子宫颈癌是发展中国家妇女中第二常见的癌症，超过25%的子宫颈癌患者年龄在40岁以下，且呈现年轻化的态势，未生育妇女的发病率逐渐增多，随着癌症普查技术的不断提高和广泛开展，早期宫颈癌的检出率越来越高，由于平均婚育年龄的推后，患者对生活质量要求的提高，她们迫切需要保留生育功能且维持生殖器官的完整性。

早发现、早治疗对提高患者生活质量、延长生存时间、保留生育功能至关重要，而早期宫颈癌的 5 年生存率高达87% ～ 92% ，为保留生育功能创造可能。随着微创技术的发展及成熟，腹腔镜微创技术也应用于宫颈癌的手术治疗中，也为患者保留生育功能提供了基础。

根治性宫颈切除术是早期宫颈癌手术方法之一

在不降低治愈率的前提下

切除病变的宫颈和广泛的宫旁组织

同时行盆腔淋巴结切除术

为年轻未生育的宫颈癌患者

保留子宫体也保留了生育功能

被视为21世纪宫颈癌手术发展的重要标志

保留生育功能的宫颈癌手术

需要具备哪些条件？

A有强烈保留生育功能的愿望。

B.临床上无不孕症证据。

C.经宫颈活检或锥切证实早期浸润性宫颈癌（FIGOⅠA2~ⅠB1）。

D.肿瘤直径≤2cm，浸润深度≤5mm，病灶局限于宫颈外口，未达到颈管上方，未波及内口。

E.组织学类型为鳞癌或腺癌。

F. CT或MRI检查无淋巴结转移证据。

G.宫颈长≥2cm。

罗湖医院妇瘤科于2019年初收治了一名26岁的年轻患者卓某，当时未婚未育，入院确定临床分期为宫颈鳞癌IB1期（菜花型），术前经充分讨论及沟通，结合患者意愿，予行腹腔镜保留生育功能的根治性宫颈切除术，术程顺利，取得预期效果。

术后半年，卓女士与丈夫携手走进婚姻殿堂，婚后积极备孕。2020年初终于如其所愿，成功自然受孕，成为深圳市首例保留生育功能宫颈癌术后自然受孕的孕妇，于孕15周时在我科行腹腔镜下宫颈环扎术，2021年1月在我院产科足月顺利剖腹产下一子。

产后9个月，卓女士意外又自然受孕第二胎，目前孕24+周，产检提示胎盘低置，其它检查指标均正常，希望孕后期顺利，再次见证奇迹！

保留生育功能的宫颈癌手术在宫颈癌手术级别当中属于难度最大，手术程序复杂，术中既要保证子宫的血供及无瘤的原则，又要尽量减少对以后生育的影响。对手术团队人员要求极高，综合考验医生的手术技巧及临床能力。

早期宫颈癌患者，找到了专业的妇瘤团队，熊掌和鱼是可以兼得的。欢迎广大女性朋友们，来罗湖医院妇瘤科咨询。

妇一科简介

深圳市罗湖区人民医院妇一科是深圳市医学重点专科。科室拥有一支技术力量雄厚的医护团队。现有床位35张，医护人员28人，其中医生12人，护理17人。高级职称专家5人。

年完成各类手术例数近2000例，科室重点优势项目为：妇科各种良、恶性肿瘤的规范化诊治及疑难复杂妇科疾病的诊治。手术微创率达96%以上，其中恶性肿瘤微创手术率达85%左右。科室也常规开展妇科常见、多发疾病的诊治。近年科室不断开展新技术、新项目，如：达芬奇机器人xi辅助下的腹腔镜手术已经广泛应用于各种疑难复杂妇科疾病的治疗、妇科恶性肿瘤的盆腹腔热灌注化疗、妇科恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、复发妇科恶性肿瘤的综合个体化治疗等，均取得了良好的临床效果。

妇一科曾获中国内镜医生最高奖项——恩德思一等奖，深圳市科技创新奖，获国家专利5项，发表专著2部，各类学术论文100余篇。

规范、精准、个体化、人性化、微创化是我们的服务宗旨。

唐杰 妇一科（妇科肿瘤专科）主任 主任医师

硕士研究生导师 教授

1994年大学毕业后从事妇科肿瘤临床、教学、科研工作20余年。近20年来在全国各类学术期刊发表论文三十余篇。参与专著撰写两部。为国家级、省级及市级多个妇科专业委员会委员、常委、副主委。主持、参与省市级科研项目三项。参与医科大学本专科教学近800多学时。

专家擅长：在长期临床实践中熟练地掌握了妇科各种常见病、多发病、疑难病的诊疗技术。腹腔镜下宫颈癌根治术、保留神经宫颈癌根治术、保留生育功能的早期宫颈癌手术、子宫内膜癌分期术，早期卵巢癌全面分期手术及晚期肿瘤细胞减灭术等妇科微创、开腹手术方面具有较高的水平。达芬奇Xi机器人手术系统在妇科各类手术中已常规应用。

余鸿标 妇产科副主任医师

医学硕士 副教授

学术任职：中国抗癌协会广东省肿瘤光动力治疗专业委员会委员，中国中药协会感染与微生态学组委员会委员，广东省中西医结合学会肿瘤化疗专业委员会委员，深圳市医师协会妇科肿瘤专业委员会理事，深圳市抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员。

专家擅长：毕业于第一军医大学，从事妇产科临床、教学、科研工作十余年，深圳首批四代达芬奇（Da Vinci）机器人手术操作者，有丰富的妇产科临床经验，擅长妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈病变、子宫内膜病变、妇科炎症、不孕不育等的常规诊断和治疗；尤其应用腹腔镜、宫腔镜技术对妇科疾病进行诊断及治疗。曾于中山大学肿瘤防治中心规范培训深造，在妇科恶性肿瘤手术（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等）及综合治疗方面有一定的专业特长，发表学术论文多篇，参编专著《妇科腹腔镜手术学图谱》。

作者：余鸿标

审核：唐杰

编辑整理：罗医宣

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