慢不提互联网不互联网,因为它已经成为生活的一部分,不需要再提。您刚才说到缴费,网友“tilsmart”对宝安人民医院用的自助缴费机很欣赏,觉得“不用排队不用现金,真的很好用”,现在就想问一下咱们卫计局,这个自助缴费机什么时候能在其他医院铺开来?因为只是宝安人民医院。

廖欣:按照我们的计划在一步一步地推进,先是区人民医院,接下来是区中医院,刚才我也说了中心医院,可能很快有微信支付。时间在明年,我们应该全部能够把它完成。

主持人:谢谢您!我们今天的访谈也引起了医疗业界的关注,有一位医生网友“877959057”就借这个平台提出了一个问题,现在医患关系是社会热点,伤医新闻屡见不鲜,医生上班也要比较提心吊胆的,请问我们宝安区现在的状况如何?又是怎么看待和处理这个问题?

廖欣:伤医事件应该在全国不同的地方都有发生,在宝安之前过往几年也有发生这种情况。我们这一块卫计局也非常的关注,实际上我们早在应该是2007年,我们区就由卫生行动计划和司法部门和法院,我们同时成立了三方的调处,最快速度地介入。只要患者出现有什么医疗的纠纷,对这个不满意的话,我们有一个很好的疏导机制,由三方联调。哪怕你没有钱,我们由三方给你请律师,然后来帮助你解决问题,化解矛盾。很多患者又一个疏导的渠道,他就不会走上极端的道路。这个机制一直持续到现在,还是起到非常好的作用你只要出现了问题,到我们三方联调机制。而且我们是独立于医院的,是在我们司法圈专门有一个法律研究处,一直在做这项工作。患者认为走法院打官司很难,而且时间长,我也不懂,没有关系,你到我们这个机构,非常的好,有专业人员帮你解释、有法律人员给你咨询,什么问题都可以。而且有一个全市的医学专家的专科库,你的问题大家都讲不清楚的时候,请市的专家来,医院该承担多少责任,医院按照划分就承担相应的责任。这个疏导好了以后,患者的激动情趣、过激的行为就会减少,这对于医生就是一个保护,这是我们区做得比较好的。同时我们应该是跟公安紧密地配合,在各家医院建立了警务室,配备有特警,能够有一些突发事件的时候有快速机制,来避免患者的一些过激的行为。这是第二。第三,主要是对患者,我们有一个区做得比较好的对劳务工的资助。你发现认为这个跟医院有纠纷以后,需要做一些责任的认定,他必须做一些鉴定,比如做医疗伤害鉴定包括死亡鉴定,需要有鉴定费,我们区里面专门由区政府拿出一笔钱,帮你解决这个问题,让你走上依法合理维权的渠道,你还能够减轻你的负担,没有维权成本,你说拿不出钱来做鉴定,我们现在能够帮助你。通过这些途径,这样就避免患者的一些极端的行为。我们同时也有比较强硬的手段,坚决地打击职业医闹,我们公安会快速出击,坚决打击医闹犯罪的行为。包括在医院扰乱医院诊疗秩序,比如有过激行为要砸东西,这些过激行为公安都采取措施。我们在这里也呼吁患者,如果出现你认为有争议的时候,一定要静下心来寻找法律途径,这个渠道是比较畅通的,而且渠道比较多,不是说一条一定要去法院,我们还有相应的包括医院也有客户处理部门,他会积极地介入处理纠纷,保障大家能够和平地、冷静地、理性地来解决自己的诉求。同时也要还我们医务人员一个安静良好的工作环境,这样才能保障所有的患者的权益。

主持人:而且及时沟通发现处理,很多人对流程不懂的,有人可以进行咨询,而且我们维护劳务工合法权益,如果没有条件先解决问题,再谈费用问题。而且打击医闹,给医生一个良好的环境。如果有医闹,破坏医院环境,不仅是对医生的损害,还是对患者的损害。下面进入现场互动环节,网友可以向各位嘉宾提出一些问题。

提问:主任好、各位领导好,我之前遇到这样一件事情,今年上半年的时候,我的父母教他们用微信,我妈妈学会了,她会用微信,后来也会用朋友圈,我妈妈这个年纪50多岁了,她的朋友里面也是跟她年纪差不多的,都是子女亲戚之类的。后来她经常给我发一些吃什么东西好、一些土方法或者生什么小病吃什么东西就可以马上好。这可以是一种伪科学、伪医学,我也知道她是关心我,第一时间把这个东西发给我。但是我觉得这个东西不一定正确,我也跟她沟通过,发现她的朋友圈亲戚一般都是这种东西,她才会看这种。我想问一下,对于我们普通老百姓,健康意识方面有没有好的一些方法和做法?

廖欣:我来回答。刚才网民提到的健康问题,实际上现在百姓应该说非常关注,但是没有一些好的渠道,容易受到现在网络的一些误导。这个也是我们公共卫生其中最大最首要的任务,就是健康促进、健康宣教。所以我们区里面包括市里面都有,我们区里面有健康教育所,就是专门来负责统筹全区的健康知识的宣传普及方面的工作。我们从哪些方面着手呢?首先从不同的层次,比如我们现在有学校,我们有创建健康促进学校,从学校普及健康知识。同时我们还有健康促进家庭、社区、还有健康促进企业,通过这些做全人口的覆盖,来让大家了解一个健康的生活方式、健康的理念、还有健康的方法,很多方面包括就医、对生命的理解方方面面的知识。其中还有饮食,也是我们关注的重点。我们有一个宝安区健康教育所公众号,里面有很多,包括全国的健康素养66条,我们该怎么吃、该怎么健身、该怎么有就医,这个知识非常丰富,也希望广大网民们都去了解。同时对于健康66条也做了很多活动,比如今年全区全市举行了健康素养66条大赛,由社区居民参与活动,由社区PK选出选手,每个街道选出的选手,在区里组织一场大赛,由我们区的广电中心举办。选出来的选手参加市的比赛,还获得很好的名字。在广泛活动中参与的人群很多,有80岁的老居民,还有一些是家长带着3、4岁的小孩一起来参与,这个就是我们以后的健康教育、健康促进的方向,我们通过跟社区紧密地结合。今年我们成立了健康讲师团,我们每年有100场的健康宣教活动,针对的都是老百姓感兴趣的,你可以点菜、你可以提,我想了解哪方面的问题、我想了解吃,对哪个兴趣的可以点菜,都是一些经过培训的资深的从医院抽上来的专家,形成讲师团来进行讲座。我们会在今后的每一年加大这个工作,宣传我们健康的理念和健康的生活方式。同时我们区着力培养金牌讲师,有些医务人员专业水平非常高,但是讲的东西老百姓听不懂,或者听得没有那么感兴趣,我们进行培养今年我们也进行了大讲赛,选出脱颖而出的,从各家医院报名,他们踊跃参与来进行讲解,把专业的知识变成通俗语言给普通百姓进行宣讲。下一年着重的重心放在社区,社康中心的医生成为健康生活方式、健康理念的宣讲员,成为金牌健康的讲师,这是下一步做的工作。相信这些活动、这些工作普及以后,我们能够给广大的市民提供正确的健康的指导,就能够解决刚才提的问题。

提问:刚才听了各位领导讲的宝安区医疗卫生三级网络,我觉得讲得非常好。但是如果作为我来讲,年龄越来越大,我更关心的是老年人的保健健康问题。请问各位领导,今后在这方面有什么具体的举措?谢谢!

廖局:这个由我们社管中心的主任,也是我们社区健康很重要的服务内容。

何振彬:这个问题老年保健是国家12项公共服务里面的一项,所以我们深圳市的社康中心是贯彻老年保健的一个实施主体。这个工作深圳市政府包括我们宝安区政府,实际上是从公共卫生服务均等化方面来说是做得比较好的。包括现在户籍不在深圳的都能够得到老年保健免费的服务,就是65岁以上的老年人,不管你是户籍的还是非户籍的,你在这里我都给你提供老年保健服务。里面有一个国家制定的规范,哪些体检是免费的里面都有,比如做心电图、测血糖血脂都是免费的。所以我希望这方面应得到的权利,以后都是可以在我们社康中心里面得到服务。而且规定服务之外的,那么我们政府没有出钱购买服务,你需要按照你自己自愿的原则,社康中心也能够提供给你这个服务。比如健康养生、健康教育都在做,老年人刚才有一位网友说了,实际上老年人最好的办法就是我们的医生给你一个健康教育、健康素养的知识传送给你,让你不得病是你最大的心愿,这是我们社康中心的宗旨。

廖欣:我补充一点,我们也在做互联网+这一块,就是以后的智能穿戴。老年人以后在家里可能也不方便到社区,我们有一些远程的智能穿戴设施设备,你戴到身上戴到身上,它能时刻检测你的血压血糖心律各方面的指标,通过家庭的有些是手机会用手机的通过手机,不会用手机的通过有线电视网,直接把数据传到社区服务中心,社区服务中心随时观察到。发现有问题我们社康中心有上门服务,同时可以约你到这里进行治疗。这些工作陆续正在做,我们宝安区社康服务中心互联网+这一块也计划在跟一些大的互联网企业,比如说IBM智慧医疗,跟他们进行一些紧密的合作。目前我们已经在开展试点工作,如果成熟以后,我们就会在其它的社区社康中心去铺开,这样就为老年群体可以做到服务得更加精准,服务得更加及时。

主持人:还有没有网友提问各位嘉宾?

提问:我忽然还有一个问题,我临时想起这个问题。刚才谈到社康中心的医生70%以上本科学历,但是我的想法是医生他的技术提高是需要诊治患者的,能不能让社康中心的医生到大的医院来交换,来交流学习,让他们也诊治看到一些疑难杂症,这样能够提高他的诊断能力。我的想法是这样,请各位领导回答一下。

何振彬:这个建议很好,我们社康中心的医生刚才网友讲的确实是能力如何提升,我们如今也考虑到了,我们现在大学本科毕业是5年,5年出来以后这个医生要在大医院就是深圳市人民医院、北大深圳医院,这些大医院里面每个专科轮训3年以后,考试合格到社康中心做全科医生。这是第一个途径。第二个,你在日常的学习过程中,你在日常工作里面,有些在社区里面工作很多知识不够,我们现在定了一个,我们是在美国的标准上,我们用美国的标准要求他,你对照这个标准,你还有什么缺陷,我们每个医生以后都会做一个技术档案。这些医生要找时间到大医院把这个课补回来,这是后面的一个功课。这里面都是我们区政府区卫计局在做的事情,我们是按每个标准来做的,你这个技术如果对照这个标准达不到,对每个医生都进行考核,达不到就记录在案,找时间补回来。这是很严格的一个要求就是到医院补齐。打一个补充,我们在美国看了以后,全科以后接收30个产妇,这个有很严格的要求,达不到下次要补上。我们都在做这个工作,我相信通过这个努力之后,大家居民对这方面的满意度会越来越高。我的目标是10年以后,社区居民看病首先考虑到全科医生,离不开我们的全科医生。

主持人:感谢各位领导的回答,还有没有其他网友有其它问题?

提问:我想问一下,因为广东人喜欢看中医调养一下身体,但是每次去到中医院都特别难挂号,人特别多,我想在家门口看中医。因为我在宝安这里,我想问一下宝安中医治疗的一些途径或者中医在整个深圳市处于一个什么样的水平?这样我们看病也放心,去看病也方便,想请教一下各位领导。

廖欣:这个我来跟网民回答。刚才我也在前面介绍到,我们宝安区中医院应该是全市第二家三甲医院,应该说是在10年前我们就是广东省的中医名院。这个在我们县区级全省是唯一的一家,所以它有非常良好的中医基础。现在也是应该说服务量、床位数、规模、学科发展都在全市处于领先的水平,所以网友可以放心。同时要进一步地把它的优势发挥,所以我们现在组建中医医疗集团。我们计划明年应该年初就会新开一个中医院的康复医院,专门从事发挥它国家级重点学科康复科的优势,来进一步扩大服务量、扩大病床,成立康复医院,明年年初春节之后应该可以投入使用,能够解决很多中风康复或者骨科运动康复或者像年纪大了腰腿痛的问题。同时社区卫生服务中心130家,我们都有提供中医的服务,而且现在有中医服务下社区,所有社区医生都要去学习中医的技术,比如针灸、拔罐、推拿,这些很受老百姓的欢迎,白天没有空就晚上去,他们都有这些服务。我们宝安区在2014年就创建了全国基层中医药服务先进单位,这个就考核社区中医药服务。中医药服务不仅是医院提供,同时社区也提供。我们的中医科做得也是非常有特色,其中有两家福永人民医院和沙井人民医院都是全国的叫综合性医院的中医药先进示范单位,现在我们今年是松岗人民医院刚刚参评,就在前几天,应该说国家的专家对我们的评价也非常的高。这几家医院的中医都做得非常有特色,我们像沙井医院请的有广州中医大家的妇科专家过来成立名医工作室,在这里坐诊。我们中医院名中医非常多,同时有石学敏工作站,天津石学敏有一个团队在这边合作,通过针灸治疗各种疾病。同时我们还请了有湖北的还有很多的名中医,包括北京医院肿瘤的专家、广州中医药大学的中医专家,这些都是顶级专家,都会来坐诊。还有中医界的明星李善美教授(音译),都来来坐诊,这些应该会汇集广大市民。

主持人:其他网友还有没有其它问题?如果没有其它问题,我们感谢宝安区的各位嘉宾,与网友面对面,解决网友线下与线上的问题,也希望宝安区继续做得更好。本期的节目到这里,感谢您的收看,欢迎下期继续收看深圳新闻网的健康访谈-看病难·不难。

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