市卫生局局长江捍平接受本报记者采访时表示要靠改革创新和各方共同努力最大限度解决老百姓看病难看病贵问题

    让每个深圳人都能健康快乐地生活

    采访对象

    市卫生局局长江捍平

    真情感言

    □作为一名医务工作者，作为一名卫生局长，守护老百姓的健康是我神圣的职责。提高人的生命质量不仅是我工作的职责，也是我为之奋斗终生的目标。我真心地希望，通过我们的努力，能让每个深圳人都能健康、快乐地生活。

    □在经历了抗击“非典”斗争后，各级政府都十分重视人民健康和卫生工作，全社会关心、支持卫生事业发展的局面初步形成，这是卫生事业发展难得的历史机遇，也给发展卫生事业增添了使命感和紧迫感。

    □通过改革和发展，使我市“看病难、看病贵”问题在一年内有所改善、三年内有较明显缓解、五年内有较显著好转。

    采访市卫生局局长江捍平时，他正在市妇幼保健院调研产床紧张的问题。近期，深圳不少医院的产床出现了“爆棚”的情况。江捍平深入基层，积极想办法，充分调动现有的产科资源，缓解产妇住院难。

    作为一名从基层干起的“老卫生”，江捍平对于深圳卫生事业面临的困难和问题看得很深很透，对于未来的发展，思路非常清晰。他向记者谈到了深圳近年来在落实科学发展观，实现民生净福利指标，提高百姓健康水平，解决看病难、看病贵上所做的不懈努力，也激情澎湃地描述了未来我市卫生事业创新发展总体思路。江捍平认为，在市委市政府的高度重视下，深圳的卫生事业已经进入了大发展的“春天”。

    深圳市委市政府高度重视百姓的健康问题，确定了“一大一小”的发展战略，卫生事业投入大大增加，“十五”期间，卫生事业的投入是过去20年的1.2倍，“十一五”期间更是超过了过去26年的总和。

    “新妇产大楼年内很快就将投入使用，将新增600张床，其中200张是产床，这将有助缓解进入生育高峰的深圳产妇住院难问题。”深圳市妇幼保健院新妇产大楼是我市重大卫生项目建设之一，在这个项目上政府投入了1.17亿元。在新妇产大楼的现场，江捍平告诉记者：近年来，市委市政府高度关注百姓健康。解决群众看病难、看病贵问题写入了政府工作报告，市长许宗衡多次到医疗卫生一线现场解决我市卫生事业发展中遇到的‘瓶颈’问题。“十五”期间，全市卫生事业的投入是过去20年的1.2倍，“十一五”期间更是超过了过去26年的总和。

    “看病难、看病贵”是近年来民生点击率较高的热门词汇，也是市委市政府关注的重大课题。解决“看病难、看病贵”是一个复杂的系统工程，不是卫生系统一家能办到的事，需要靠政府、各部门和全社会共同努力。

    深圳的“看病难”难在哪里？勤于思考的江捍平善于用统计学的方法找出问题的症结。他告诉记者，一是卫生资源总量不足。虽然深圳建市二十多年来卫生资源增长较快，医疗服务供给总量也很大，但相对于深圳市人口快速增长的状况，卫生资源配置明显滞后于医疗市场需求。有几个数字最能说明问题：深圳的每千人口床位数是2.07,而北京是6.79,上海是6.82,广州是6.64,深圳远低于这三个城市，处于全国副省级以上城市最低，甚至低于全国城市平均水平。深圳每千人口卫生工作人员数、每千人口医师数也都远低于北京、上海、广州，有的甚至是其他城市的三分之一、五分之一。医疗资源紧张难以应对老百姓庞大的就医需求，百姓感觉就医不便捷。二是卫生资源区域分布失衡，宝安、龙岗两区人多、地阔、卫生资源少，就医难问题较为突出。三是优良医疗资源缺乏。能担任区域医疗中心功能的大中型综合医院和高水平的专科医院为数不多。四是深圳市的医院信息化程度低，仍沿用传统的就医业务流程，就医排队时间长，加重了群众看病难的感觉。

    “政府在解决就医难的问题上下了很大的力度。从宏观上，市委市政府落实科学发展观，确定了‘一大一小’卫生事业发展战略。今年，市政府将建设120家社区健康服务中心列为本年度为市民办的十件实事之首，可见政府对此的重视程度。这些社康中心建成后，深圳的社康中心总数将超过600家。到2010年，我市将达到平均每1—2万人口拥有一个社区卫生服务机构，实现社区全覆盖、人口全覆盖和服务全覆盖。让市民能非常方便地享受到基本医疗和基本公共卫生服务。”

    “‘十一五’期间，我市还将在每个区至少建设一个市级综合医院，特别对宝安、龙岗两区重点扶持，让市民可就近获得优良的医疗资源。”江捍平透露说，“目前已规划在光明新区、宝安区新安和龙岗中心区及大工业区建四家800张床位的市级综合医院，在龙华建1000张床位的市级肿瘤医院，在布吉建500床位专科医院，在东部地区建400张床位精神病专科医院；在南山区西丽建1000张床位市级综合医院，在科技园建500张床位的心血管专科医院，在侨城地段建医学科学研究院，在福田区西南部建2000张床位的市级综合医院。此外，还将对市人民医院、第二人民医院、北大深圳医院、儿童医院、各区人民医院实行改扩建。这些项目全部完成后，我市将新增1万多张病床，在未来二十年中基本能满足我市医疗卫生需求。我市卫生事业发展也将从卫生资源的外延式增量发展转为以‘挖掘内部潜力、有效利用资源、强化质量管理、提升服务水平’为目标的内涵式发展模式。”

    深圳的公共卫生服务能力持续提高，各项卫生事业改革持续深入，在解决老百姓的看病难、看病贵问题上取得了实效。

    对于群众经常反映的“看病贵”问题，江捍平也进行了深入的剖析。他指出，医疗费用问题是社会关注卫生工作的焦点，群众普遍反映看病贵，到大医院看病更贵。客观来说，近年来医疗费用持续上涨、居民就医费用负担增加是不争的事实。但是这个费用增加的比例与居民收入增长是基本同步的。因此，深圳相对于全国来说，居民的医疗负担并不是十分尖锐和突出。有数字为证：相对居民可支配收入而言，深圳每门诊费用占城镇职工月收入的4.9％，而全国平均为15％；深圳每住院费用占职工年收入的16.4％，而全国平均为45.5％，可见深圳居民相对医疗负担仅为全国平均水平的三分之一，居民相对医疗负担水平高的问题并不突出。

    “与同等经济状况的城市相比，深圳也不算高的。”江捍平拿出一份统计数据对记者说：“你看，从‘两费’来看，北京的每门诊人次去年是247.4元，上海是205.7元，广州是114.2,而深圳是124.9元，我市的每门诊人次费用远低于北京和上海，仅稍高于广州，而每出院者的住院费用则是四个城市中最低的。”

    “医疗负担不如全国其他地方突出，并不等于否认看病贵客观存在”，江捍平分析说，“深圳的看病贵主要集中体现在两个方面：一是绝对支付困难。深圳还存在着大量的劳务工和低收入群体，购买力不足，需要廉价的医疗服务。二是相对价值不符，需方消费过度，有的医院存在供方诱导需求，过度服务损害群众利益的现象。”

    “为了解决这个问题，政府在积极想办法，在职工医疗保健的基础上，深圳在全国率先推出劳务工医疗保险、少儿医疗保险等，从社会保障的角度建立长效机制。卫生部门也在积极想办法，通过内部挖潜和改革来控制医疗费用的过快增长。去年我们改革了医务人员收入分配运行机制，医务人员的收入与科室收入和医院收入脱钩，与工作量、工作质量和医德医风挂钩，严惩大处方和乱检查。改革了医院的发展模式，将医院发展的目光从经济导向和资源导向转向提升核心竞争力。医院必须通过改革业务流程，提高医疗质量，开源节流来增加收入。”

    江捍平指着一份最近的调查数据告诉记者：“有几个指标证明这些举措是行之有效的。去年我市医疗费用出现了十年来的首次下降，下降幅度达到了10％。今年上半年，在工作量增加17.3％的情况下，全市每门诊人次平均费用继续下降3.6％。7月1日起，我市实施了新的医疗价格，大型检查费用大幅下调，估计今年我市的医疗费用还将比去年再下降10％。费用下降了，工作量增加了，可是医疗服务质量没有下降，医疗投诉明显减少，社会满意度上升，这与我市医务人员的奉献精神是分不开的。明年，我市还将实现社康中心药品零差价销售，门诊平均费用还将有所下降。”

    到2010年，我市将建立起适应社会主义市场经济体制、适应深圳经济发展水平、适应居民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系，居民健康水平和生命质量进一步提升，主要健康指标达到国内领先水平。

    从江捍平的手中，记者拿到了最新定稿的深圳市卫生“十一五”规划。市卫生局的工作人员告诉记者，这份“十一五”规划是江局长亲自逐字逐句修改的，凝聚了他很多的心血，这份规划也清晰地描写了我市未来卫生发展的方向。

    翻开这份厚厚的规划，上面勾画出了“十一五”期间我市卫生事业发展蓝图：到2010年，我市将建立起适应社会主义市场经济体制、适应深圳经济发展水平、适应居民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系，居民健康水平和生命质量进一步提升，主要健康指标达到国内领先水平。

    江捍平指出，在经历了抗击“非典”斗争后，各级政府都十分重视人民健康和卫生工作，全社会关心、支持卫生事业发展的局面初步形成，这是卫生事业发展难得的历史机遇，也给发展卫生事业增添了使命感和紧迫感。这就要求卫生系统要有强烈的忧患意识和责任意识，正视问题，锐意改革，要以提高卫生服务的公平性和可及性，满足全市居民基本医疗卫生服务需求为重点，加强公共卫生和社区卫生建设，要坚持以人为本的原则，维护医疗卫生服务的公益性质，创建和谐医患关系。

    江捍平介绍说，目前我市卫生系统正在大力开展“五项改革五项创新”，深化改革，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。“五项改革五项创新”分别是：一、创新管理机制，实现以人为本的质量经营管理导向；改革医务人员奖金分配办法，坚决杜绝将医务人员收入与医疗服务收费挂钩，遏制诱导消费和过度服务的倾向。二、创新医疗安全和医疗质量核心制度建设，提高诊疗技术水平；改革医疗机构发展模式，建立专业人才、技术水平和医疗质量等核心资源发展的医疗机构发展模式。三、创新医疗业务服务流程，加快数字化医院建设，方便群众就医；改革医疗机构业务流程，减少排队时间，提高工作效率，在各个环节提供适宜诊疗技术服务。四、创新医疗机构文化建设，构建和谐医患关系，实现全程优质服务；改革医务人员服务观念，增强主动服务意识，加强医患沟通，使社会群众充分理解医疗服务的科学性、复杂性、艰巨性和局限性。五、创新医疗机构绩效管理，降低医疗机构经营成本，继续保持医疗费用两费（平均门诊人次费用和平均住院人次费用）增幅零增长的目标，切实解决医疗机构环节的看病贵问题；改革医疗机构绩效观念，增强经营成本意识、质量成本意识和社会成本意识。

    通过改革和发展要使我市“看病难、看病贵”问题在一年内有所改善、三年内有较明显缓解、五年内有较显著好转。

    在采访结束前，江捍平深情地说：“作为一名医务工作者，作为一名卫生局长，守护老百姓的健康是我神圣的职责。提高人的生命质量不仅是我工作的职责，也是我为之奋斗终生的目标。我真心地希望，通过我们的努力，能让每个深圳人都能健康、快乐地生活。”

   作者:本报记者余海蓉