41岁怀上“试管宝宝” 孕23周确诊淋巴瘤 新型免疫靶向疗法保母子平安
2022-09-15 12:29
来源: 深圳新闻网
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41岁怀上“试管宝宝” 孕23周确诊淋巴瘤 新型免疫靶向疗法保母子平安

读特客户端·深圳新闻网2022年9月15日讯(记者 钟亚萍 通讯员 黄贤君 李梦园)41岁高龄孕妇陈女士去年在北京大学深圳医院通过试管婴儿技术怀上宝宝,却在怀孕23周+被诊断患上很难治疗的外周T细胞淋巴瘤。在北大深圳医院淋巴瘤多学科协作团队努力下,陈女士通过新型免疫靶向疗法,不仅成功治疗了恶性淋巴瘤,还在怀孕26周的时候顺利诞下一名1100克超低体重儿。目前,陈女士病情获得完全缓解,孩子已经9个月大,随访情况良好。

淋巴瘤是起源于造血系统的恶性肿瘤。为帮助更多人认识淋巴瘤这个相对少见的恶性肿瘤,从2004年起,WHO和国际淋巴瘤联盟将9月15日确定为“世界淋巴瘤宣传日”。

2021年12月,怀上试管宝宝23周多的陈女士,出现了连续多天发热、颈部四肢皮疹、耳朵流脓疼痛、听力下降、左边脖子肿块隐隐作疼的症状。在当地医院查不出病因之后,被送到了北大深圳医院急诊科,医生高度怀疑她患有恶性淋巴瘤。

针对陈女士的复杂特殊情况,北大深圳医院组织血液内科、病理科、超声影像科等,连线克利夫兰医学中心并多次举行了淋巴瘤多学科MDT会诊,并且对淋巴结病理活检组织进行了精确的分子病理检查,包括免疫组化、免疫荧光FISH检测、淋巴瘤基因突变谱测序等。用最快的时间给出了精准的诊断:陈女士患上了罕见的ALK阴性间变大细胞淋巴瘤(T细胞瘤的一种)。

肿瘤用肉眼可见的速度在陈女士的颈部、腋窝、胸肌、气管、脾门、腹腔等多处位置弥漫生长。如何保住腹中“珍贵儿”又及时救下妈妈呢?

据北大深圳医院血液内科冯佳副主任介绍,T细胞瘤传统有两种治疗办法:一是全身化疗和基因造血干细胞移植,但这会导致胎儿出生缺陷和长远期毒性风险,这就意味着陈女士此生极有可能无法再生育健康宝宝。因此,北大深圳医院血液内科决定采用目前国际最新BV+CHP方案新疗法——联合应用国内刚刚获准上市的CD30阳性的维布妥昔单抗新药,联合小剂量化疗精准狙击陈女士体内的肿瘤细胞,并且最大程度降低化疗副作用。

为此,北大深圳医院组建了血液内科、产科、新生儿科、ICU、麻醉科、超声影像科、耳鼻喉科和皮肤科等多学科综合治疗团队。在医护团队的精细治疗下,陈女士在27周+的时候,通过剖宫产娩出1100克的早产宝宝,并第一时间送新生儿科NICU进行治疗。术后1周后正式启动了BV+CHP方案抗肿瘤治疗。医生同时给陈女士采集及冻存了自体造血干细胞,防备万一复发,可以进行干细胞移植治疗,多上一层“保险”。

经过6个治疗周期历时4个多月,整个治疗过程顺利。陈女士的孩子在北大深圳医院新生儿科经过精心照料,也顺利出院。

[编辑:马丹] [责任编辑:朱语嫣]