读特客户端·深圳新闻网2023年3月27日讯（记者 王瑶）多发性骨髓瘤是一种血液疾病，患者的体内有大量的游离轻链（FLC）蛋白蓄积，导致肾功能的下降，因此肾功能不全是多发性骨髓瘤（MM）的常见并发症之一。在我国，大约有40%的骨髓瘤患者伴有不同程度的肾功能损伤，他们将极有可能面临急性或慢性肾衰竭。迄今为止，尽管各类血液净化技术迭代更新迅速，但仍缺乏有效的治疗手段。有临床数据表明，高截留量血液透析治疗（HCO）能够帮助超过60%的骨髓瘤肾病患者脱离透析，显著提高患者生活质量，帮助改善预后。

近日，中山七院作为深圳市首家、广东省第二家使用高截留量血液透析治疗骨髓瘤型肾病的血液净化中心，使用此新技术治疗了一位多发性骨髓瘤患者，有效改善了患者预后。

今年2月，73岁的曹叔叔（化名）因感染新冠病毒后出现呕吐、腹泻、尿少而来到中山七院肾脏病中心就诊。经过一系列检查，医生诊断曹叔叔出现了急性肾损伤。通过肾穿刺活检术，结果提示未轻链管型肾病，血尿免疫固定电泳均提示λ阳性，提示多发性骨髓瘤可能。后来，医生为曹叔叔行骨髓穿刺术，根据病理结果及结合多学科会诊后，曹叔叔确诊患了多发性骨髓瘤。本应颐养天年的年纪却闻此噩耗，这对于年迈的曹叔叔而言，无异于晴天霹雳，他陷入哀伤和绝望中。

正在曹叔叔一筹莫展时，中山七院副院长、肾内科学科带头人郑智华教授率领团队成员为曹叔叔组织多学科会诊后，决定使用高截留量血液透析治疗骨髓瘤肾病。第一次治疗后，曹叔叔体内游离轻链下降30%，贫血、乏力等表现明显减轻，治疗效果非常显著。

守护患者健康，给予永不停“析”的爱——中山七院血液净化中心永远在路上。

小科普

什么是多发性骨髓瘤肾病？

多发性骨髓瘤肾病是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖，引起溶骨性破坏，又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白，尿中出现本周氏蛋白，贫血、免疫功能异常引起肾功能的损害。多发性骨髓瘤肾病起病徐缓，早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多，常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全，随着病情进展，可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高，从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征致肾功能衰竭。多发性骨髓瘤肾病的发病年龄多见于中年和老年，以50-60岁之间为多，男性多于女性，男女之比约为2：1。多发性骨髓瘤肾病在所有肿瘤中所占比例为1%，占血液肿瘤的10%。本病的自然病程为0.5－1年，经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。

什么是高截留量血液透析（HCO）

高截留量血液透析（HCO-HD）即采用高截留量透析器，膜表面积2.1㎡,分子截留量可达45KDa，其高分子量截留膜以超大孔径、精确截留为特点以针对性清除血管内和血管外区间FLCs，同时延长透析治疗时间（6-8小时）；在治疗结束前根据患者化验数值酌情补充白蛋白的一种治疗方式。

高截留量膜最初用于清除严重脓毒症的炎症介质，近年来被用于治疗骨髓瘤管型肾病、横纹肌溶解等疾病，并有望用于终末期肾脏病患者大分子毒素的清除。