脑子里放11根电极 深大总医院医生精准抓出28年癫痫老病灶
2022-05-19 19:10
来源: 深圳新闻网
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脑子里放11根电极 深大总医院医生精准抓出28年癫痫老病灶

读特客户端·深圳新闻网2022年5月19日讯(记者 钟亚萍 通讯员 付萌萌 王苏琦)近日,深圳大学总医院神经外科医生在一位身患癫痫28年的患者脑袋里植入了一组深部电极,探查病根子——癫痫病灶的范围,并且在精准定位后,做了致痫灶热凝毁损术。术后,该患者癫痫没有再发作,平安出院。

57岁的患者李某,从29岁开始反复出现全身抽搐、口吐白沫等症状,持续几分钟后逐渐好转,到医院就诊后被确诊为癫痫。开始药物治疗后的几十年,抽搐逐渐消失,但每个月都要“小发作”五六次。直至两年前,李某癫痫发作频繁,甚至出现眼神发愣、不说话、抬手、咀嚼等症状,虽持续十几秒后缓解,但记忆力开始下降。

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石鑫主任在手术中。 通讯员供图

李某随后到深圳大学总医院神经外科就诊,经多学科癫痫诊疗团队详细检查和评估后,医生认为李某的致痫灶位于左侧顶盖的可能性大。4月1日,由主任医师石鑫主刀,为李叔做了立体定向脑电图(SEEG)植入,即“多模态神经影像引导下机器人辅助下左侧额颞顶脑深部电极植入术”,一共植入了11根电极。术后继续开展二期评估,进行持续SEEG间期及发作期视频脑电图监测,完善电刺激、功能评估等检测。据了解,SEEG 是一种先进的立体定向微创手术,可用于药物难治性局灶性癫痫的病灶探查,为精准外科切除提供客观依据。

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SEEG植入后CT融合图像。 通讯员供图

从术后CT和术前磁共振融合的图像上,可以清楚看到每一根电极在脑结构上的位置,实际电极与术前计划电极融合很好,表明手术做得极其精准。两周多过去了,没吃药,发作也没有出现过。为彻底解决问题,4月25日,医生为李某做了“SEEG引导下左侧顶盖-岛叶致痫灶热凝毁损术”,将SEEG检测确定的“肇事者”——致痫灶热凝毁损了。手术用时不到一小时。术后,李叔的癫痫没有再发作,休养几天后就顺利出院了。

癫痫是以脑神经元反复过度异常同步放电导致的脑功能网络障碍疾病。癫痫首选药物治疗,但手术仍是控制难治性癫痫的最有效的方法,精准、完全切除致痫灶才能最大程度地减少发作,同时争取最少的不良反应和改善生活质量。近几年随着立体定向脑电图(SEEG)的发展,癫痫术前评估的精确性、术后无发作率明显提高。

[编辑:郑晓鹏]