尽管是周日休息日，但一早，深圳市人民医院呼吸与危重症医学科党支部书记、主任傅应云依然身穿隔离衣“全副武装”出现在了病房，和团队一起查房，一张张病床查下来，直到快中午才结束。

自新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，疫情防控工作的重心转为了“保健康、防重症”。深圳市人民医院呼吸与危重症医学科作为国家临床重点专科，承担起了深圳新冠危重症病人的救治工作。

为了更多地收治危重症患者，除了ICU，呼吸与危重症医学科的普通病床也配备了有创呼吸机、无创呼吸机、高流量湿化仪、CRRT等抢救设备，转化成了重症、危重症收治病床。从2022年12月22日起，大半个月以来，深圳市人民医院呼吸与危重症医学科的医护人员就日夜连轴转，奋战在抢救一线。

“155张病床全满了，都是年龄大有基础疾病的病人，绝大多数在80岁以上。”傅应云告诉记者。

高龄+基础疾病，感染新冠后，病毒在体内复制，累及到肺，氧合指数下降，出现炎症风暴，容易出现严重的呼吸衰竭。每位患者的情况都不一样，病情复杂变化快，需要细微地观察，需要丰富的应对经验，这对医务人员能力是很大的考验。

在深圳抗疫一线，傅应云是的一位久经“沙场”、屡挑大梁的抗疫 “老将”。她参与过2003年抗非典，2006年成功挽救了深圳市首位感染严重的高致病性禽流感患者的生命，2020年新冠暴发作为危重症救治专家组组长驻守三院一百多天，临床经验非常丰富。呼吸危重症抢救，是与时间赛跑。在业内同行眼里，这是一个特别能吃苦、能“啃硬骨头”的“铁娘子”。

每次危重症患者抢救成功，傅应云总是笑笑说，“这个患者很给我面子！”但其中惊险，只有经历其中的人才知道。

病区前几天刚治愈了一位“心衰+肾衰+呼吸衰竭+肺部感染”的危重症新冠病人。这位七旬老人感染新冠后，出现咳嗽、咳痰、气促、胸闷的情况，三天后症状加重，送急诊时已经突发意识模糊、呼吸困难，当即插管上了呼吸机。老人的病情有多复杂？高血压3级、2型糖尿病、痛风、肾衰、肺动脉高压、主动脉夹层术后……入院诊断，光基础疾病就列了二十几条。老人肾功能代谢不好，就意味着很多抗病毒药都没法用。怎么办？傅应云想到了当年抢救人禽流感患者治疗时用康复期患者血浆的办法。经请示市卫健委，在市血液中心的帮助下，患者第二天就用上了康复期患者血浆，抗体在体内开始快速清除病毒。抗感染、抗病毒、护肾、营养支持、床边血液透析、穿刺引流胸腔积液……在医务人员精心医治下，老人在入院第5天成功拔管改上无创呼吸机，第11天新冠临床治愈转到肾内科继续治疗尿毒症。

还有一位前些天出院的七旬老人也很惊险。他是市人民医院呼吸与危重症医学科的老病号，重度肺动脉高压、慢阻肺、心功能也不好，是新冠高危人群。发烧三天后，送入医院，告病重。高流量湿化氧疗、抗病毒、抗感染、降肺动脉压、纠正电解质紊乱……住院期间老人出现了反复发热。傅应云和她团队，精心守病人，仔细观察病情，制定治疗方案，调整高流量湿化氧疗吸氧浓度及流速等，及时精准的治疗，老人入院11天后治愈出院。

“有基础疾病、免疫功能低下的人群，特别是老年人，感染新冠后，住院风险和重症风险较高。做好防护，感染后早期抗病毒治疗，对于减少危重症的发生很关键。”傅应云提醒说，“这些患者，氧合指数下降就要引起高度重视，及早就医，避免病毒进展到第三期炎症风暴，发展成为危重症。”

这个春节，“铁娘子”傅应云和她的团队，又将坚守在病房里，度过一个忙碌的春节。对此，她已习以为常。每年一到春节，都是呼吸病高发的时期。作为呼吸重症的专家，她不是守在市人民医院，就是支援市三院，这些年，几乎就没有好好过过一次节。“救死扶伤是我的本职工作，作为一名临床医生，哪里需要我进行生命救治，我就会出现在哪里，这是我的职责。”傅应云说。

（原标题《新春走基层：新冠呼吸重症抢救的“铁娘子”  》）