7月11日是世界人口日，今年主题为“80亿人的世界：迈向有弹性的未来，抓住机遇，确保人人拥有权利和选择”。记者从“构建生育友好型社会促进人口长期均衡发展”专题座谈会上获悉，当前，我国民众生育意愿低下、生育数量快速减少，少子化与老龄化形势日益严峻。面对人口发展出现的新特征新情况，广东作为全国常住人口第一大省，持续为建设生育友好型社会作出积极努力。

调查：广州人生育最看重“增加家庭乐趣”

华南农业大学经济管理学院教授罗明忠介绍，课题组对广州市18—50岁常住居民673份有效调查问卷结果显示，人们之所以生育，其原因从高到低依次为：增加家庭乐趣、喜欢孩子、传宗接代、养儿防老、来自父母社会的压力、巩固夫妻感情、履行人生职责、没有想过原因、政策支持和其他等方面。

由此可见，对孩子的喜爱，尤其是有了子女后可能带来的愉悦，是人们生育行为最主要的决定因素，让人们憧憬有孩子的家庭生活。

此外，问卷调查结果显示，有利于提升育龄人口生育意愿的因素从高到低依次为：工作和职业发展稳定、伴侣支持、家庭收入较好、健全社会福利和保障机制、生育激励政策、父母和亲属的建议等。

而对生育意愿可能带来负面效应的因素从高到低依次为：儿童无人照料、经济负担重、难以平衡家庭与工作的关系、养育孩子太费心、住房困难、教育资源紧张、医疗卫生资源配置状况等。

由此可见，高收入者因良好的经济基础本来拥有较好的生育条件，但可能因职业发展受限而对生育持谨慎态度；低收入者则因经济基础较差对生育可能带来的经济负担心存顾虑，但出于“养儿防老”考虑又有生育子女的愿望。

继续大力提升优生优育服务

由于受环境变化、社会和工作压力增大、生育年龄推迟、生殖健康知识缺乏等因素的影响，我国育龄妇女的不孕症发生率已经攀升至12％－18％，“我省有关专家根据多年工作经验推算，育龄期的不孕不育夫妻占比为15％左右”，广东省生殖医院党委副书记、副院长周雪梅指出，在登记结婚的女性中，35岁及以上非最佳生育年龄的育龄妇女占比正逐年上升，晚婚晚育与不孕不育增加的趋势高度重合。

广东省人口基金会理事长李龙权表示，目前，各地尚未将不孕不育治疗的相关诊疗项目纳入医保统筹报销范围，基金会可成立专项助孕基金，给困难不孕不育家庭一定资助，让他们在求子路上减轻负担。

广东省妇幼保健院保健部主任朱颖贤表示，广东出生人口绝对数量已连续多年保持在第一位，但近两年高龄产妇、危重症产妇所占比例增长较快，这对妇幼健康服务模式、服务能力提出了更高的要求。

目前，广东建立起涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期的母婴健康守护链，还建立起一体化妇女儿童急危重症救治网络、先天性疾病诊治网络和保健服务网络，接近300个分中心，覆盖1200多个基层医疗单位，通过绿色转运通道，提高全省孕产妇和新生儿医疗保健救治能力。

加快发展普惠托育服务体系

“当前民众的生育意愿更多受经济社会因素影响，顾虑主要集中在影响妇女就业、孩子的照料问题、怎么解决入托和入学的问题、养育孩子的成本问题等”，省人口发展研究院党委委员、副院长、研究员汤捷说，全国妇联的调查数据表明，婴幼儿照护和托育已成为经济社会因素中影响生育意愿的最主要因素之一。

根据2019年全国人口与家庭动态监测调查，3岁以下婴幼儿家庭的托育需求为27．6％，其中，5．5％已经入托，22．1％有入托意愿但未入托。有托育需求的调查对象在选择托育机构时首先关心的是离家距离（有86．2％的调查对象希望托育机构在居住地附近），其次是安全条件，排在第三位的是师资能力。

专家建议，构建生育友好型社会，要加快发展普惠托育服务体系。一方面，要按照国家《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》等指导性文件，将“政策引导，普惠优先”明确为基本原则之一，强调将婴幼儿照护服务纳入经济社会发展规划，将发展普惠托育服务摆在推动重点领域非基本公共服务扩容的首位；另一方面，应发挥政府部门的主导作用，动员社会力量，整合社会组织资源，通过制定政策、规范市场、加强监督等方式，构建方式多样化、质量标准化、收费合理化的托育服务体系，满足育龄家庭对婴幼儿托育服务、托育机构的迫切需求。

努力减轻婚育负担

专家认为，构建生育友好型社会，促进人口长期均衡发展，要努力减轻家庭婚嫁、生育、养育、教育负担。严格落实产假、哺乳假、生育奖励假、父母育儿假等制度。健全假期用工成本分担机制，保障职工生育休假期间工资福利待遇。

2021年12月1日修订实施的《广东省人口与计划生育条例》，为减轻婚嫁、生育、养育、教育的成本以及女性的职业发展待遇等新的问题提供了法律保证。比如增加了父母育儿假，明确了子女3周岁以内，父母每年可以享受10日的育儿假；又如鼓励用人单位实施有利于照顾婴幼儿的灵活休假和弹性工作方式，为家庭婴儿照顾创造更加便利的条件。

有专家提出，一些地区在研究出台生育支持政策时，把政策重点放在鼓励支持二孩、三孩生育上。但年轻人婚育延迟、不婚不育是生育水平下降的主因。因此，当前生育支持的重点应鼓励年轻人适龄婚育，从大力支持一孩生育做起。

广东将实行免费婚前、孕前健康检查全覆盖

近日，广东省人民政府印发《广东省残疾预防行动计划（2022—2025年）》（简称《行动计划》）。根据计划，今年年底，全省县（市、区）将全面实行免费婚前、孕前健康检查；建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍，每10万人口康复医师人数达到6人、康复治疗师人数达到10人。

《行动计划》明确要求，面向儿童、青少年、新婚夫妇、孕产妇、婴幼儿家长、老年人、高危职业从业者等重点人群开展针对性宣传教育，主动提供残疾预防和出生缺陷防治科普知识，普及遗传和发育、疾病、伤害等致残预防的科学知识、方法。到2025年，重点人群残疾预防知识普及率要超过80％。

针对遗传性、先天性残疾，《行动计划》提出实施出生缺陷和发育障碍致残防控行动，加强婚前、孕前保健。根据计划，2022年底，全省县（市、区）将全面实行免费婚前、孕前健康检查，有条件的县（市、区）建立紧邻婚姻登记处的“一站式”婚育健康医学检查场所。加强对遗传性疾病、指定传染病、严重精神障碍的检查并提出医学意见，加强婚姻登记场所婚姻家庭健康咨询室建设，加大健康婚育指导力度。到2025年，婚前医学检查率超过70％；孕前优生健康检查目标人群覆盖率超过80％；产前筛查率超过80％；孕产妇系统管理率超过90％。

同时，加强儿童早期筛查和早期干预。全面开展新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性疾病和新生儿听力、早产儿视网膜病变筛查，逐步扩大致残性疾病筛查病种范围，推进早筛、早诊、早治。规范婴幼儿早期发展服务，做实0—6岁儿童健康管理工作，大力推进0—6岁儿童致残性疾病筛查，建立筛查、诊断、康复救助衔接机制，不断提升儿童致残性疾病早发现、早诊断、早干预、早康复能力和效果。到2025年，新生儿遗传代谢性疾病筛查率不小于98％；新生儿听力筛查率不小于90％；3岁以下儿童系统管理率不小于90％。

文／广州日报全媒体记者何雪华、贾政通讯员陈婷婷、梁丹立