龙华新区卫生计生系统四位嘉宾与网友共话“看病·难不难”

    “五年内,龙华新区在医院布局方面将会有一个更大的改观,每个片区都有一家大的综合医院,到时市民看病将不再难。”这是12月15日下午,龙华新区公共事业局副局长方晓立做客深圳新闻网《看病难·不难》系列健康访谈节目时透露出的民生好消息。

嘉宾介绍

访谈嘉宾:方晓立

  方晓立,男,汉族,1971年生,广东揭阳人。1993年6月参加工作,2000年7月加入中国共产党,毕业于广东药学院药学专业,武汉大学公共管理专业在职硕士。现任龙华新区公共事业局副局长。 [详细]

访谈实录

五年内,龙华新区在医院布局方面将会有一个更大的改观,每个片区都有一家大的综合医院,到时市民看病将不再难。这是1215下午,龙华新区公共事业局副局长方晓立做客深圳新闻网《看病难·不难》系列健康访谈节目时透露出的民生好消息。

【主持人】:各位网友,大家好,欢迎收看由深圳新闻网联合深圳市卫计委主办的看病难不难系列访谈活动,医疗卫生事业关系着人们的切身利益,而看病难也一直是群众关注的热点问题,今天做客深圳新闻网演播厅健康访谈的嘉宾是来自龙华新区卫生计生系统的各位领导,他们将和网友们一起聊一聊有关于龙华新区卫生计生的事业发展过程,以及如何解决看病难问题,还有龙华新区未来卫生发展与改革思路,他们是龙华新区公共事业局分管卫生计生工作的副局长方晓立,龙华新区公共事业局卫生科科长严锡晖,龙华新区中心医院党委书记、副院长黄志平,龙华新区人民医院产科主任罗丽琼博士,欢迎你们,跟我们的网友打声招呼吧。

【方晓立】:各位网友,大家好下午好!

【主持人】:首先我想问一下各位嘉宾,我们针对看病难不难这么一个问题有哪些决定性的因素呢?

【方晓立】:这方面我觉得是两个方面,一个是医疗资源够不够,第二是服务能力高不高的问题。

【严锡晖】:从医疗资源的角度来看,我们觉得还是一个数量,另外一个是医疗网点的分布。

【黄志平】:我觉得这也是一个不同角度的问题,如果是我们的市民朋友大病小病都想看专家,那还是比较难的,如果一般常规的常见病、多发病,那就到社区社康中心去看是比较容易的,也不难。

【罗丽琼】:和院长一样的观点,实际我们市民要对于我们自己自身的疾病有一个正确的认识,一般小病不用非得挤到三甲医院、大医院,实际一般的小医院和现在社康服务中心都很好,其实完全可以解决问题,省时省力。

【主持人】:刚刚四位嘉宾都从自己的工作角度谈了关于看病难不难这么一些比较朴实的因素,就具体地区而言,我们知道龙华新区在2011年成立之后,在医疗卫生事业发展方面取得的成就是有目共睹的,我们想请方局介绍一下我们新区在这些年的发展以及探索当中,我们新区在卫生事业发展方面都有哪些具体的改变呢?

【方晓立】:龙华新区是在2011年底成立的,到现在刚好四年,应该这么讲,龙华新区是一个人口大区,但是一个医疗资源小区。一是总量不足。成立时候区里医疗卫生单位才221家,包括公立医院3家,床位数只有2089张。每千人医生数、护士数和床位数只有0.87人、0.89人和1.52张床,这几个远远低于市的平均水平,大体上达到40%左右,这和市里差距较大。二是配置不均衡。全区只有3家公立医院,就是原龙华、观澜街道医院,以及规模不大的市人民医院龙华分院,相对集中在中南部,在大浪、民治都没有公立医院。三是信息化落后,信息化是一个技术手段,信息化如果建设的好也能够提高我们的工作效率,有利于解决看病难问题,这方面我们基础还是非常薄弱。四是公共卫生网络不全。只有街道的卫生监督所和预防保健所,没有区一级的公共卫生机构,疾病防治和健康教育能力不足。成立四年以来,经过全社会的关注、新区党工委、管委会的重视以及全系统的努力,我们按照保基本、强基层、建机制的思路,通过完善体系、增加网点和提升质量,努力为市民提供优质的医疗服务,我感觉整个提升是比较快的。还是用数字说明,到今年年底,我们共有医疗卫生机构是392家,较成立的时候增加77%,一半多。开放床位达到3289张,这个数比成立的时候增加1200张,就增加57%,增幅比较大。卫生技术人员达到5014人,增长58.6%。执业医师是2329人,按照我们常住人口的统计是达到每千人1.6人,比以前提高了将近1倍。千人床位数达到2.3张,也是比原来增加40%左右,这是我们整个体量的上升。

【主持人】:增加还是挺快的。

【方晓立】:这在一定程度缓解了看病难的问题。另一方面,我们社康中心也从47家升到52家, 2015年社康中心的诊断人次占了全区54%,就是说有一半多的病人在社康中心解决了,这和刚才黄院长讲的一样的,它分流了医院本部的压力。

【主持人】:那可以很好的缓解看病难这个问题。严科长,我们这些相关方面的举措具体有哪些呢?

【严锡晖】:具体来讲,一方面就是我们主要是在资医疗资源的配置方面,强调一大一小。大的方面我们就是从医院的建设方面考虑,医院的建设刚才方局也介绍了,民治、大浪甚至现在的观澜片区都没有医院,所以我们在医疗资源配置上,在民治已经引进了两家市属医院,就是市新华医院和市第二儿童医院,一个是2500床,一个是1500床。另外,在大浪片区我们要新建新区的妇幼保健院,这个也是按照三级规模的专科医院来建设。在我们片区还有一个新区区属的综合性医院,民治另外还有一个社会办的医院,我们拿出土地来招拍挂,引进社会资本投入,新建一个三级规模的社会办医院。另外就是新区两家直属医院的改扩建,目前改扩建新区已立了项,建成以后,它的床位数分别可以达到1200张和1000张,这是从大的建设方面来考虑。另外从小的方向,着重加强社康中心建设,提高遍及性,我们现有社康52家,新区成立以后也改造和新建了14家社康,从2014年开始我们启动了标准化建设,一方面增加业务用房面积,再就是按统一风格装修,让老百姓看到社康标识、外形就知道是社康中心。第三是服务能力方面提升,包括全科医生的培训,在社康中心建设中医馆,提升设备配置水平。未来几年,我们还要新建18家社康,社康总数达到70家,这个也在规划当中。

第二方面是我们在做两家区直属医院的提升,从原街道医院到区直属医院,现在又升级到三级医院,按照市里面和区里面统一部署要创建三甲医院,这是一个很大的系统工程,从人才引进、学科建设、硬件软件的投入方面新区都下了很大的功夫。

第三方面是我们在做防病体系的建设,就是公共卫生服务体系的建设,新区成立以后组建了新区的卫生监督所、疾控中心、妇幼保健中心、慢性病防治中心,都已经建起来了,通过两年多来的硬件、软件内涵建设,有部分的服务项目已经完全达到区一级公共卫生服务机构的服务能力,个别项目已经达到市一级领先的水平了。

【方晓立】:可以这么说,我们通过新医院的建设还有原有医院的改扩建,以及正在进行的创三甲,逐步提高医院的服务水平和能力,这样大病重病就不用离开龙华,不用往市里面挤了,这是第一点。第二点是增加社康中心数量,优化布局,提升服务能力和提高配置,这样市民朋友在家门口就能看常见病、慢性病和多发病,这样也不用到医院本部去了。第三点是通过公共卫生服务的建设,提高市民的健康素养,让市民尽量的不得病、少得病和不得大病。其实这三个措施目的只是一个,就是让老百姓看病难得到缓解,保障老百姓健康。

【主持人】:防患于未然。

【严锡晖】:现在我们社康中心就诊量基本上接近60%左右,也就是说有六成的患者选择在社康中心看病。

【方晓立】:比例是全市最高的一个区。

【主持人】:刚刚严科长和方局长从各方面,从医院的软件设施设备以及各个社康的建设,还有各大公共卫生机构的建立,来解决看病难这么一个问题。我们新区提供了这么多资源,网友也会特别好奇院方是如何利用这些资源来改善市民的看病体验的呢?

【黄志平】:我觉得我们作为医院,认真的去把政府提供给我们这些资源利用好,尽可能做到物尽其用、人尽其能。我们在设备方面,运转良好,利用率高。我们的业务用房虽然是没有增加很多,但是我们通过流程改造,减少病人来回跑的机会。在人的方面,我们尽可能去调动医生的积极性,让他们服务好病人。在时间上,我们采用弹性上班,晚上急诊等很多科都开到10点,尽量缓解看病难。在社康中心,每个社康都配了一些副高以上的医生,总体上学历职称都比较高,老百姓也很信任他们,这样在社区尽量的解决一些常见病、多发病,这样去缓解大家就医的压力。此外,我们努力改善就医环境。比如我们一个停车场都改了几次,一开始是要求员工把车位全部让出来,但后来周边老百姓的车也停到我们医院来了,我们没办法只好去申请收费许可,现在基本上病人到我们医院都能够停上车,虽然要5块钱,但是出点钱比有钱都停不到车,那体验就不一样了。

【主持人】:所以我们医院还是做了一些举措让市民去看病的时候会更加便捷。

【黄志平】:对,尽可能提供好的体验。

【罗丽琼】:龙华新区人民医院现在已经是具备三级规模的医院,我们医院目前有1200张床位,但是现在还是不够,因为大龙华片区服务人口非常多,可能接近200万了,单单作为产科来讲,我们龙华新区人民医院产科现在每年分娩量都是排全市综合医院第一位的,现在为了解决孕产妇看病难、就医难的问题,我们已经建立一个妇产科大楼,但是妇产科大楼可能还不够,市里、区里以及院班子给我们产科从政策上和人员上,都给予了很大的支持。一是我们还增一个妇产科门诊,这样把妇产中心门诊腾出来,增加床位。二是在人员上,医院也招了一些精英来增加产科的力量。现在二胎政策放开了,我们成立了妇保和儿保科,进行人员培训,开展二胎政策的咨询服务。产科这一块我们也进行了一个管理层的人员调整,下一步想建立更好的环境,满足老百姓的就医需求。

【主持人】:其实刚刚黄院长和罗博士他们讲到像新建大楼、改善环境、进行一些相关从医人员的培训、从管理力度上加强,其实网友朋友们也经常提到一个词,这个词就是医改,龙华新区在解决市民看病就医的问题上应该也是采取了一些这样的措施,在这些措施上应该有一些改革新的路径来做指引。

【方晓立】:医改是目前全国上下都很关心的问题,在我们区也是按照市里面统一部署做了一些工作:一是深化公立医院改革,我们区出台了一些改革实施方案,主要是加大财政投入,在以事定费方面,财政对公立医院和社康中心服务的门诊补助,原来是9块钱,现在提高到25块钱,将近3倍,每住院日补助从27元涨到100块钱,提高了医院的积极性。

二是完善基层医疗服务体系。就是刚才说社康中心这一块,刚才严科说了一个增加布点,增加面积,提升服务功能,优化设备配置,这一块也是目前最关注的分级诊疗,力争小病、常见病和慢性病在社康中心就近解决。为了提高他们的服务能力,我们区里成立了全科医学临床技能和社区适宜技术培训中心,就是对社康中心的医生护士进行轮训,提高全科服务能力,同时我们还利用今年创建中医药示范区的机会,在社康中心成立了中医馆,利用中医“简廉验便”的优点,提高中医药服务能力。

三是大力扶持社会资本办医。去年3月底市卫计委取消了社会办医疗机构的距离限制,此后我区新办的民办医疗机构有了说爆发性的增长,总数达到333家,增加了167家。社会办医疗机构门诊量占全区10%,另一方面,区里拿出在民治片区一块4.3万平方米的地,卫计委和规土委进行招拍挂,准备建1000床的三级医院医院公益性要扶持,民办要促进发展。这几项措施就是在我们区目前一些主要做法。

【主持人】:这么一些举措其实也是满足了我们现在市民对这一块的需求,您是我们新区公共事业局分管卫生计生工作这一块的领导,在您看来在未来龙华新区卫生事业方面的一些前景您是如何展望的呢?能不能和我们谈一谈、分享一下?

【方晓立】:刚才严科讲了我们在做的一大一小的两个思维,大的方面就是医院建设,我刚才讲的新华医院、市第二儿童医院、新区综合医院、新区妇幼保健院4家医院,还有社会办的医院,加上我们现有的人民医院和中心医院的改扩建都完成之后,就形成南边是新华医院、市第二儿童医院,中间是人民医院,西边是保健院,北边是中心医院,东边是综合医院的这么一个均衡布局,就是每个片区都有一家大的综合医院,这样基本能满足市民的看病需求。这几个项目完成之后,我们估计届时每千床数达到5张,每千人医生数达到2.99人,社康中心达到70家,这几个数比现在大幅增长,这是一个方面。

二是要提升医疗服务水平,人才是我们卫生系统最需要的、最紧缺的,这些年我们区也加大力度引进人才,像罗博士这样的博士也引进了60名,博士后3名,高级职称的有136名,人才来了才能够带起我们的工作,提高质量。我们三是打造重点学科,今年已经评了15个区重点学科和7个建设单位,就是区里来扶持他们做大做强,提高水平。另外就是加强国际交流和国内交流,比如说利用市里三名工程政策,和国内外的高等院校和大医院进行联合,提高我们整个队伍的水平。

三是推进智慧医疗建设,这是目前比较热门的一个方面,我们医院也在尝试了微信挂号和收费等移动收费手段,以方便患者。再说是提高医院信息化建设,整合内部资源实现信息化的管理,提高效率,这是我们正在做的第三个事情。

四是完善公共卫生体系。这两年有几个大的动作,分别是创建全国健康促进示范区,国家慢性非传染性疾病综合防控示范区,国家基层中医药示范区等,利用这三个抓手就提高慢性病的健康教育和中医药服务等等方面的力度,提高整个辖区居民的疾病防控能力。还是回到那句话,老百姓不得病、少得病,看病就不难了。

【主持人】:刚刚几位嘉宾也和我们聊了很多关于龙华新区的卫生工作,相信大家到场的这些网民朋友也有一定的了解了,现场的这些网民朋友们有没有什么问题想要和现场的嘉宾进行交流的呢?

【提问】:听说也是一件喜讯,2020年的时候龙华新区要建立两所比较高大上的医院,一所叫做新华医院,一所叫做深圳市第二儿童医院,龙华新区的人肯定是一个大的喜讯,也很期待,现在想请方局长为大家讲一下这两所医院大概的情况。

l       【方晓立】:龙华片区为深圳北中心的位置,全区六个街道都没有市属医院,两年来经过新区党工委、管委会的努力,和市卫计委的大力支持, 2013年市里同意在龙华新区建设新华医院和第二儿童医院,尽管龙华新区用地很紧张,但政府拿出民治片区的地建设医院,其中新华医院是6.3万平方米,儿童医院是4.3万平方米且都是市投市建项目。新华医院原最初规划是1200床,上个月市政府调到2500床的规模,第二儿童医院原来规划床是600张,现在调到1500张,也是翻了1倍多,这两家是目前我们区最大的两个医疗项目,现在由市卫计委新筹办牵头,现在已经完成了概念设计,下一步就要开展环评、勘察、设计招标等等工作,两家市属医院建成之后,龙华新区的医疗资源就更丰富了,市民看病肯定就更方便。

【主持人】:谢谢方局,感谢这位观众的提问。

【提问】:方局您好,各位嘉宾、主持人,你们好。龙华现在也是一片沃土,虽然房价已经突破5万了,人口也是越来越多,未来也是成为深圳一个很大的新区,据说现在人口已经达到了300万,但是人口这么多,随着又放开二胎,今后对龙华新区医疗卫生事业可能有很大的挑战或者压力,请问方局现在你们新区有什么应对措施或者区里有什么做法没有?谢谢。

【方晓立】:对我们确实有很大的压力,我想不管是房价多高,都要为老百姓做好卫生服务,只要有人就必须要有医疗服务,这一块我想分两方面来讲。我讲总体考虑,一会请罗博士再讲技术方面的事情,我们从系统上查了数据,目前龙华新区女方在40岁以下的有生育能力的单独家庭的有22万个家庭,初步调查大概有50%-60%之间的市民想再生第二胎,其中有很大的比例就是属于高龄产妇,或者一些上环了要取环等等情况,会带来很多医学上问题,比如高龄产妇危险性很大,取环对象需要进行保健才能怀孕,还要考虑二胎之后除了对第一个孩子的影响,这一块我们也做了一些应对准备。一方面继续推进孕前优生健康惠民检查,这是对常住人口一项免费服务,只要她想怀孕了,可以做10多项检查,看身体能不能怀孕,是否需要先进行做调整,医生给以指导。二是临床技术,等一会儿罗博士会讲。三是科学育儿,就是因为老大和老二之间的年龄差距越大,存在教育的问题,另外有些父母想生二胎,但是要怎么教,怎么教得好是需要进行科学指引,我们有一项工作是科学育儿和家庭发展,这一块由新区妇幼保健中心牵头,就给一些刚出生的宝宝,给一些幼低龄的婴儿和父母进行同步教育,教妈妈们、爸爸们怎么教孩子,怎么从心理引导、生理照顾,包括平时养育方面进行教育,让他们能够用科学方法教出一个好孩子。临床方面我们医院也做了一个准备,我们罗博士是我们区的产科专家,也是我们专家组的组长,请你来讲一下。

【罗丽琼】:对于二胎,可能这个二胎政策一放开,有一些人想生二胎的可能年龄都属于高危的了,我们在临床上有一个界定,35岁以上算高龄孕产妇,实际有的人感觉好像虽然我35岁了,但是我没有感觉有什么变化,实际不然,无论是女性还是男性,女性当然35岁界定是一个高龄,但男性可能要晚一点,到40岁也是属于高龄了,这时候属于高龄阶段,在临床定位是高危人群,迎接二胎政策,我们医院和科室也做了一些准备。一是把床位更加放开,给广大需求者更多的床位,。二是我们院里做了一些调整。积极引进一些产科的专家从2015年下半年已经开始对人员进行培训了,而且这个培训有针对性,就是这些想要二胎的高龄孕产妇们。2016年我们要一些加大宣传,对孕产妇高龄的危险性和应对我们要做一些宣传,有重视了才能针对不同的情况进行干预正在做准备。

【提问】:我想请问一下黄院长,有听说医院正在争创三甲,现在进展如何?这是一个问题。还想问一下听说医院比较重视人才,有专门的专家团队,也引进了几个博士,医院是采取哪些措施留住这些人才的呢?谢谢。

【黄志平】:谢谢这个网友,确实我们这几年都在积极的创三甲,所以我们在人才方面、设备方面以及学科建设方面都取得了比较大的进步,在人才方面我们这两年引进了,刚才方局也介绍了整个新区的情况,我们医院也引进了有13个博士,正高的我们医院现在已经有46个,副高以上我们有139个,所以整个医院的团队还是比较不错的,另外不单只是引进人才,我们还签约了14位院外的专家,有3个是团队的成员我们不能长期请他在这里工作,但是可以定期到我们医院坐诊,这是一个综合方面引进人才,使得整个医务人员的医疗技术水平得到提高。设备方面新区政府对我们也非常重视,这两年购置了磁共振、DSA,以及正在招标的256CT,这些都是比较先进的医疗设备,为我们创三甲也奠定了比较良好的基础。学科建设方面,我们医院已经有一级学科达到了19个,二级学科有20个,辅助的科室有16个,现在整个学科的建设基本上按三甲医院的要求来搭建,而且各个科已经基本上能够开展三甲医院所需要的一些技术项目。但是要评审三甲是有规定的,至少要看三年的资料,所以我们是计划到2017年去申报评审三级甲等医院。

至于怎么留住这些人才、吸引人才的问题,市政府、区政府都有比较好的政策,市一级的有三名工程的,新区有龙舞华章人才计划,我们要尽量的把这些政策用好。

我们医院的发展前景应该是吸引了人才,刚才方局也讲了我们医院的扩建工程,2013年就立项了,区政府投资10.3个亿将我们的病床扩展到1200张病床,这样的话这些专家、这些博士来了以后,以后的发展平台、工作平台都会得到比较大的提升,这是一个愿景。现在这项工作我们已经到最后的冲刺阶段了,应该是明年初就能够动工了,这是我们第二个吸引人才的方面。第三个我想我们医院领导对人才是非常重视的,特别我们院长经常是亲自出马,一些高端人才三番几次带领相关科室团队去找他们谈,把我们的情况、能够给他们的条件跟他们谈,去吸引人才。基本上这些高端人才来,我们都是会给平台,给一个位置,多数都能够吸引过来,像今年我们刚刚从市第二人民医院引进了一个肝胆胃肠外科的副主任倪勇博士,他是市二医院的一个副主任,但是他的水平在市里面算非常高的,到我们医院去做胃肠肝胆外科的主任,心内科也是从市里面引进来了一个市政府归国留学人才,栾韶东博士担任我们肾内科的主任,而且我们给他平台、给他团队,给他发挥作用,这样的话这些人才才能够吸引过来、留下来,我想主要是这三方面。

【提问】:两个问题,一个问题是咱们深圳劳务工比较多,我们在收费方面对深圳劳务工方面有什么优惠?第二个是一个很基础的问题,绿色通道,如果说这个病人没有及时的支付上抢救费用,抢救方面是不是能够继续进行?

【严锡晖】:劳务工我们新区的特点确实是这样,我们绝大多数的服务人群有这么一个特点,社康我们是定点捆绑的,捆绑以后列入劳务工医疗保险范畴,和我们平时看病的要求一样。另外社康是打包收费的,不光是对劳务工,对全市民都是等同的一个待遇,没有额外其他一些费用的收费项目。从这一点,从我们人均的服务费用来看,我们控制的还是比较好的。

第二个绿色通道,因为这个问题不光是我们新区,不管是哪家医院都是先救治后缴费的,特别是在有危及生命的情况下是不考虑到费用的问题,这也是我们医生本职的一个工作,不先考虑费用问题,不管是哪个医院都是如此。我们搭建绿色通道的目的就是能够更快,争取更多的时间让病人得到有效的救治,所以叫做绿色通道,其实绿色通道的安排,我们在院前到急诊再到入院,整个入院前后到手术台上,一整套的服务流程,我们一路到了救治环节,这叫绿色通道,多年来医院按照实战中已经磨炼出来了,这个不存在任何影响,这个效率是很高的。

【主持人】:观众有没有其他问题了?如果没有的话,我们线下也可以相互交流,感谢刚刚网友的积极参与,以及感谢我们嘉宾和我们聊了这么多,以上就是我们本期健康访谈的全部内容,我们下期再见! 

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